2010-01-14 3人回答
性别:男年龄:41岁
健康咨询描述:症状已将近2年,初步为心跳特别严重,后慢慢对声音特别敏感,只要一点声音心跳就要
快速跳动一下.
睡眠不足,检查为冠心病心绞痛.
曾经的治疗情况和效果:安神补心片,银丹心泰滴丸.服用一周症状未好转
想得到怎样的帮助:该作什么检查
满意答案
病情分析:
劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失.
自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系.与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化.心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变.自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在.
自发性心绞痛患者因疼痛发作频率,持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现.有时,患者可有持续时间较长的胸痛发作,类似心肌梗塞,但没有心电图及酶的特征性变化.
指导意见:
初发劳累性心绞痛,恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”.
典型心绞痛症状包括五个方面:(一)疼痛部位.大部分心绞痛位于前胸,可以偏左一些,也可以是颈前部疼痛.范围可小如一拳,也可大成一片,遍及全胸.(二)疼痛性质.心绞痛是一种钝痛,伴压迫感,憋闷,阻塞,紧缩,发热等不适.程度可轻可重,重度发作可伴大汗,濒死感.(三)持续时间.心绞痛发作由轻到重,之后逐渐缓解,仅持续3~5分钟.如发作超过15分钟,就应该立刻就医,以免发展成心肌梗死.(四)诱发因素.体力活动多为常见诱因.或者在寒冷,饱餐,酗酒和吸烟等因素的存在下,心绞痛更易被劳累诱发.此外,不良精神因素刺激也可诱发心绞痛发作.(五)缓解方式.心绞痛发作后,解除诱发因素,如停止活动,症状自动缓解.患者取坐位或有依靠的立位较卧位更有利于症状缓解.舌下含化硝酸甘油1~2片(3毫克~6毫克)可在1~3分钟内使症状缓解,或者使发作时间明显缩短.
其他答案 (2)
病情分析:
冠心病是不能治愈的疾病,需要终身服药.目前治疗的药物有硝酸酯类,如单硝酸异山梨醇酯,消心痛,钙离子拮抗剂如心痛定,贝塔受体阻滞剂如阿替洛尔,中药如速效救心丸,丹参滴丸等,活血药如肠溶阿司匹林.
指导意见:
如果没有头晕和心慌表现,血压低可以不治疗;如出现低血压症状,可服用西洋参,黄芪等药物.
病情分析:
中医认为,“外治之理,即内治之理”,就是说药物内服外用,医理药性无二,只要用法恰当,不管内服,外用或内外合用,都会取得理想效果.据近几年的文献介绍及临证体会,证明外治法治疗心绞痛具有以下特点:简,便,廉,效的优势,同时拓宽了冠心病心绞痛的治疗手段,也解决了打针服药难的问题,患者尤其老年病人乐于接受,值得进一步探讨及推广应用.
指导意见:
针灸治疗[1]
改进了操作方法,针,灸并用,提高了疗效.取穴:膈俞,心俞(均斜向脊椎方向进针 1~1.5寸,反复捻转),膻中(平刺0.5~1寸).留针30min.针后,每穴用艾灸3壮.每日1次,10日1个疗程.结果:治疗130例显效(症状消失或减轻,休息和日常活动时心电图正常)104例,好转18例,无效8例.祝早日啊康复.