心力衰竭怎么治疗

病情分析：
你的情况是属于心力衰竭

指导意见：
你的情况：1.休息：控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于心功能恢复,但应鼓励心衰病人做动态运动. 2.改善生活方式,降低新的心脏损害的危险性：如戒烟,酒,肥胖病人应减轻体重. 3.消除病人精神紧张,必要时可给予小量镇静剂,如地西泮（安定）,并努力保证病人有足够的睡眠.

病情分析：
你好,心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制.心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑.主要是需要强心药和利尿药.建议住院治疗.YDF

病情分析：
心力衰竭是心脏收缩功能和舒张功能发生障碍，导致静脉系统淤积，动脉系统血液灌注不足，从而出现心脏循环障碍症候群，表明为腔静脉淤血，肺淤血，治疗上以强心利尿扩血管，首先要治疗原发病

病情分析：
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征.

指导意见：
治疗方案
　　心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制.心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑.
　　1.急性左心衰竭的处理
　　（1）坐位,双腿下垂.
　　（2）吸氧.氧气宜通过50％乙醇,或用1％二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.
　　（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整.
　　（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注.
　　（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.
　　（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压,心率及临床症状改善情况.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效.
　　（7）氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml中缓慢静注.
　　（8）地塞米松5～10mg静注,可增强心肌收缩,扩张周围血管,解除支气管痉挛,利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用.
　　（9）肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品,东莨菪碱,山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注.
　　（10）治疗病因,除去诱因,以防复发.
　　2.充血性心力衰竭的处理
　　（1）按心脏病护理常规.低盐,易消化,高维生素饮食,休息,吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅.
　　（2）治疗病因,除去诱因.
　　（3）洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效.根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法.①速给法：凡病情危急,从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者,首次可用洋地黄的l／2负荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10％葡萄糖液20ml静脉缓注,2～4h后可再注射0.2～0.4mg,以后改口服地高辛维持.或用毒毛花甙K0.125～0.25mg,以葡萄糖液稀释后静注,必要时1～2h后重复1次(总剂量0.5mg),以后改口服地高辛维持.或立即口服地高辛0.5mg,而后0.25mg／6～8h,共2～3次,后续用维持量.②缓给法：适用于一般心力衰竭患者.可用地高辛0.25mg／6～8h口服,或3／d；或用洋地黄毒甙0.1mg,3／d,一般用药2d后改为维持量.在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg／d,2～6d后亦能达到负荷量.地高辛维持量一般为0.125～0.25mg／d,老年患者,肾功能衰竭患者要减量.
　　用药过程中,应密切观察病情,注意心律,心率(宜在70～80／min),绌脉,尿量,有无毒性反应(如呕吐,黄视,频发早搏,二联律及心动过缓等).在心肌炎,心肌缺氧(如心肌极度肥厚,冠状动脉狭窄,肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应,剂量宜酌情减少.对疑有毒性反应者,可测定血清地高辛浓度.如有毒性反应发生,除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外,要纠正电解质紊乱(尤应注意纠正低钾和低镁血症),对早搏及快速心律失常可用氯化钾(肾功能不全,高钾血症及高度房室传导阻滞者忌用)静滴,或用苯妥英钠100～200mg以生理盐水稀释后静注；或用利多卡因50mg稀释后缓慢静注,继而以1～4mg／min静滴维持.若上述药物无效可试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注,继而用2％硫酸镁500ml,6～12h内静滴.如中毒表现为心动过缓,心室率＜50／min时,可用阿托品；高度或完全性房室传导阻滞者,可安装临时人工心脏起搏器.重度地高辛中毒者,有条件时可用地高辛抗体对抗治疗.
　　（4）利尿剂：可选用氢氯噻嗪,呋塞米,丁脲胺,利尿酸钠,氨苯喋啶,螺内酯(安替舒通)等交替使用.用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症,低氯血症,低钾血症等).
　　（5）血管扩张剂：常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg,3／d；或硝酸甘油0.3～0.6mg,3／d；肼屈嗪(肼苯达嗪)10～50mg,3／d.静脉常用酚妥拉明10～20mg+5％葡萄糖液500ml静滴,或硝普钠25mg+5％葡萄糖液500ml静滴,1／d.用药过程中注意血压变化.
　　（6）转换酶抑制剂：常用卡托普利6.25～25mg,3／d；或依拉普利5～10mg,1／d.
　　（7）心衰伴心率增快或快速型心律失常者,选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率,有助于改善心功能.用法为12.5～25mg,3／d.
　　3.顽固性心力衰竭的治疗
　　（1）进一步周密观察和检查,寻找各种影响疗效的因素,给予正确处理.①去除病因,如贫血,甲亢,风湿活动,高血压等,均须积极治疗.②必须控制各种感染,如呼吸道感染；并须寻找隐匿性感染灶,如泌尿系感染等；瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在.③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者,应予调整.④有电解质紊乱者,应予纠正.⑤治疗并发症：如有心律,心率失常者应予抗心律,心率失常治疗.
　　（2）肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者,可用泼尼松10～20mg／d,分次服用,出现疗效后逐渐减量,达到治疗目的后停药,一般用药1～2个月.
　　（3）肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状.如用多巴酚丁胺20~60mg+10％葡萄糖液500ml,以7.5~10μg/min静脉滴注,或用多巴胺20~40mg+10％葡萄糖液500ml,以2.5~5μg/min的速度静滴.
　　（4）血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用.
生活护理:
1.预防感冒
　　在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处.患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化.
　　2.适量活动
　　做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多,过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重.
　　3.饮食宜清淡少盐
　　饮食应少油腻,多蔬菜水果.对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量.盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐.
　　4.健康的生活方式
　　一定要戒烟,戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠.