2010-01-14 4人回答
性别:男年龄:31岁
健康咨询描述:手背和脚背长腱鞘囊肿有关系吗是不是会病变的可能要不要手术
3.4年了
曾经的治疗情况和效果:没有治疗
想得到怎样的帮助:想知道是不是会病变
满意答案
病情分析:
腱鞘位于手和足部的关节附近,是一个密闭的滑膜管.鞘壁的内层紧包肌腱,外层衬于腱纤维鞘内面,共同与骨面连结.鞘内有滑液,可减少肌腱活动时的摩擦.腱鞘炎系指因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变. 多为慢性积累性损伤,局部劳作过度,积劳筋伤,或受寒凉,气血凝滞,血不荣筋而发病.肌腱在腱鞘中频繁地来回磨动,日久即可使腱鞘发生损伤性炎症,造成纤维管的充血,水肿,鞘壁增厚,继之纤维管变性,使管腔变窄,肌腱变粗,肌腱在管腔内滑动困难而产生相应的症状.若局部病变迁延日久,腱鞘纤维化和挛缩使腱鞘腔狭窄,症状更为顽固.
本病发病缓慢,在腱鞘处可有隆起,或有结节,压痛明显.部分患者局部有微红,微肿,微热,疼痛可有放射,关节活动受限.
主要以推拿手法,针灸,小针刀,药物等治疗,必要时手术治疗.应该不会病变,不影响关节活动及不在意外观可以不去处理,注意关节少活动刺激它
其他答案 (3)
病情分析:
年龄:31
性别:男
手背和脚背长腱鞘囊肿有关系吗是不是会病变
指导意见:
腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物.临床所见以腕关节,踝关节背侧囊肿为多.中医称为腕结筋,筋聚等,认为多因腕部过度劳伤如洗衣服,做木工活或伤后气血阻滞,血不荣筋,夹痰夹瘀凝结而成.现代医学认为,腱鞘囊肿是滑液从关节囊或腱鞘由内向外渗出而形成的疝状物,也有认为是结缔组织内局部变性等因素所致.手术切除时,也发现腱鞘囊肿的内容物为胶样物质,而无其他明显的肿瘤样物质,所以不必特别担心
生活护理:
挤压或敲击法
以双手拇指强力挤压囊肿,使之破裂;囊肿较硬挤不破者,可用木板或小锤将其直接敲破,然后局部按揉10~20分钟,以使液体充分流出,囊壁粘连,囊肿消失(适用于囊肿初期不太坚硬时).
抽液疗法
对挤压或敲击均不能破者,可用注射针将囊肿刺破,先抽出囊液,再以醋酸氢化可的松注射液注入囊内,以使囊壁粘连.
针灸疗法
用毫针从囊肿周围基底部向囊肿中心按上下左右方刺入4针,再从囊肿中心直刺1针,留针拔罐10~15分钟;也可留针30分钟,出针后,再拔罐.隔日1次.也可采用针刺后拔罐法:先用毫针从囊肿顶端刺入,穿过基底部囊壁,出针后拔罐,以吸出少许黏液为度(约20分钟),3日治疗1次.临床屡用,效果甚佳.
手术
病情分析:
男性,手背和脚背患有腱鞘囊肿
指导意见:
你好腱鞘囊肿是滑囊经过慢性劳损导致的,这种没有恶变的危险,但是因为多长在关节处所以大的囊中可以导致活动功能受限.可以用力将他压破或手术切除.按时容易复发比较顽固
病情分析:
(1)手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧,最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间,在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉,头静脉和桡神经浅支,腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征,少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨.
(2)足踝部腱鞘囊肿:足踝部共有8个腱鞘:前方3个(胫前肌腱,拇长伸肌腱和趾长伸肌腱),内侧3个(胫后肌腱,拇长屈肌腱和趾长屈肌腱),外侧1个(腓骨长,短肌腱),后侧1个(跟腱),以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘,跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一.
指导意见:
1.非手术治疗 原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失.通常是在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎.本方法简单,痛苦较少,复发率也较低.
2.手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除.术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发机会.