2010-01-17 3人回答
性别:女年龄:49岁
健康咨询描述:大概半年前发现脖子粗
曾经的治疗情况和效果:我们当地的医生建议每天吃半颗甲状腺片
化验,检查结果:FT3:3.86 ,FT4:9.24, TSH:7.020, A-TG:476.40, A-TPO:340.4
想得到怎样的帮助:怎样确当的用药,和用什么药,要不要终身服药
满意答案
病情分析:
从症状和检验结果来看,是个桥本甲状腺炎,这个病容易引起甲减.
指导意见:
可以先吃半片优甲乐,然后3周后复查甲状腺功能,很多桥本甲减都带一辈子,只要甲状腺功能正常就跟正常人没啥区别,不必太担心.
其他答案 (2)
病情分析:
这位朋友,你好,根据你的描述可以考虑是桥本氏甲状腺炎,桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.
关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.
现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.
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病情分析:
您好,从您提供的病情及化验结果来看,考虑桥本氏病,甲减型.
指导意见:
首先建议您再做一个甲状腺彩超或者B超也可以,确诊一下.
现在应该补充甲状腺素,一般从小剂量开始,目前您的症状不是太重,化验结果来看,考虑为亚临床甲减,所以建议服用优甲乐(左甲状腺素钠片50ug/片)四分之一到半片,每日一次,服药4-6周后复查甲功,根据化验结果调整用药.
另外,应该服用一些调节免疫的药物,如甘露聚糖肽胶囊,一次两粒,一天三次,疗程为两个月,它可以调节免疫,另外还可以一定程度上降低抗体滴度.
甲状腺功能减退症一般是需要终身补充甲状腺素的.建议您在服药期间,定期复查甲功.
饮食上要注意,少食含碘高的食物,如海带,紫菜等.适量运动,提高自身免疫力.有平和的心态,避免生气,避免劳累.多食富含优质蛋白的食物.