什么是类癌

病情分析：

类癌是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床,组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异.此种肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）,激肽类,组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍,胃肠症状,心脏和肺部病变等

指导意见：
类癌瘤缺乏特殊征象,诊断颇为困难.临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎,克隆病,肠癌等疾病.当类癌瘤出现类癌综合征时,诊断较易.典型者表现为皮肤潮红,腹泻,腹痛,哮喘,右心瓣膜病变和肝肿大等.血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,对诊断有意义,如超过261.5～523μmol/24h,诊断即可成立.肿瘤的组织学检查可获得确诊.

病情分析：

类癌（carcinoid）又称类癌瘤（carcinoid　tumor）,是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床,组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异.此种肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）,激肽类,组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍,胃肠症状,心脏和肺部病变等,称为类癌综合征（carcinoid syndrome）.

指导意见：
本病病因尚未阐明.类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即apud细胞瘤,它能通过靶细胞增加环腺甙单磷酸盐起作用,能分泌具有强烈生理活性的血清素（5-羟色胺）,胰舒血管素和组织胺外,有的还可分泌其它肽类的激素,如促肾上腺皮质激素,儿茶酚胺,生长激素,甲状旁腺激素,降钙素,抗利尿素,促性腺激素,胰岛素,胰升血糖素,前列腺素,胃泌素,胃动素等物质.产生类癌综合征的主要物质是血清素和缓激肽,组织胺也参与一部分作用.
　　血清素对周围血管和肺血管均有直接收缩作用,对支气管也有强烈收缩作用,对胃肠道节前迷走神经和神经节细胞有刺激作用,使胃肠道蠕动增强,分泌增多.
　　缓激肽有强烈的扩血管作用,有些类癌瘤尤其是胃类癌可产生大量的缓激肽,组胺等血管活性物质而引起皮肤潮红.循环中血清素增高还可引起心内膜纤维化.
　　正常情况下,食物中摄入的色氨酸仅2％左右被用作5-羟色胺（5-ht）的合成,98％进入烟酸及蛋白合成的代谢途径.但在类癌综合征的病人,60％的色氨酸可被瘤细胞摄取,造成5-ht合成增加,烟酸合成减少.60％摄入瘤细胞的色氨酸经色氨酸羟化酶催化成5-羟色氨酸（5-htp）,再经多巴脱羧酶变成5-ht,部分储存于瘤细胞的分泌颗粒内,其余部分直接进入血液内.在血液中游离的5-ht大部分经肝,肺,脑中的单胺氧化酶（mao）降解成5-羟吲哚乙酸（5-hiaa）自尿内排出.起源于中肠系统的类癌病人血清中5-ht水平升高,而尿内5-hiaa排出增加,此属典型的类癌综合征.此类约占类癌综合征病例的75％以上.前肠系统类癌往往缺乏多巴脱羧酶,不能使5-htp转变成5-ht,5-htp就直接被释放进入血液内,因此病人血清内5-htp水平升高,而5-ht不升高.病人尿中5-htp及5-ht排出增加,而5-hiaa增加不明显,此即不典型类癌综合征.

病情分析：

一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床,组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异.此种肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）,激肽类,组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍,胃肠症状,心脏和肺部病变等,称为类癌综合征

指导意见：
对已发现类癌所在部位后应积极治疗,包括对孤立的类癌病灶切除,对常转移到肝脏的病灶切除和部分肝叶切除,对转移淋巴结的清除,对肿瘤引起肠梗阻的各种方式手术等,根据病人情况确定手术种类和方式.

病情分析：

类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即APUD细胞瘤,它能通过靶细胞增加环腺甙单磷酸盐起作用,能分泌具有强烈生理活性的血清素（5-羟色胺）,胰舒血管素和组织胺外,有的还可分泌其它肽类的激素,如促肾上腺皮质激素,儿茶酚胺,生长激素,甲状旁腺激素,降钙素,抗利尿素,促性腺激素,胰岛素,胰升血糖素,前列腺素,胃泌素,胃动素等物质.产生类癌综合征的主要物质是血清素和缓激肽,组织胺也参与一部分作用.

指导意见：
本病的预后取决于原发肿瘤的部位,转移的范围和程度,以及手术治疗的效果.一般认为类癌瘤生长缓慢,即使病情偏晚,亦应尽量切除,疗效仍然较好.阑尾和直肠类癌瘤,常无转移,易于切除根治,预后最佳.其术后5年生存率为99%和83%.由胃和回肠类癌引起的类癌综合征者预后也较好,经根治后,可存活5～25年之久.支气管和结肠的类癌引起的类癌综合征预后较差,存活时间仅1～2年,多因心,肺和肝功能衰竭而死亡.
　　由于此病原因尚未完全阐明,主要注意一些引起肿瘤的饮食及环境的危险因素.