2010-01-15 6人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:15岁以后每到冬天鼻子就很红,一开始是很红,可到后来就起了小豆豆,夏天还好,春冬季还起皮上面有好多好好多的小豆豆怪吓人的,其他部位没有就在鼻子上,哎,每到出去的时候老远就看见我的鼻子红的.愁的我不知如何是好,19岁那年请了专家看了看,说我是酒渣鼻外用过酒精药水和内服药好点了,可后来又反复了.不过我平时老出现便秘.
15岁以后
曾经的治疗情况和效果:外用酒精药水和内服药好点了,后来又反复了,不过没以前严重了可还是很红,现在不起豆豆还是很红.
想得到怎样的帮助:希望专家们帮帮我如何治疗,平时多注意些什么?能不能除根啊.谢谢!
满意答案
病情分析:
具体有一下六种原因:
(1)嗜烟,酒及喜食辛辣刺激性食物者;
(2)胃肠机能紊乱如消化不良,习惯性便秘等;
(3)有心血管疾患及内分泌障碍者;
(4)月经不调者;
(5)有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者;
(6)毛囊蠕行螨致病者.
中医病因
本病血热,胃火为其因,气血瘀滞为其理.
病理分期
酒渣鼻从开始到停止发展会经过较长时间,病情也是时轻时重,按其发展过程分为三期:即红斑期,丘疹脓疱期,鼻赘期.
1,红斑期 初起为暂时性红斑,这是刚刚发病的时候,以皮肤发红为主要特点.在脸的中部,特别是鼻子,两颊,眉间出现红斑,两侧对称,红斑一开始只是偶尔出现,如吃了辛辣食物或喝热饮料,外界环境温度升高,感情冲动时,面部发红充血,自己觉得发烫.之后反复发作,日久红斑持续不退,鼻尖,鼻翼及面颊等处可看到扩张的毛细血管,像树枝一样的,同时面中部持久性发红,看上去也是油光光的,毛孔粗大.
2,丘疹脓疱期 在红斑基础上,鼻子,面颊部,颏部可出现一些脓疱,甚至结节,有人误以为是青春痘.鼻部,面颊处的毛囊口更加扩大,脓疱也是此起彼伏,数年不愈,少数病人还可并发结膜炎,睑缘炎等,中年女性患者皮疹常在经前加重.
3,鼻赘期 只有少数患者才会发展到这一期,几乎都会发生在男性.患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖,棘层细胞轻度增厚,真皮胶原纤维增生,皮脂腺大小及数目均增加,形成紫红色结节状或肿瘤状突起,鼻尖部肥大,鼻子表面凹凸不平,毛细血管扩张显著,毛囊口扩张并充满角蛋白物质.从红斑发展至鼻赘期差不多需要数十年.
临床诊断
1.多发生于中年人,女性较多,常伴有皮脂溢出. 2.好发颜面中部,以鼻,两颊,眉间,下颏部多见,分布对称. 3.损害按进展情况可分三期,各期之间并无明显界限.红斑期:主要为面部潮红,毛细血管扩张.红斑为暂时性,继而持久不退.丘疹脓疱期:在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹,脓疱,但无粉刺形成.毛细血管扩张更为明显.鼻赘期:鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状,皮肤表面凸凹不平,毛细血管扩张显著,毛囊口明显扩大,可挤压出白色粘稠皮脂分泌物. 4.病程缓慢,无明显的自觉症状.
指导意见:
局部治疗
1.洗剂:复方硫黄洗剂,2%过氧化苯甲酰洗剂,2.5%硫化硒洗剂等外用.
2.酊剂:1%红霉素酊剂,O.05%维甲酸酊剂等.
3.霜剂:1%~2%甲硝唑霜,肤螨克星霜,0.05%维甲酸霜,复方丹参酮霜(丹参酮0.5g,杜灭芬0.5g,尿素20g,乳剂基质加至100g)等外用.
4.肤炎宁搽剂..
物理疗法
1.冷冻疗法:以液氮喷射病损区,每次持续3~5秒,冻融1~2次.
2.激光疗法:选用CO2激光,皮损处消毒局麻后以光束从鼻正中向两侧鼻翼作纵横交叉的"井"字形切割,适用于丘疹脓疮期和鼻赘期.
手术治疗
酒糟鼻切割术是一种治疗酒渣鼻的手术疗法,由于中晚期酒糟鼻患者鼻部的毛细血管明显扩张,皮脂腺和结缔组织增生,鼻部皮肤潮红,肥大,表面有大小不等的隆起性结节,称之为鼻赘.单靠药物难以达到治疗的目的,必须通过手术的方法恢复鼻部的形态.
原理 酒糟鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织,使毛囊上皮细胞再生,创面愈合,形成正常或接近正常的表皮,从而达到治疗的目的.
方法 常规消毒皮肤后,局部浸润麻醉,根据鼻部的大小,形态选用3峰或5峰刀(是由3或5片双面刀刃的高低),然后以适当的力度和速度,在患处纵横交错反复切割,使皮肤表面呈毛状,最后用纱布压迫止血,并敷以凡士林纱布,包扎即可.术后7~10天凡士林纱布自行脱落,创面结痂痊愈.
注意事项 鼻部如有脓疱者,应先服用抗菌素,待脓疱消退后再予手术; 手术后亦可适当选用抗生素预防感染; 一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常; 若第一次手术患者不满意,待创面愈合后间隔3个月,再行第二次手术.
其他答案 (5)
病情分析:
可以内服维生素B族类药物,灭滴灵,0.2克,一日3次,4环素0.25克,一日4次. 外用药;1%灭灵霜,复方硫黄洗剂或硫黄霜剂.
指导意见:
应该调整胃肠功能及内分泌障碍,避免冷热刺激等.日常生活中用10%热醋水清洗患部,不要用手经常摸抓,挤压;禁忌酒,鱼,羊肉及辛辣刺激性食物;多吃含维生素B多的蔬菜,水果等.
病情分析:
酒渣鼻俗称红鼻子或红鼻头,是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病.
常发于中年人,好发于颜面中部,鼻尖和鼻翼部,还可延及及两颊,颌部和额部.轻度者只有毛细血管扩张,局部皮肤潮红,油脂多.进而可出现红色小丘疹,脓疱.严重者鼻端肥大,毛囊哆开而形成鼻赘.发病原因尚未完全明了.可能是在皮脂溢的基础上,由于各种因素的作用而发病.
指导意见:
山楂粥 干山楂30克,粳米60克,混合煮成粥,每日食用1次,连吃7日.此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期.
鲜枇杷叶粉末 用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉),栀子仁研成粉末,每次吃6克,每日3次.能清热,解毒,凉血.适用于酒糟鼻,毛囊虫皮炎.
马齿苋薏仁银花粥 用马齿苋,薏仁各30克,银花15克,用3碗水煎银花至2碗时去渣,与马齿苋,薏仁混合煮粥,每日食用1次,连续食用有良好疗效.此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期.
腌三皮 用西瓜皮200克,刮去腊质外皮,洗净;用冬瓜皮300克,刮去绒毛外皮,洗净;黄瓜400克,去瓜瓤,洗净;将以上三皮混合煮熟,待冷却后,切成条块,放置于容器中,用盐,味精适量,腌清12小时后即可食用.连续食用有较好疗效.此食疗法具有清热利肺的作用,适用于酒糟鼻.
病情分析:
酒糟鼻又名玫瑰痤疮,英文名Rosacea,中医别名赤鼻,酒齄鼻俗称红鼻子或红鼻头, 是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症.早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片,伴发丘疹,脓疱和毛细血管扩张,晚期出现鼻赘.本病常并发脂溢性皮炎.目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素.嗜酒,辛辣食物,高温及寒冷刺激,消化,内分泌障等也可促发本病.
指导意见:
西医治疗
全身治疗
1.四环素:0.25g,每日4次,连服2周后减为O.25g,每日2次,共服2个月.
2.甲硝唑:0.2g,每日3次,连服1个月,适用于与蠕形螨感染有关者.
3.氯喹:0.25g,分2次服,连服2周后改为每日0.25g,共服2个月.
4.严重患者可口服13-顺维甲酸,每日每公斤体重1~2mg,每日2次,连用15~20天.
5.1%硫酸锌合剂10ml,每日3次,2周为1疗程,停药1周再服第2疗程.
6.维生素B族药物:如维生素B220mg,B620mg,每日3次,口服.或复合维生素B每次2片,每日3次,口服.
局部治疗
1.洗剂:复方硫黄洗剂,2%过氧化苯甲酰洗剂,2.5%硫化硒洗剂等外用.
2.酊剂:1%红霉素酊剂,O.05%维甲酸酊剂等.
3.霜剂:1%~2%甲硝唑霜,肤螨克星霜,0.05%维甲酸霜,复方丹参酮霜(丹参酮0.5g,杜灭芬0.5g,尿素20g,乳剂基质加至100g)等外用.
4.肤炎宁搽剂..
物理疗法
1.冷冻疗法:以液氮喷射病损区,每次持续3~5秒,冻融1~2次.
2.激光疗法:选用CO2激光,皮损处消毒局麻后以光束从鼻正中向两侧鼻翼作纵横交叉的"井"字形切割,适用于丘疹脓疮期和鼻赘期.
手术治疗
酒糟鼻切割术是一种治疗酒渣鼻的手术疗法,由于中晚期酒糟鼻患者鼻部的毛细血管明显扩张,皮脂腺和结缔组织增生,鼻部皮肤潮红,肥大,表面有大小不等的隆起性结节,称之为鼻赘.单靠药物难以达到治疗的目的,必须通过手术的方法恢复鼻部的形态.
原理 酒糟鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织,使毛囊上皮细胞再生,创面愈合,形成正常或接近正常的表皮,从而达到治疗的目的.
方法 常规消毒皮肤后,局部浸润麻醉,根据鼻部的大小,形态选用3峰或5峰刀(是由3或5片双面刀刃的高低),然后以适当的力度和速度,在患处纵横交错反复切割,使皮肤表面呈毛状,最后用纱布压迫止血,并敷以凡士林纱布,包扎即可.术后7~10天凡士林纱布自行脱落,创面结痂痊愈.
注意事项 鼻部如有脓疱者,应先服用抗菌素,待脓疱消退后再予手术; 手术后亦可适当选用抗生素预防感染; 一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常; 若第一次手术患者不满意,待创面愈合后间隔3个月,再行第二次手术.
生活护理:
要注意饮食,尤其应当忌酒.中医认为,酒糟鼻是因饮食不节,肺胃积热上蒸,外感风邪,血瘀凝结所致.饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物,如辣椒,芥末,生葱,生蒜,酒,咖啡等刺激性食物;少吃油腻食物,如动物油,肥肉;油炸食品,糕点等,以减少皮脂的分泌.多吃些富含维生素B6,维生素B2及维生素A类的食物和新鲜水果,蔬菜.
病情分析:
酒渣鼻应如何治疗
1,使用药前一定要用清水(温开水)清洁患处,然后再涂抹“酒//渣//消”,症状部位全部涂抹,晚上睡觉前定用一次.
指导意见:
2,要注意饮食,不吃辛辣刺激性食物,尤其应当忌酒,注意避免冷,热刺激,避免情绪激动,精神紧张.尤其在轻度时,要用内服加外用产品同时治疗,一般内服维生素B族如维生素B2,B6,复合维生素B等.也可口服四环素或甲硝唑等.
3, 不要用手挠抓患处,以防感染,不要用碱性肥皂.
4,治疗期间不可间歇停药,要坚持用够一到两个疗程,个别患者在症状完全消失后还需要多加巩固一周.预防以后不再复发.
——酒糟鼻是一种慢性疾病,治疗过程较长,必须长期坚持;才能消除.