2010-01-14 35人回答
性别:女年龄:33岁
健康咨询描述:面部红斑,头发脱落现在病情稳定,
1997年,5月,病因不明,
曾经的治疗情况和效果:一直服用激素,配合妥抒,
羥录喹服用降压药定期注射环磷酰胺,
想得到怎样的帮助:如何才能有效控制,有没有好的药品,不用再依赖激素,可不可以结婚生子,
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其他答案 (34)
病情分析:
你好,你目前的用药很规范,再有小剂量的激素副作用很小.建议继续目前治疗.
再有狼疮的病人结婚是没问题的,生孩子风险很大,很容易狼疮活动,健康应该是最重要的,但一般病情稳定后半年.原则上在临床医生评估后可以考虑怀孕.
病情分析:
您好!红斑狼疮是一种原因不明,具有多系统,多器官损害的自身免疫性疾病;红斑狼疮最常累及皮肤,关节,肾脏,脑和血液等器官或系统.红斑狼疮病因 尚不清楚,可能与遗传,感染,激素,环境,日晒,药物,妊娠等多种因素有关.
目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
将来病情稳定之后是可以和正常人一样结婚生育的.所以一定要坚持治疗.
病情分析:
您好!红斑狼疮是一种原因不明,具有多系统,多器官损害的自身免疫性疾病;红斑狼疮最常累及皮肤,关节,肾脏,脑和血液等器官或系统.红斑狼疮病因 尚不清楚,可能与遗传,感染,激素,环境,日晒,药物,妊娠等多种因素有关.
目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
将来病情稳定之后是可以和正常人一样结婚生育的.所以一定要坚持治疗.
病情分析:
您好,红斑狼疮是与免疫相关的一种病情
指导意见:
避免太阳光或紫外线,强烈光电及X线照射,采取防光措施,忌用有感光性药物如磺胺类,克尿噻,酚噻嗪等药; 避免过劳,多注意休息,宜吃高热量易消化食物; 内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素,维生素c等治疗.系统性者则应首选皮质激素,且应足量和持续应用,必要时采用免疫抑制剂和雷公藤.对有多脏器损害,症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法; 外用疗法可用皮质激素软膏,奎宁软膏等外搽; 6.支持疗法及各脏器病变的对症治疗.以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治,以免贻误病情
病情分析:
你好!!系统性红斑狼肾炎经专家研究是由于泌乳素分泌过多引起,免疫反应涉及全身各个系统.已经确诊患者谈“狼”色变,心理压力重,
指导意见:
目前西医治疗大多数是激素+细胞抑制剂+抗凝+对症;晚期重症患者发展到肾功能衰竭尿毒症,大多数有狼疮心,狼疮脑等多脏器衰竭之合并症,属凶险病种之一.西医只能血透血液置换.在治疗中患者错过治疗时机和失去信心是延误这种病最大的问题.因为免疫反应时有时无,所以有时能查出来狼疮细胞有时查不出来狼疮细胞的主因,中医中药在治疗此病上比西医无论是远期或近期疗效都要好.中医认为此病是:热毒灼炽,津液耗伤,气血失和,脏腑亏虚,筋脉瘀阻等.在治疗上用中医来提高人体自身的免疫功能,抗炎,抗变态反应,抑制狼疮细胞的增长和活动,抑制泌乳素分泌过多,防止肾小球变性纤维化,变性,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,从而达到治疗的目的.
生活护理:
.这种病发病大多数以少,青,中年人多见.老年人少见.临床症状不一,有些病人发病急症状多,一开始就能确诊,但也有一部分患者症状不明显往往到晚期才确诊.
病情分析:
饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症,水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质.补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担.肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品.
指导意见:
,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉.
侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重.
激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病.所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,是十分必要的.
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物.长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等
病情分析:
现在你病情稳定了,那么可以逐渐的减少激素的使用了,但是一定不能突然停药,一旦感觉有复发的征象,那么激素必须立刻加上使用.除激素外,治疗红斑狼疮还有还有一些药物和方法.其中免疫抑制剂较为常用.当激素疗效不好或因副作用不能继续使用时,应使用免疫抑制剂.
指导意见:
这位患者你是可以结婚生子的,妊娠,生育曾经被列为SLE患者的禁忌,因为妊娠,生育常常导致SLE的复发或病情加重,甚至危及生命.随着SLE疗效的改善,多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠,生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机.SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期.但病情活动伴有心,肺,肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌.现在你病情稳定,只要无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX,甲氨蝶呤,雷公藤等)停用半年以上,可以考虑妊娠.原来有抗磷脂抗体阳性者,最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生.如果怀孕,在妊娠期间,有必要在风湿科和产科共同随访,严密监视,避免过劳或感染.如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗.泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下,对胎儿发育无明显影响.而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿,所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松.
病情分析:
糖皮质激素 :是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
指导意见:
免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
注意不吃羊肉,狗肉,马肉,鹿肉,驴肉.这类肉食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果.
注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪,高胆固醇的食物.狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充.较优质的蛋白质来源有牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼等.维生素,特别是B族维生素,维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加补充.
建议好好地控制住症状,暂时不可以怀孕的,因为怀孕后,你所用的的药品都对胎儿不利.
病情分析:
你好!红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范畴,分为盘状红斑狼疮,系统性红斑狼疮,亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型.红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端,病情缠绵,多见于年轻女性,常有光敏感,血液中有很多自身抗体等为本病特征.
指导意见:
紅斑狼瘡可以有效控制,但一般民眾對藥物(尤其是類固醇)的不了解,以致服藥意願差,使得病情無法控制或惡化.建議患者作定期的追蹤及按時的服藥,狼瘡會有很好的緩解.
紅斑狼瘡的治療並不難,除醫護人員的照顧外,患者也要自行負起接受治療和作好長期抗戰的心理準備.不要被紅斑狼瘡的名稱嚇到,隨便聽信他人建議,接受非正統的醫療,而延誤了治療;更不要因為病急就亂投醫.定期的追縱病情,按時服藥是控制紅斑狼瘡的不二法門.
系统性红斑狼疮与妊娠可以互相影响.系统性红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高.妊娠可以加重狼疮病情.
系统性红斑狼疮对妊娠的影响是肯定的,患者在妊娠头三个月可能发生流产.特别是处在活动期的狼疮肾炎患者,有50%的孕妇发生流产,2/3左右的孕妇出现早产或死胎.妊娠对系统性红斑狼疮影响也很大,大约有半数以上的患者在怀孕末三个月和产后数月内病情加重或复发.病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇,复发的机会少些;活动期的红斑狼疮孕妇,其病情恶化的机会比缓解期高得多.妊娠对系统性红斑狼疮最为严重的影响是肾脏的损害,可出现肾脏病变或使原有的肾脏病变加重,导致肾功能不全甚至肾功能衰竭,因尿毒症而死亡.处于活动期的孕妇,发生肾脏病变的可能性更大,病情严重,表现有高血压,蛋白尿和氮质血症,甚至发生子痫.
病情分析:
你好,你为女性患者,年龄33岁.主诉自1997年始发现面部红斑,头发脱落.一直服用激素,配合妥抒,羥氯喹,服用降压药,定期注射环磷酰胺,现病情稳定.诊断系统性红斑狼疮(SLE).
指导意见:
建议你去医院就诊,检查一下有无其他脏器的损害.
颧面部蝴蝶状红斑是SLE病人的常见症状,SLE病人容易引起毛发脱落,一般在病情控制后,毛发可以再生.值得注意的是,红斑狼疮病人再次脱发可能是疾病复发的第一症状.
治疗
急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.
(一)非甾体类抗炎药
(二)抗疟药 : 氯喹
(三)糖皮质激素 :是治疗该病的主要药物,
(四)免疫抑制剂 :如环磷酰胺.
(五)其他药物 :如左旋咪唑, 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
妊娠,生育曾经被列为SLE患者的禁忌,因为妊娠,生育常常导致SLE的复发或病情加重,甚至危及生命.随着SLE疗效的改善,多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠,生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机.SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期.但病情活动伴有心,肺,肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌.
患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发.一般主张无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX,甲氨蝶呤,雷公藤等)停用半年以上,可以考虑妊娠.原来有抗磷脂抗体阳性者,最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生.
病情分析:
您好,像您现在这种情况是可以结婚的噢,不要担心噢!~
指导意见:
紅斑狼瘡的治療並不難,除醫護人員的照顧外,患者也要自行負起接受治療和作好長期抗戰的心理準備.不要被紅斑狼瘡的名稱嚇到,隨便聽信他人建議,接受非正統的醫療,而延誤了治療;更不要因為病急就亂投醫.定期的追縱病情,按時服藥是控制紅斑狼瘡的不二法門.
祝您生活幸福~
病情分析:
红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病红斑狼疮在发病年龄种族地区上是有很大差别的首先根治发病年龄多在青壮年并且认真女性远远多于男性男女之比为 :~ 育龄妇女占正常病人的大多数 ~ 岁的发病率占中药病人总数的 % 左右只能而所谓儿童和老年人的发病率远较青壮年为低相对而言一般现象老年发病起病较轻而不问儿童发病则较急骤且病情每次较重预后较差很远
红斑狼疮发病率与种族有关有色人种比白种人发病率高我国患病率远远高于西方国家涉外华裔人群同样有较高患病率美国黑人的发病率是白人的 倍红斑狼疮广泛分布于世界不但各地地区差别较大统计资料表明:美国约为 / 万英国 ~/ 万澳洲土著居民 / 万印度 / 万而我国则为 / 万其中%为~岁的女性男女比例约为∶年生存率为%年生存率为%
红斑狼疮为一种病谱性疾病可分为盘状红斑狼疮亚急性皮肤型红斑狼疮系统性红斑狼疮约%系统性红斑狼疮北京患者可伴有DLE样皮损约%-%播散性DLE未见患者可发展为SLE
指导意见:
红斑狼疮是一种多见于年轻女性的疾病,是原因不明,具有多系统,多器官损害的自身免疫性疾病.红斑狼疮不仅仅有皮肤损害,而且还有脑,心,肺,关节,肾,血液,肌肉等全身性病变.
过去由于对红斑狼疮缺乏足够认识,且缺乏有效的治疗方法,所以曾经认为该病属于不治之症,甚至患者不能工作,结婚,怀孕等.随着医学的不断发展,特别是20世纪中期糖皮质激素开始应用于临床之后,给红斑狼疮患者带来了福音.红斑狼疮患者如果想怀孕,应当符合以下条件:
1.没有主观不适症状,血液,尿液等各项指标基本正常,病情稳定半年到一年以上;
2.激素(强地松)剂量维持在每天10mg以下,时间9个月以上,病情稳定;
3.怀孕后,能够及时进行相关检查;
4.怀孕期间,如果病情活动,或是出现血压升高,尿蛋白增加等情况,皮肤科和妇科医生能够进行有效会诊,确定是妊娠本身的变化还是病情活动,以便采取有效措施.
病情分析:
你好,红斑狼疮一般见于女性.
指导意见:
主要用激素治疗,一般你入院后会做个肾穿,明确狼疮的活动情况,如果狼疮活动要用激素冲击治疗,也就是说激素的用量比较大,如果是狼疮静止期,正常激素用量或者来氟米特,骁悉等治疗可以治疗,不过这个病本来就比较麻烦,必须要用激素或免疫抑制剂治疗,但是这些药物对肝肾有一定的损害,唯一骁悉对肝肾损害较小,但价格昂贵,还要连用三月,治疗过程中注意保护肝功,肾功,定期复查,病情稳定后,就可以遵照医嘱回家治疗,目前建议还是住院治疗,如果肝功好,狼疮未活动,可以尝试用来氟米特,若肝功有异常,马上停药.祝你早日康复.
病情分析:
红斑狼疮是一种全身性的系统性疾病,女性好发,生育期也好发.到后期会伤害肾脏甚至脑部.
指导意见:
1,现在西医的控制方法就是激素以及细胞毒性药物,包括你前面说的地塞米松以及环磷酰胺等等,反正没什么太好的方法.
2,可以结婚,但是生孩子就很容易引起母子的危险,在活动期是不能生育的.主要看你治疗的情况及严重程度
病情分析:
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型.红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.
指导意见:
一般认为,当狼疮性肾炎患者病情尚未得到控制而处于活动期时,一旦怀孕,不仅可导致患者病情加重(出现蛋白尿,高血压,水肿等),而且容易发生流产,早产,胎儿发育不良等).据统计,这类患者的胎儿死亡率为正常人的2—3倍;娩出的胎儿中,有60%的新生儿体重低于正常儿.这是因为母亲处于狼疮性肾炎病情活动期,免疫复合物沉着于胎盘滋养层基底膜,造成胎盘血供不良从而影响胎儿的血液循环,导致胎儿发育迟缓甚或死亡.
过去曾将狼疮性肾炎作为妊娠禁忌,随着对妊娠合并狼疮性肾炎研究的进展,目前认为狼疮性肾炎患者并非完全不能生育,但必须狼疮活动控制后,在医生指导下才能怀孕,一旦妊娠,必须严格定期复查,了解病情变化.
病情分析:
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类.亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变.
指导意见:
西医治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素 :是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
病情分析:
红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类.亚急性皮肤型红斑狼疮 是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变.
指导意见:
西医治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素 :是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.
(六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例. [2]
中医治疗
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸,按摩,局部封闭,理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对该病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型,阴虚内热型,肝肾阴虚型,邪热伤肝型,脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物.一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住该病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤,六味地黄汤,补中益气汤,济生肾气丸,生脉饮,归脾汤,牛黄清心丸,四物汤,右归丸,左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖浆,三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸,青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,20世纪90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片,三蛇糖浆,五倍子和蜜陀僧散,红花制剂,丹参制剂,大黄制剂等也在临床应用.
食疗方法
海带荷叶扁豆粥
原料:水发海带50克,鲜荷叶3张,扁豆50克.
制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切 碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥.
功效:海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑键脾作用;扁豆味甘性平有键脾和中,消暑化湿功效.本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期,有低热尿少,便干胃口不佳的病人.
柴胡根丝瓜薏仁汤
原料:柴胡30克,嫩丝瓜1条,薏米50克;
制法:将柴胡入锅,加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成.
功效:柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉,凉血解毒,用于系统性红斑早期有发热或感冒时.红斑狼疮患者注意事项在急性活动期应以卧床休息为主,但当药物已能充分控制症状时,应鼓励其活动,以后可根据情况参加适当社会活动和工作,儿童尽可能复学.应注意劳逸结合.饮食最好是低脂肪膳食.
有光过敏的病人,应避免皮肤直接暴露于阳光,可用阳伞或草帽,穿长袖衣服或局部用对氨苯甲酸保护皮肤.
有雷诺现象的病人应注意保暖,适当服用血管扩张药物
在疾病活动期应避免妊娠,避孕药宜用只含孕激素或雌激素含量很低的避孕药,或采用其他避孕方法,如用阴道隔膜等,雌激素有可能引起狼疮复发.从未生育者,在病情稳定未满1年,未经医生同意,应避免妊娠.当病情长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育.
生活护理:
希望能够帮助您
病情分析:
患者,女,33岁
诊断为红斑狼疮12年
治疗:激素,配合妥抒并定期注射环磷酰胺
指导意见:
红斑狼疮是一种结缔组织病,治疗主要以免疫抑制剂和激素治疗为主.这两种药您都已经在用了.激素可以在症状控制之后逐渐减量,但一定要缓慢的减下去.
可以结婚,但是怀孕的话危险性相当的大.第一会加重母体狼疮的进展.因为您有12年病史,肾脏心脏功能已经破坏,很多时候会使您处于非常危险的情况.第二容易流产,胎死宫内,感染等
所以建议不怀孕
病情分析:
您好,很高兴为您排忧解难,我仔细观察了您的病情,以您的病情来看,很有可能是红斑狼疮引起的,服用激素,配合妥抒,羥录喹服用降压药定期注射环磷酰胺,是可以的,另外以您现在的情况看,还需要结合食疗法治疗比较好一些.
指导意见:
组成:当归9克.丹参9克.川芎4.5克.川牛膝9克.制香附9克.赤芍9克.血竭3克,制没药6克.延胡索9克,苏木9克.失笑散15克.用法:水煎,每日1剂,分2次服.此疗方对您的病情有很大帮助,另外您也可以采取以下疗方辅助治疗:黄花菜,马鞭草(或小叶凤尾草,车前草,马齿苋,叶下珠,金钱草),白糖(或红糖)各30克,水煎服,日服1——2次.
生活护理:
只要您坚持按照我说的方法并结合医生的治疗,我相信不出2个月您的病情会有所好转,最后祝您早日恢复身体健康!
病情分析:
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病
指导意见:
红斑狼疮引起的脱发和平时所说的“脂溢性脱发”完全是两回事,病理基础不同.狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致.它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在,有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发,所以要引起注意,红斑狼疮的脱发比较常见.
一般在病情控制后,毛发可以再生.尤其值得注意的是,红斑狼疮病人再次脱发可能是疾病复发的第一症状,要引起医生和病人的注意.
你好.病情控制了,可以结婚的
病情分析:
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型,阴虚内热型,肝肾阴虚型,邪热伤肝型,脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物
指导意见:
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸,按摩,局部封闭,理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
病情分析:
你好!红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类.亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变. 盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型.少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮.皮肤盘状红斑狼疮损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心.中央色淡,可萎缩,低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮).损害主要分布于日光照射部位,如面部,耳轮及头皮,少数可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退.新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形.盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重.头皮上的损害可引起永久性脱发.陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌.
深部红斑狼疮,又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮.皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小,数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性.损害可发生于任何部位,最常见于颊部,臀部,臂部,其次为小腿和胸部.经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷.深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在.
指导意见:
(1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些 环境中的诱发条件,就会引发该病.据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家 族史的发生率可高达 5% ~ 12% ,同卵孪生中发病率高达 69% ,而异卵孪生与同家族群相 差不大.
(2) 感染因素 在 SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高, SLE 动物模型 NZB/NZW 小鼠组织中可分离出 C 型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得 C 型病毒相关抗原的抗体.有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实.
(3) 内分泌因素 红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异.男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高. SLE 动物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化, 提示雌激素在发病中有影响.
(4) 环境因素 环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面.物理因素如紫外线照射,化 学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮.
(5) 其他 在日常生活中,如饮食不当,吃了虾,蟹,韭菜,芹菜,蘑菇,无花果和一些豆荚类植物等, 住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮.
病情分析:
您好!从您描述的情况看,当前您的病情比较稳定
指导意见:
当前系统性红斑狼疮的治疗有一些新的进展,比方说干细胞移植以及针对机体内细胞因子失衡的治疗.但这些新的治疗手段还都处于研究中有待成熟,同时做这些治疗也需要一定的条件.建议您暂且继续维持治疗,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.严格避孕.糖皮质激素仍是免疫抑制作用最为强大的药物,也是最为常用的药物.同时对疾病要有信心,医学时刻在发展,相信不久的将来,新的治疗手段一旦成熟,您的病就可不依赖激素,同时可结婚生子.
病情分析:
红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类.亚急性皮肤型红斑狼疮 ,是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变.
指导意见:
急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.
西医治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素 :是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.
(六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例.
中医治疗
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸,按摩,局部封闭,理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对该病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型,阴虚内热型,肝肾阴虚型,邪热伤肝型,脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物.一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住该病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤,六味地黄汤,补中益气汤,济生肾气丸,生脉饮,归脾汤,牛黄清心丸,四物汤,右归丸,左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖浆,三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸,青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,20世纪90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片,三蛇糖浆,五倍子和蜜陀僧散,红花制剂,丹参制剂,大黄制剂等也在临床应用.
病情分析:
狼吃激是必要的,但是激素的副作用很大,长期服用会造成身体的不适,损伤
指导意见:
现在造血干细胞移植手术对狼疮是种新的治疗途径,可以根治,希望病人们可以去试试 ,是可以生孩子的,祝你健康!
病情分析:
面部红斑,头发脱落现在病情稳定,
发病时间及原因:
1997年,5月,病因不明,
治疗情况:一直服用激素,配合妥抒,
指导意见:
需要医生的指导的,病情稳定的情况可以结婚生子的.
病情分析:
您好:
鉴于您的表述,红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.
指导意见:
红斑狼疮注意事项 :
1.在发作期,有发热,关节酸痛等全身症状时,应适当休息.
2.在稳定期,可考虑减轻工作和逐步增加运动量.
3.经常注意气候变化,注意保暖,避免感冒,反复感冒会加重病情.
4.不能晒太阳,夏天外出撑伞或戴草帽.
5.服药和激素减量要遵医嘱,应该长时期用激素小剂量维持.
6.红斑狼疮是自身免疫性疾病当中的一种,病程长而慢性,常常是急性发作期和稳定期交替出现,要积极耐心治疗.平时注意补充适当营养,如蛋白质,脂肪等.一般不主张忌食,自己感到某些食物吃了要发病的,可以不吃.
病情分析:
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类.亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变.
指导意见:
西医治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素 :是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.
(六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例. [2]
中医治疗
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸,按摩,局部封闭,理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对该病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型,阴虚内热型,肝肾阴虚型,邪热伤肝型,脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物.一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住该病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤,六味地黄汤,补中益气汤,济生肾气丸,生脉饮,归脾汤,牛黄清心丸,四物汤,右归丸,左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖浆,三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸,青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,20世纪90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片,三蛇糖浆,五倍子和蜜陀僧散,红花制剂,丹参制剂,大黄制剂等也在临床应用.
生活护理:
1,注意调养,保持积极乐观的态度.中医学认为,SLE的发病与外邪,饮食,七情所伤有关.忧郁悲伤,喜怒无常,情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重该病.因此,保持情志豁达,饮食有节,起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复.
2,注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活.SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳.适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠.
3,注意预防感冒,积极防治各种感染.感冒及各种感染如急性扁桃腺炎,肺部感染,肠道感染都易诱发SLE并加重病情.
4,注意避免皮肤直接暴露在太阳光下.SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意.另外,某些食物如香菇,芹菜,草头(南苜宿,紫云英),某些药物如补骨脂,独活,紫草,白疾藜,白芷等能引起光敏感,应尽量不用.
5,注意戒烟,戒酒.香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除.酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用.
病情分析:
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类.亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变.
指导意见:
急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.
西医治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素 :是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.
(六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例.
病情分析:
盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重.头皮上的损害可引起永久性脱发.陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌.
指导意见:
抗狼疮散 硫酸羟氯喹片 硫酸羟氯喹片 昆明山海棠片昆明山海棠片
病情分析:
红斑狼疮是一种免疫性结缔组织病,一般为盘状红斑狼疮,亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮三型.盘状红斑狼疮多见于中年男女.好发于颧,鼻,耳,唇,手背等暴露部位.皮损特点为有粘着性鳞屑的萎缩性红斑.刚发病时是求真,渐连成较大的红色斑块,边缘清楚绕有色素沉着.无异常感觉,微痒或灼热感.少数人可伴有乏力,关节痛等全身不适,病程缓慢,日晒加重.
指导意见:
避免日晒及寒冷,治疗慢性病灶,系统性红斑狼疮活动期应避免怀孕.注意休息.不要使用光感性药物如磺胺,肼苯哒嗪等.盘状红斑狼疮外用皮质激素霜或5%二氧化钛,5%奎宁软膏等遮光剂.小片损害可用皮质激素局部注射.内服氯喹0.25g,每日一次,或给予氨苯砜(杀菌),反应停(调节内分泌,是妇科用药)等中医讲气阴两虚的发病机理,病从清热凉血,解毒散瘀,益气养阴着手,适当的喝一些中药,除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针灸疗法,耳针疗法,穴位封闭法,挑治法及食疗,体疗等不同治疗方法.这种病本就是一种慢性病病不可以操之过急,而且还要保持心情舒畅,有一定的体育锻炼,多喝温开水,勤用热水泡脚促进血液循环,把有毒物质排出体外.
病情分析:
你好,狼疮的治疗只要是依靠激素,但是长期治疗可以控制,减少激素的用量.
指导意见:
结婚生仔的话是可以的,但是应该在控制急性期病症以后.
病情分析:
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类.亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变.
指导意见:
西医治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素 :是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.
(六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例. [2]
中医治疗
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸,按摩,局部封闭,理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对该病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型,阴虚内热型,肝肾阴虚型,邪热伤肝型,脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物.一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住该病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤,六味地黄汤,补中益气汤,济生肾气丸,生脉饮,归脾汤,牛黄清心丸,四物汤,右归丸,左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖浆,三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸,青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,20世纪90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片,三蛇糖浆,五倍子和蜜陀僧散,红花制剂,丹参制剂,大黄制剂等也在临床应用.
病情分析:
面部出现像被狼咬过后不规则水肿性红斑,中间凹陷,边缘突起,表面光滑.有时带有鳞屑,称为“红斑狼疮”.红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡,亦有顽固难治的意思.可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度.红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮(dle)和系统性红斑狼疮(sle).
指导意见:
你好,治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.一,一般治疗
急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕. 二,西医治疗(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖浆,三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮
生活护理:
红斑狼疮食疗方法
海带荷叶扁豆粥
原料:水发海带50克,鲜荷叶3张,扁豆50克.
制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切 碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥.
功效:海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑键脾作用;扁豆味甘性平有键脾和中,消暑化湿功效.本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期,有低热尿少,便干胃口不佳的病人.
柴胡根丝瓜薏仁汤
原料:柴胡30克,嫩丝瓜1条,薏米50克;
制法:将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用 柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成.
功效:柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉,凉血解毒,用于系统性红斑早期有发热或感冒