支原体肺炎一直治愈不了，请帮帮忙

病情分析：

您好对于孩子的反复咳嗽,经化验是支原体感染,除了积极抗生素治疗,最好合用中药治疗,毕竟孩子体质本身就差,加之长时间的抗生素使用,孩子身体哪受得了,长期反复咳嗽,孩子很容易成变异性哮喘.

指导意见：
一般支原体经用药1-2周会痊愈的,但孩子体重不好,又上了幼儿园很容易反复.您可另外小孩子服用阿奇会因饮食问题引起吸收不好.您可以在给孩子用抗支原体感染治疗同时（口服可以使用依托红霉素,饮食不影响其吸收）,服用去除肺热的清肺化痰的中药,另外每晚睡前服用顺而宁和美普青,可以有效预防哮喘的发生,减轻孩子夜晚的咳嗽,另外每日早晚各给孩子服用一片强的松,连用三天.如孩子有痰可以用盐酸氨溴索稀释,且可以增加红霉素在肺部的血药浓度.
生活护理:
注意多饮水,忌鱼虾,休学.

病情分析：

对于孩子的咳嗽,可以进行食疗!

指导意见：
川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ）
用料：雪梨或鸭梨一个,川贝母6克,冰糖20克.
制法服法：将梨于柄部切开,挖空去核,将川贝母研成粉未后.装入雪梨内,用牙签将柄部复原固定.放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小时.
将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入.
功效主治：贝母为化痰止咳良药,与雪梨,冰糖并用,则起化痰止咳,润肺养阴功效.
治疗久咳不愈,痰多,咽干,气短乏力.

病情分析：

尽早治疗是最为有效的.如果你觉得自己可能得了肺炎的话,马上去看医生.至于用哪种药物治疗取决于你感染的致病微生物的种类和你的医生的治疗策略.在大多数情况下,治疗必须持续到所有症状消失以后.这样做可以保证所有的致病微生物都被杀死.
　　抗生素可以治疗细菌性肺炎,并能使支原体肺炎尽快痊愈.

指导意见：
抗生素可以治疗细菌性肺炎,并能使支原体肺炎尽快痊愈.
　　抗病毒药物可以应用于病毒性肺炎,但现在仍没有哪一种抗病毒药物可以对付所有的病原.
　　支持治疗也是非常重要的.这包括缓解胸痛的药物和缓解剧烈咳嗽的药物.有时候吸氧也是必要的.而在所有病人中,适当的饮食也是非常关键的.
　　年轻,身体健康的病人常常在肺炎愈后1周即感到身体恢复得很好.中年人则可能在患肺炎之后几周内仍感觉乏力.但对所有病人来说,充足的休息都是重要的.人们常常会病一刚好就跑去上班,但其实大病初愈的人是需要休息一段时间的.

病情分析：

你好,4岁宝宝,反复肺炎快一年,考虑免疫力低下引起感染.

指导意见：
是感染九可以治,先停用所有宝宝用药,加强营养,多吃鱼 瘦肉 蛋 奶 ,多户外锻炼,可以吃急支糖浆 甘草口服液止咳化痰.定期到医院检查肺部 痰培养.
吃药不要吃太久,吃久了最容易损伤肝肾功能

病情分析：

病例
1. 患儿,女,11岁,既往体质尚好,无反复呼吸道感染始.
2. 主诉：间断发热1周,伴咳嗽3天.
3. 现病史：患儿于入院1周前受凉后发热,体温最高39.1度,口服“美林10ml”后体温可暂时降至正常,病程第2天查血常规正常,诊断“呼吸道感染”并静滴“阿奇霉素”3天,此过程中患儿仍有发热,体温性质较前无明显改变,即而出现咳嗽,为阵发性刺激性咳嗽,少痰,不易咳出,又给予“咳嗽药（具体不详）”口服,病程1周时拍胸片提示：双肺纹理增粗,右上肺片影.复查血常规仍正常.病程中患儿无胸闷,胸痛,气促,无音哑,呼吸困难,无皮疹,出血倾向,无关节痛,乏力,心悸,无烦躁不安,纳差等,无尿频,尿急,尿痛,病程中患儿食欲可,睡眠平稳,大小便正常.
4. 体格检查：体温37.0度,呼吸32次/分,脉搏94次/分,神志清楚,精神尚可,颈部无抵抗,全身未见皮疹,出血点,双侧颈部,颌下可及多个轻度肿大淋巴结,活动度好,无触痛,咽部稍红,双侧扁桃体无明显肿大,右肺呼吸音减低,左肺部呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心音有力,心律齐,心前区未闻及杂音,腹平触软,肝脾不大,肠鸣音活跃,神经系统查体无异常.
5. 实验室检查：
l 肝功能：谷丙转氨酶9 U/L 谷草转氨酶16U/L 总蛋白65g/L 白蛋白42.8g/L 球蛋白22.2g/L.
l 肾功能：尿素氮2.18mmol/L 肌酐42.8umol/L尿酸196umol/L.
l 心肌酶谱：乳酸脱氢酶204U/L a羟脱氢酶173U/L 肌酸激酶132U/L CKMB同工酶6U/L.
l 肺炎支原体IgM抗体（+）
l 血常规：白细胞4.4X109/L 血红蛋白128g/L 血小板总数191X109/L 中性粒细胞百分数63%淋巴细胞百分数26.6%.嗜酸粒细胞比例1.10%,嗜碱粒细胞比例0.0%.
l 血沉19mm/h
l 痰培养：干燥奈瑟氏菌（正常菌群）；甲型链球菌（正常菌群）；涂片找菌（可见G+杆菌）
l 肺部CT检查：右肺上叶及下叶见大片状密度增高影,密度欠均,边界欠清,所见气管及支气管通畅未见受阻赛征象,气管及纵隔略右移,心影如常,右侧胸腔见条形液性密度影,纵隔内见肿大的淋巴结影.考虑右肺炎症,右侧胸腔少量积液.
l 治疗10天后X线表现：右肺中上野纹理粗多,炎症吸收期.
6. 诊断：肺炎支原体肺炎
7. 诊断依据：
l 受凉后发热数日,即而咳嗽.
l 查体：咽部稍红,双侧扁桃体无明显肿大,右肺呼吸音减低,左肺部呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.
l 辅助检查：
胸片：双肺纹理增粗,右上肺片影.
肺部CT：右肺炎症,右侧胸腔少量积液.
8. 鉴别诊断：
l 衣原体肺炎：常见病原为肺炎衣原体,沙眼衣原体.沙眼衣原体主要感染新生儿,而肺炎衣原体易感染5岁以上及成人.该病原体所致肺炎起病隐匿,一般不发热,只有轻微呼吸道症状,如流涕,鼻塞,咳嗽,咳嗽可持续且逐渐加重,出现百日咳样阵咳,呼吸加快为典型症状,偶有呼气性喘鸣,偶可发生胸膜渗出,半数病人可见结膜炎,末梢血象往往出现嗜酸细胞增多,病程迁延,长达数周,多可自愈.肺炎衣原体肺炎X线多为单侧下叶侵润,重症可伴发胸腔积液,肺部体征和X线所见往往经过1个多月才消失.大环内酯类抗生素为首选.该患儿病程中有持续数日发热,且治疗10日后复查X线右肺部炎症已基本吸收.与该病特征不符.
l 肺炎链球菌肺炎：该病多散发,年长儿较多,因为此时期机体防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个节段而不致扩散,气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,特点是肺泡炎,以右上叶或左下叶最为多见.少有前驱症状,起病多急剧,突然高热,胸痛,疲乏等,气促,可伴随呼气性呻吟,鼻扇,面色潮红,或紫绀,痰液可为铁锈色,少数可伴随唇部疱疹.严重者可伴发感染性休克.查体：消散期可听到湿罗音,X线检查早期可见局限于一个节段的浅薄阴影,以后有大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段,治疗后逐渐消散,可见肺大泡,少数病例可出现胸腔积液,实验室检查白细胞及中性粒细胞明显升高,C反应蛋白往往阳性.青霉素或三代头孢菌素类为首选,早期应用抗生素治疗可于1-2日内退热,肺部体征约1周左右消失.
9. 治疗经过：
l 卧床休息,加强护理,清淡饮食.
l 必要时可服小量退热药,及服用中药,
l 抗感染：阿奇霉素（希舒美）0.4g/日先后2个疗程及头孢曲松（罗氏芬）2.0g/日共7天联合静滴.
l 对症支持处理：
（1）化痰 沐舒坦15mg/次,2次/日静推.
（2）维持水,电解质平衡.
（3）必要时加用肾上腺皮质激素.

指导意见：
预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复.很少出现并发症,仅偶见中耳炎,胸腔渗出液,溶血性贫血,心肌炎,心包炎,脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征.
病程 自然病程自数至2～4周不等,大多数在8～12日退热,恢复期需1～2周.X线阴影完全消失,比症状更延长2～3周这久.偶可见复发.

病情分析：

这位朋友你好,抗生素是对人体有着副作用的,特别是红霉素类的抗生素,对于胃肠道有着很明显的影响.阿奇霉素属于红霉素的一种,胃肠道的副作用也是存在的.

指导意见：
支原体感染除了按疗程治疗外,药物的选择也是很重要的,阿奇是首选 的,但是用久了也会出现耐 药的现象,治疗效果会出现不佳.这个时候就应该换药治疗.根据你所说的久治不愈的情况,建议你两种治疗的方法.一个是换用克拉霉素进行治疗,克拉霉素对于红霉素类的耐药或是效果不佳的支原体感染有着良好的效果.再一个是采用中药的治疗,中药对于肺部的感染有着抗菌谱广 ,作用强,效果好,和副作用小的特点,在西药效果不佳的情况下,选用中药也可有会起到很好的疗效.

病情分析：

本病主要通过呼吸道飞沫传染,平时见散发病例,全年均有发病,以冬季较多.

指导意见：
近年来国外对肺炎支原体疫苗进行了不少研究,制备了灭活疫苗及减毒活疫苗.Wenzel(1977)观察福尔马林灭活的肺炎支原体疫苗,有一定效果.

病情分析：

支原体肺炎是肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.可引起流行,约占各种肺炎的10％,严重的支原体肺炎也可导致死亡.

指导意见：
1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养.对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血.一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚,卡巴匹林钙,赖氨比林,柴胡等,高热时辅以物理降温.化痰止咳.清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅.必要时可雾化吸入.
　　2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2～3周.大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程.因半衰期长,停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5～7天.
　　3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”,“风温犯肺”等症.常用中药有：麻黄,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,银花,连翘,苏子等.发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄,莱菔子等.[7]

病情分析：

你好,　感染肺炎支原体后,可引起体液免疫和细胞免疫反应.体液免疫应答先出现特异性IgM抗体,然后出现IgG抗体,持续较长时间.鼻咽部局部产生的分泌性IgA抗体,能有效地抑制肺炎支原体与呼吸道上皮结合.呼吸道IgA抗体比血清中抗体对宿主的免疫状态有更直接关系.在感染防御上局部抗体甚为重要.局部免疫除IgA外,局部细胞免疫也发挥作用.因为初次感染使幼儿致敏,促使再次感染时发生较重的临床表现,表明本病与感染肺炎支原体后机体产生超敏反应的关系.你的孩子的这种情况要积极合理的治疗,加上平时的护理锻炼,会好的.

指导意见：
平时应做好小儿支原体肺炎的预防.平时孩子要注意体育锻炼,经常进行户外活动.室内要开窗通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,随气温变化及时增减衣服,避免与呼吸道感染的孩子接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所,合理地调配营养,及早地给孩子口服钙剂和维生素AD,晒太阳,这样可退减小儿肺炎的易感因素,也有助于肺炎的预防.按时进行预防接种,还要做到不挑食,不偏食,有充分的休息和足够的睡眠.

病情分析：

您好,很高兴为您服务.以您的病情来看,很有可能是支原体肺炎的缘故.是可以治疗的,这个病对孩子的身体胃部影响比较大一些.建议您采取食疗法治疗.此疗方对您的病情有很大帮助,另外您也可以采取以下疗方辅助治疗：

指导意见：
组成：香附.桃仁.元胡.干姜.生蒲黄.赤芍.陈皮各９克,当归.白芍各１２克,川芎.肉桂.小茴香.灸甘草各６克,用法：水煎服组成：陈艾６克.制香附９克.当归６克.续断９克.白芍６克.熟地９克.煨木香４.５克.台乌药６克,川楝子９克.黄芪９克.肉桂２.４克,用法：水煎服.每日１剂
生活护理:
只要您的孩子坚持按照我说的方法并结合医生的治疗,我相信不出2个月您孩子的病情会有所好转,最后祝您孩子早日恢复身体健康!

病情分析：

这个病不能拖,否则预后多有后遗症,影响孩子体格

指导意见：
积极介入中医中药治理,来河南中医学院三附院吧,给你推荐几个大夫：崔应民 张秀华 ,这个病初期在肺,次之脾胃,最后及肾,伤肾者,孩子体格会不太好

病情分析：

您好,这病首选用药就是红霉素

指导意见：
您好,一般吃药对肝,肾都有损害的.建议您带孩子去中医院就诊吧.尝试用中药.祝您孩子早日康复,健康成长!

病情分析：

您好!支原体肺炎是肺炎支原体（引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.可引起流行,约占各种肺炎的10％,严重的支原体肺炎也可导致死亡.肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外,还能引起心肌炎,肝炎,关节炎,肾炎,脑膜炎,溶血性贫血,血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病.因此,必须予以重视.

指导意见：
儿童得了支原体肺炎应及早治疗,首选药物为红霉素,罗红霉素或阿奇霉素,早期应用效果更好.青霉素,链霉素和磺胺药一般无效.
由于红霉素等抗生素有一定的副作用,所以,家长应该在医生指导下给孩子使用,不可自行用药.咳嗽剧烈者可以用10％氯化铵,敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药.如果婴幼儿患病,口服药很困难的,可以配合目前较为安全的中药外贴疗法,如益气贴等.
在生病期间,家长要让孩子多休息,卧室内要保持空气新鲜.对支原体肺炎患儿来说,最佳的室温是18～20℃,同时保持60％的空气湿度,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出.家长还要注意给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物,且宜少量多餐,鼓励孩子多饮水.由于支原体肺炎具有传染性,且容易复发,因此患病期间要注意隔离,治疗要彻底.
生活护理:
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60％为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开.祝您身体健康!

病情分析：

支原体肺炎确实非常难治疗.这个病多发于体质较差的0----8岁儿童,因其抵抗力低下,容易患感冒,感冒后通常转化为支原体肺炎.而且这个病具有传染性,所以,一些无病的儿童在幼儿园使用别人的杯子喝水后,也会患此病.
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.可引起流行,约占各种肺炎的10％,严重的支原体肺炎也可导致死亡.
潜伏期2～3周,起病缓慢,约1/3病例无症状.以支管-支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重.发病初有乏力,头痛,咽痛,发冷,发热,肌肉酸痛,食欲减退,恶心,呕吐等,头痛显著.发热高低不一,可高达39℃.2～3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血.发热可持续2～3周.热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛.
　　体检示轻度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.少数病例有斑丘疹,红斑或唇疱疹.胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%～15%病例发生少量胸腔积液.
　　病情一般较轻,有时可重,但很少死亡.发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右.有10%复发,肺炎见于同一叶或同一叶,少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上./可有相当的血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时.

指导意见：
针对你的孩子的情况,我只能给你一些建议：
1,停止上学,在家由专人照顾,知道病好,月2---3月.这期间,不能受凉,不能吃冷东西,不能直接吹空调,电暖气等.
2,静脉注射阿奇霉素,打5天,停3天,再打5天,停3天,直到症状全无,同时每天给孩子做雾化处理.打针时给孩子戴口罩,打针前给孩子吃饱,这个药伤胃.
3,孩子好后,口服阿奇霉素颗粒（海南三叶制药）,每次半包,每天一次,吃三天停四天,坚持一月.
4,保证从治疗开始,孩子绝不能再次感冒.因为一感冒,这病就复发.一定要细心照顾孩子,晚上不能受凉,不能吹冷风等.
5,3个月后,孩子此病消除,体质逐渐恢复.但千万不能大意,坚持照顾好孩子,不要感冒,8岁后,孩子体质增强,可抵抗此病,复发率大大降低.给孩子服用增强体质的药,如汉臣氏等.

病情分析：

发病时间及原因:孩子从小就体质特别差,8个多月就得了气管炎,之后就是一直病,没多少时间是好好的.到2009年3月送幼儿园以后更是如此,原来一直就认为是感冒咳嗽,到09年9月份到省人民医院看,做了检查才知道是这个病,就开始治疗,一直到现在都没间隔过吃药,打针!但现在还没好····对了,还有一点,她可能是有严重的鼻炎,反正好多时候都在流鼻涕,清的或浓的,很难好,中西药吃了不知多少,且我也在医院上班,但也没办法!

指导意见：
建议用阿奇霉素挂消炎水一个星期就会好转,你这个孩子很有可能是肺结核

病情分析：

支原体肺炎是肺炎支原体（引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.可引起流行,约占各种肺炎的10％,严重的支原体肺炎也可导致死亡.

指导意见：
抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2～3周.大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程.因半衰期长,停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5～7天.

病情分析：

4岁,支气管肺炎不愈.

指导意见：
支原体肺炎反复发作,应该考虑是否肺炎是继发病变,应该检查一下心血管系统有无异常情况,排除一下心源性肺炎.
生活护理:
建议做心脏彩超排除一下.

病情分析：

你好,支原体长期不治愈会引起慢性炎症.支原体的感染,一般红霉素和阿奇霉素是可以治愈的,但是既然这么久都没有痊愈的话,就应该可能还有其他感染的可能,可做痰,血培养加药敏,使用针对性的抗生素.

指导意见：
长期不愈对全身都有损害,小孩子抵抗力差,迁延不愈可至慢性炎症,或个器官功能障碍.可根据药敏结果,或支原体抗原检查结果针对性的治疗.

病情分析：

你好,根据你说的这种情况孩子的病情只是迁延不愈,并不是不能治愈,你作为一名医生,有时候看病不能只依照书本.

指导意见：
你好,根据你说的这种情况孩子的病情只是迁延不愈,并不是不能治愈,你作为一名医生,有时候看病不能只依照书本.我是小儿科专业,在家从事诊所,这样的孩子见过不少,你该用的抗生素已经用了,支原体肺炎的病程可以迁延半个月,所以用药也一定要足量,适量,你说的阿奇你用了效果不好,可能孩子已经对其产生了抗药,你可以应用青霉素加阿奇静脉输液,根据我的经验支原体肺炎只使用抗生素效果不一定好使,你可以让孩子口服异丙嗪片,舒喘灵,因为孩子每患一次病体内的肺功能失调,让孩子多喝点水,尽量少活动,待孩子病情好转,可以用一些增强身体抵抗力的药物（转移因子,白蛋白球蛋白等）以防止其病反复发作.还有一个保密的方法：你要一些蜂蜜和甘草片（质量要好的）,加热熬成金黄色,让孩子每日三次服用.经上如果你能做到我相信孩子应该很快就好的,希望这些能对你有帮助!
生活护理:
让孩子多喝点水,尽量少活动,别吃太咸了,注意保暖

病情分析：

症状
　　潜伏期2～3周,起病缓慢,约1/3病例无症状.以支管-支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重.发病初有乏力,头痛,咽痛,发冷,发热,肌肉酸痛,食欲减退,恶心,呕吐等,头痛显著.发热高低不一,可高达39℃.2～3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血.发热可持续2～3周.热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛.
　　体检示轻度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.少数病例有斑丘疹,红斑或唇疱疹.胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%～15%病例发生少量胸腔积液.
　　病情一般较轻,有时可重,但很少死亡.发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右.有10%复发,肺炎见于同一叶或同一叶,少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上./可有相当的血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时.

指导意见：
其发病机制主要由于支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层,黏附于黏膜上皮细胞上,此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关.当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时,释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱,细胞损伤.
　　感染肺炎支原体后,可引起体液免疫和细胞免疫反应.体液免疫应答先出现特异性IgM抗体,然后出现IgG抗体,持续较长时间.鼻咽部局部产生的分泌性IgA抗体,能有效地抑制肺炎支原体与呼吸道上皮结合.呼吸道IgA抗体比血清中抗体对宿主的免疫状态有更直接关系.在感染防御上局部抗体甚为重要.局部免疫除IgA外,局部细胞免疫也发挥作用.因为初次感染使幼儿致敏,促使再次感染时发生较重的临床表现,表明本病与感染肺炎支原体后机体产生超敏反应的关系.
　　病理改变主要为支气管炎,毛细支气管炎及间质性肺炎.管壁水肿,增厚,有浸润斑.支气管及细支气管内有黏液甚至脓性分泌物.镜下所示为急性细支气管炎伴有间质性肺炎.肺泡内可见有少量水肿液及巨噬细胞.细支气管壁有水肿,充血以及单核细胞和淋巴细胞浸润,腔内可见到中性粒细胞,脱落上皮细胞及细胞残片.附近的肺泡间隔内有淋巴细胞及单核细胞浸润.重症可见弥漫性肺泡坏死和透明膜病变.1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养.对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血.一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚,卡巴匹林钙,赖氨比林,柴胡等,高热时辅以物理降温.化痰止咳.清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅.必要时可雾化吸入.
　　2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2～3周.大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程.因半衰期长,停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5～7天.
　　3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”,“风温犯肺”等症.常用中药有：麻黄,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,银花,连翘,苏子等.发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄,莱菔子等.[7]
[编辑本段]预防
　　平时应做好小儿支原体肺炎的预防.有专家提醒,平时孩子要注意体育锻炼,经常进行户外活动.室内要开窗通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,随气温变化及时增减衣服,避免与呼吸道感染的孩子接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所,合理地调配营养,及早地给孩子口服钙剂和维生素AD,晒太阳,这样可退减小儿肺炎的易感因素,也有助于肺炎的预防.按时进行预防接种,还要做到不挑食,不偏食,有充分的休息和足够的睡眠.[6]
[编辑本段]保健
　　病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60％为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开

病情分析：

　　支原体肺炎,曾名为类胸膜肺炎微生物(PPLO),是介于病毒与细菌之间的一种没有细胞壁的病原体,可通过细菌滤器.在琼脂培养基中生长时,需要含胆固醇的酵母浸出液及20%马血清.其菌落很小,很少超过0.5mm,肉眼不易观察.在显微镜下菌落呈圆形均匀的颗粒状,外围有透明带.MP呈球形,杆状和丝状等多种形态.仅有由三层膜组成的胞浆膜,革兰染色呈阴性.胞质内含核糖体和双股DNA.在有氧或无氧条件下生长较其他支原体为慢,接种后5～10天才能见到.能发酵葡萄糖产生乳酸,能产生过氧化酶类溶血素.

指导意见：
您好:你最重要就系提高小孩的抵抗力.
1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养.对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血.一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚,卡巴匹林钙,赖氨比林,柴胡等,高热时辅以物理降温.化痰止咳.清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅.必要时可雾化吸入.
　　2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2～3周.大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程.因半衰期长,停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5～7天.
　　3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”,“风温犯肺”等症.常用中药有：麻黄,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,银花,连翘,苏子等.发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄,莱菔子等.

病情分析：

一般换支原体肺炎,有以下症状,反复发烧,39度,干咳,有点像百日咳,一般抓紧治疗,病程在1月内.从你讲述的情况来说,我很同情小孩和家长的心理.

指导意见：
我建以你输液治疗用阿奇霉素要坚持一个疗程,祝早日康复.