呕吐腹泻没精神

病情分析：

婴儿腹泻,是指２岁以下婴幼儿由于各种原因引起的,以腹泻为主的胃肠道紊乱的一些病征.其中喂养不当是引起婴儿腹泻的常见病因之一.气候变化过快,温差过大,受凉后导致肠蠕动增强,或气温过高,消化酶分泌减少,均可引起腹泻.某些过敏体质的婴儿,外表虚胖,常有湿疹,较易发生腹泻.此外,婴儿和成人一样,细菌及病毒感染也是常见的病因.致病菌有大肠杆菌,空肠弯曲菌,耶尔森肠炎菌及沙门菌等.病毒则以轮状病毒,腺病毒,诺瓦克病毒为多见.其他如霉菌性肠炎,可发生于营养不良,长期应用肾上腺皮质激或广谱抗生素后.还有如肠梨形鞭毛虫感染,偶尔也可引起腹泻. 　幼儿呕吐的常见的原因有以下几种：
　　1,消化道疾病 急性胃肠炎,肠套叠,肠梗阻,肝炎,阑尾炎,胰腺炎等.
　　2,中枢神经系统疾病 由于颅内感染,肿瘤或其他原因引起颅内压增高时,均可发生呕吐,如脑膜炎,脑炎,脑脓肿,脑肿瘤,硬脑膜下出血等,但这种呕吐性质为喷射性呕吐.
　　3,全身感染性疾病 小儿中枢神经系统发育不完善,遇到剌激容易发生过强反应,一些消化道外的感染性疾病在成人不会引起呕吐,但在小儿却容易发生呕吐,如呼吸道感染,败血症等.
　　4,周期性呕吐 这是一种反复发作,阵发性的呕吐.发病原因尚不清楚.好发于2－4岁的小儿,青春期前可自然停止发作.呕吐期间可无症状或体征,亦不能提示某一器官或系统有疾病.发作时呕吐频繁,呕吐物开始为吃下的食物,以后为胆汁与胃液,早期即出现酸中毒.本病常在上呼吸道感染或情绪激动后发生.只要暂时禁食,及时静脉补液纠正体内代紊乱,呕吐即止.
　　5,药物反应 红霉素易引起胃部不适和呕吐,多动症小儿服用哌醋甲酯（利他林）也可出现恶心,呕吐.

指导意见：
轻的呕吐对健康影响不大,无须治疗.重的呕吐不仅吐出大量水分,而且吐掉电解质,出现脱水和酸碱失衡的症状,必须作紧急处理.
　　(1)禁食6～8小时.轻度或中度脱水可服“口服补液盐”,多次少量服,多数病儿能纠正脱水和酸中毒.如不能纠正或患儿对“口服补液 ” 不能耐受,最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治.
　　(2)治疗原发病.如为内科性呕吐,即应治疗原发病.如婴儿喂养不当,咽下大量气体,应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上,拍背,使患儿打嗝,排出气体.
　　(3)应当服用止吐药.最安全最有效的药物为吗丁啉,每次每公斤体重0.3毫克,每日3次,饭前15～30分钟服用.
　　(4)再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水,喝温水易引起呕吐
生活护理:
及时补液防脱水
小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水.在家中,家长可在500毫升开水（或米汤）中,加入20克白糖（两平匙）和1.75克食盐（半啤酒瓶盖）,做成口服补液.由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮.小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升；大于2岁者,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水.若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体.
小儿日常生活中应防止过度疲劳,惊吓或精神过度紧张.这些都有可能导致小儿腹泻.
请勿滥用抗生素
实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起.对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻.
不必禁食,多补水分
有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食,这无异于火上浇油,会加重体内脱水程度.因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥,面条,牛奶,肉汤之类.
胡萝卜泥能治腹泻
婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复.取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成（煮胡萝卜的水留作备用）.食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5至10克（约一小匙）胡萝卜泥.进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量喂给.一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2至3天,大便即可成形.