目前治疗三叉神经痛最好的方法

病情分析：

患者女,75岁,精神差不吃饭,目前治疗卡马西平口服,输液

指导意见：
目前最好的治疗方法是三叉神经微血管减压术或射频消融治疗

病情分析：

“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.

指导意见：
中西疗法
　　（一） 药物疗法
　　1.卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24h～48h后即有镇痛效果.
　　2.苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大伦丁（D1antinSodium,Phen—toin）,为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解.
　　（二）中药治疗
　　中医经典古籍《黄帝内经》认为：三叉神经痛属“头痛”,“偏头痛”,“面痛”等范畴,古医书中有“首风”,“脑风”,“头风”等名称记载,如《素问*风论》：“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚.” 因为颠顶之上,唯风可即,外感风寒之邪,寻经上犯颠顶清窍引起本病, 精神因素亦可诱发此病.肝郁气滞,郁久化火,火热风动,风火夹痰上扰致清阳不得舒展,头为诸阳之会,五脏六腑之精华气血皆上聚于头,诸邪气,风,火,痰湿,血客于经络,痰阻血淤,气滞血凝,阻遏经络,导致“不通则痛”.
　　健康专家李洪波发表中医名方治疗三叉神经痛的研究报告认为：“多数三叉神经痛患者,经服用中药后可收到良好的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻.患者的脑部神经一定是受过“重寒”的侵袭.外因可有风,寒,湿,热等外邪,尤其以“风邪”为主,内因有血虚,肝阳,淤血,肾虚等病因而致发病.本病多发于年龄大,平均岁数为59.3岁,而且患者体质虚弱,气血虚损,血虚生风,血虚气滞,经络阻困而发病.由此推测改善了神经的微循环,达到镇痛作用.从我们掌握的几十年临床总结的35450个病例统计来看：三叉神经痛的发病率为千分之一点四七.患者多为40岁以上中年女性尤多.80%的人手脚冰冷,怕冷较多.发病的原因和自身的免疫力,生活的环境习惯和职业有密切关系.我们在临床上惊讶地发现：“凡是女性皮肤细腻,密度较薄,生活在靠近江海湖泊或生活在“水”边的人发病率较高!甚至是同一条河流边的人有多人发病.如长江边的镇江,靖江,张家港等地.年龄最小的8岁,最大的85岁,30---55岁以上占72.3%.病程最短的一个月,最长34年,平均6.5年,有的合并原发性高血压病,冠心病,高血脂,心率失常,老慢支,糖尿病,肿瘤等.平均岁数为59.3岁,而且患者体质弱,因气血虚损,血虚生风,血虚气滞,经络阻困而发病.应用上海滩李医生独家中药达到养血,祛风,行气,活血,通络之效. ”
　　用这种中药治疗三叉神经痛安全,简单,并且非常有效.一般在服用15天起就有效果,在20天起就可以开始半粒半粒减服对肝肾有很大副作用的卡马西平等镇痛西药.服用卡马西平产生副作用大以及免疫力低下的的患者.在90天的治疗周期中48%的患者显效：指病情痊愈,疼痛完全消失,或明显缓解.44%的人有效：指疼痛程度减轻,发作次数大大减少,疼痛持续时间缩短,疼痛范围缩小.8%的人无效：这类病人持续用药6个月,疼痛无缓解.病情痊愈的三叉神经痛患者在日常生活中表现为疼痛范围缩小,发作次数减少,持续时间缩短,疼痛程度减轻,使原来无法忍受的疼痛,减缓为可以忍受,逐渐恢复能够刷牙,洗脸,讲话,正常吃饭,更重要的是可以停用或减少卡马西平.
　　中药经典医理秉承中华悠久的医学理论《素问》述：“肝主身之筋膜,肝血充盈,筋脉得以濡养,否则致虚风内动,致筋脉拘急.”本病多发于年龄大,平均岁数为59.3岁,而且患者体质虚弱,气血虚损,血虚生风,血虚气滞,经络阻困而发病.由此推测改善了神经的微循环,达到镇痛作用.
　　（三）针灸治疗
　　1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小.主穴：风池,翳风,下关,手三里,合谷.配穴：第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维.第2,3支疼痛者加太阳,四白,下关,听 会,地仓,承浆,迎香.行重刺激法,并留针.
　　2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔,后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪.
　　3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用.结合针灸原理取穴治疗,往往会收到良好效果.

病情分析：

三叉神经痛主要是用卡马西平控制

指导意见：
三叉神经痛目前没有很好的根治方法,首选是服用卡马西平控制,也可以用苯妥英钠,如果药物没有效果可以采用神经阻滞,半月神经节射频热凝治疗或感觉神经根切断等手术治疗.

病情分析：

看来病症现在挺严重啊.

指导意见：
建议去医院看看吧,去神经科检查一下 ,看看医生给出什么治疗方案.