2010-01-16 4人回答
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:血压高120--160 长期服药,效果不明显好转.(现在吃 硝苯地平 和 卡托普利)最近医生又让加上心脑康一次4粒.吃短时间管用.时间一长又到原来程度.
有8年 原因查不出来.可能是遗传性高血压.
想得到怎样的帮助:请问怎样治疗,怎样服药能维持正常水平.
满意答案
病情分析:
对于较为年轻的患者首先需要排除继发性高血压
指导意见:
特别是对于你这种血压控制不好的情况,在积极寻找原因的同时,可以家用利尿剂,双氢克尿噻 12.5mg 一天一次
其他答案 (3)
病情分析:
确诊原发性高血压后要积极药物控制血压, 具体用药还是要看病人具体的检查情况的,仅供参考.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能的优点.难降型的高血压可以加服利尿剂治
疗.同时饮食的调整也很重要,特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态.yodak
病情分析:
这个不好治,高血压一直不好治,但可以配合饮食及适当运动以及少量药物控制,不可过度依赖药,药物有一定毒性,但不可不服药物.注意事项见下表
指导意见:
1)注意劳逸结合.要想防治高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚.总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中,约有41%将 在4年内发展为长期高血压.所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗.2)注意合理饮食.高血压患者的饮食上应遵守低盐,低脂,低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱,过快;最好忌不良嗜好,如烟,酒等.
病情分析:
这个不好治,高血压一直不好治,但可以配合饮食及适当运动以及少量药物控制,不可过度依赖药,药物有一定毒性,但不可不服药物.注意事项见下表
(1)注意劳逸结合.要想防治高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚.总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中,约有41%将 在4年内发展为长期高血压.所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗.由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素,因此,建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动,每天要保持8小时睡眠与适当的午休,并轻松愉快地与家人在林荫道,小河边,公园散步,这对绝大多数高血压病人都是适宜的.当然适当地做广播体操,打太极拳,对保持体力,促进血压恢复也十分有好处.轻,中度高血压病人骑自行车,游泳也未尝不可.注意保持大小便通畅,养成定时排便的习惯,老年人及重度高血压病人,最好在医生指导下安排活动,切不可逞强斗胜,贪一时快活而造成终身遗憾.对于一些能引导起高血压的疾病,应该尽早到医院治疗.
(2)注意合理饮食.高血压患者的饮食上应遵守低盐,低脂,低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱,过快;最好忌不良嗜好,如烟,酒等.从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯.研究结果表明,在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压,这部分人医学上称为盐敏感者.此外,还有一些食品是天然的“降压药”,平时注意适当进食有助于降压.它们是:
香菇 研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物.
牛奶 含有羟基,甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成.此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收.
生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂,降血压,防止血栓形成有很好的作用.
甲鱼 具有滋阴,进补作用.实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量.
海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压.海带中的不饱和脂肪酸,纤维素,钙的协同作用产生的降血脂效果极好,有很高的食疗价值.
苹果 含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用.有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上.
燕麦 含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%—52%.维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度.北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇,甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白.
(3)药物治疗.对于那些一般预防措施无效者,就需要积极药物治疗了.当然服药也不是随便了事,必须遵照有关原则来进行.建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续,坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率.由于存在个体差异,需在服药过程中不断摸索,以求最小,最合适的剂量而获得最佳的治疗效果.对于药物的选用,目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用,可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率.老年人不应单独使用β受体阻滞剂,除非并发症需要用β受体阻滞剂.早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗,单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂,如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好.为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大,建议首选如络活喜一类的长效制剂药品.由于降压药的品种较多,有的作用于β受体,有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂,如选择不当容易发生副作用,建议患者还是在医院明确诊断,遵医嘱用药比较安全.
经过治疗,对于各期高血压病人,应将收缩压降至<150mmHg,舒张压降至<90mmHg最为理想.
高血压病的注意事项
高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.
指导意见:
一, 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
2. 高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.
②蛋白质食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等,加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱
应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼
④维生素,矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜)水果类(苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜)
海藻类,菌类宜煮熟才吃.
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡,竹笋,豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜)