2010-01-18 3人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:大便时时干时溏,干时也是一节一节的,比较细,屁多,受冷时,下腹有阵痛,不过不是很痛,得温时很快好转,屁多有湿乞.胃不适,有暧气,有时反酸,胸闷背胀,易饥
2009年2月得了中度浅表性胃炎后,慢慢发病
曾经的治疗情况和效果:胃镜: 中度浅表性胃炎,HP阴性,血糖空腹5.1.看了很多中医和西医都当胃炎看,都效果不好.前几天去了一位宁波市很有名气的中医师,把脉/看舌像后说不是胃炎所至,确诊是胃肠神经官能症.说这与家族史有关.我哥和妈肠胃也不大好.觉得他说的不对,因为把脉前我没说过我的症状,只说胃肠不好.症状都是我问的,我只回答是或不是.感觉像他是算命先生一样,真准,真厉害.他是宁波市十佳农村名中医,又是国立医院的院长.
想得到怎样的帮助:请问该怎么办?
满意答案
病情分析:
胃神经官能症,既然有家族史,是不大好治,平常注意饮食,胃还要在于养,平常可弄些食疗方法等.保持精神乐观.
其他答案 (2)
指导意见:
您好,考虑你有神经官能症可能,建议口服培谷维素,黛力新治。饮食多注意,需清淡,不能吃的太饱,油腻的食物不能吃,适当加强锻炼。
病情分析:
本病亦称胃肠道功能紊乱综合征.多由于精神因素使高级神经机能紊乱所引起.起病大多缓慢,病程多经年累月,呈持续性,也有呈反复发作性的.临床表现主要以胃肠道症状为主,可局限于咽,食道或胃部,但以肠道症状最常见,也常伴有失眠,多梦,焦虑,倦怠,健忘,精神涣散,神经过敏,头痛,心悸,盗汗,胸闷等其他功能性症状,而无病理解剖方面的器质性改变.精神因素在本病的发生和发展中起重要的作用,如过度劳累,情绪紧张,家庭纠纷,生活和工作上的困难等,若长期得不到合理解决,均可干扰高级神经的正常活动,影响植物神经功能,进而引起胃肠道的功能障碍.另一方面因胃肠道功能失常又可影响中枢神经,进一步加深神经功能紊乱,形成恶性循环.常见的胃肠神经官能症可分为癔球症,弥漫性食管痉挛,食管贲门失弛缓症,心因性呕吐,神经性嗳气,神经性厌食,肠道激惹综合征等几种.本病属中医的"腹痛","腹泻","梅核气"等范畴,主要以肝胃不和,肝脾失调,心脾两虚为主要表现
治疗;
关键在于取得患者的高度信任与配合.必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因,疾病性质以及良好的预后等有所了解.其次应行各种有效的综合性治疗,包括暗示治疗.
一,一般治疗:除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作.生活要有规律,经常参加适当的文娱活动.饮食以少渣,易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品.神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯.
二,药物治疗:
(一)调节神经功能,改善睡眠.根据病情,可选用下述药物与方法.
镇静剂:可给予利眠宁,安定,氯丙嗪,苯巴比妥,眠尔通或谷维素等.
(二)解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂阿托品,普鲁本辛等.
(三)神经性呕吐 可用维生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射.呕吐剧烈酌情给予冬眠灵,异丙嗪,吗丁啉等.
(四)肠神经官能症:
1,便秘 可予滑润剂如石腊油,氧化镁,安他乐和植物粘液性物质.
2,腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次.易蒙停1粒,每日2-3次.
三,中医中药治疗.神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减.神经性嗳气用旋复代赭汤加减.情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减.