2010-01-17 5人回答
性别:女年龄:29岁
健康咨询描述:脊柱和腰部疼痛 骶髂部疼痛 精神和食欲未有异常
五年前发病 可能受过潮湿
曾经的治疗情况和效果:2009年9月确诊为强直性脊柱炎 没做任何治疗
想得到怎样的帮助:想请有关专家提供强直性脊柱炎治愈的方法 甚是感谢
满意答案
病情分析:
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,髋关节,脊柱旁软组织及外周关节等.该病在我国的发病率为0.26 %,男女之比为5:1,其中男性发病症状重,进展快.发病年龄通常在13~31岁, 30岁以后及8岁以前发病者比较少见.多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性,上行性腰背疼痛,下腰痛最常见.常伴有困倦乏力,消瘦,气短,贫血,少数可伴有低烧,晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限.一种姿势保持长久时症状明显,活动后症状好转.此时常被忽视,误以为是腰肌劳损等其他疾病.
强直性脊柱炎发展缓慢,有的可迁延10~20年,到后期病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,髋,膝等关节强直,X线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡.
目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传,细菌感染,免疫学异常等因素有关.流行病学调查发现,该病与HLA-B27密切相关,并有明显的家族倾向.其特征性病理变化是肌腱,韧带,骨附着点产生病变.但是,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎,还有大约10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的.另外,一些其他疾病如赖特(Reiter)综合症,反应性关节炎,银屑病关节炎患者中,也有60%~80%的 HLA-B27 阳性率.由此可以看出,仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的.
诊断强直性脊柱炎的最好线索是患者的症状,关节体征,关节外表现及家族史.目前参照的纽约诊断标准是:
1. 下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻.
2. 腰椎在前后和侧弯方向活动受限.
3. 胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值.
4. 双侧骶髂关节炎≥II级,或单侧骶髂关节炎≥III级.(X线骶髂关节炎分5级:0级为正常,I级为可疑病变,II级为轻度异常,III级为明显异常,IV级为严重异常,完全性关节强直.)
临床诊断中如果患者具备4.并符合1.~3.条中的任何一条,即可确诊为强直性脊柱炎.
如患者(特别是年轻的男性患者)长时间出现背,腰部,骶髂部,髋部,臀部疼痛,膝部,踝部等肿痛,同时HLA-B27也为阳性,则强直性脊柱炎的可能性极大,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT扫描明确诊断,以免误诊.
20~30岁之间的男性是高发期,与这一人群中有血缘关系的近亲,如出现驼背,板状背等变化的,又系HLA-B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎.当然,单纯HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎,对这类人群应教育其预防肠道,泌尿系感染,慎防风湿寒侵袭,注意保暖.如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生.
目前对该病尚无根治方法,但大多数患者病情可以得到有效控制.早期明确诊断,尽快使用控制病情的药物,是减少致残的关键.药物治疗包括非甾体类抗炎药,糖皮质激素,免疫抑制剂及中药等,应当在正规风湿免疫医师知道下应用.同时,应监测药物不良反应,对于强直性脊柱炎晚期髋关节破坏严重,发生僵直或强直的病人,可以采取人工关节置换的方法恢复正常人的生活,脊柱畸形也可以手术治疗.
其他答案 (4)
病情分析:
你好,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病.病因尚未完全明了,目前还没有特效针对性药物和治疗方法,多采用中西医结合等方法控制炎症,缓解症状,防止畸形,改善功能,预防后遗症.
指导意见:
建议您到医院检查人类白细胞抗原 hla-b27 ,免疫九项,抗o 等明确诊断,确诊是否是强直性脊柱炎.治疗上除了西药激素外,建议你中药治疗,从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用,经济实惠.
生活护理:
平时症状不明显可以坚持做理疗,热敷,按摩等.局部注意保暖,避免潮湿和风寒. 祝健康!
病情分析:
你好,这个病的病因不明,因此目前还没有太好的根治办法
病情分析:
强直性脊柱炎是风湿免疫性疾病,常因外感风寒潮湿,遗传,身体体质差,肝肾亏虚引起.是种控制和预防的疾病,自身免疫力强这样的病发展的机会就较小.
指导意见:
这样的病也是分期的早发现早治疗是治疗的关键,现在还没有能完全根除的治疗,不过这样的病是可以控制病情,改善症状,不让其向下发展,不对人体产生影响,不影响工作和生活就可以了,对这种病不应产生心里压力,虽然不能根除,通过治疗一段时间就会和没病是一样的,好后多预防不让发展就行,治疗上是中医治疗配合身体锻练为主.
生活护理:
1.防寒保暧.
2.避免过劳.
3.多做广播体操.增强身体体质.
4.常补充钙质食品.
病情分析:
直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病.
指导意见:
AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直.
AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等.
⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合.
⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等.
⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼.
⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.