2010-01-18 4人回答
性别:男年龄:37岁
健康咨询描述:我现在在西藏各工作,海拔3000米,患高原性心脏病,到高海拔就会浮肿呼吸困难四肢无力
1998年时在海拔4500米处
曾经的治疗情况和效果:医院检查高原性心脏病,每次吃两片氨茶碱感觉症状基本就消失,但吃氨茶碱不敢超过三天
想得到怎样的帮助:现在网上答复
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病情分析:
高原性心脏病(高心病)(High Altitude Heart Disease)以慢性低压低氧引起的肺动脉高压为基本特征并有右心室肥厚或右心功能不全.它是慢性高原病的另一种类型,可分为小儿和成人高原心脏病本病易发生在3500m以上高原,多为慢性经过,个别初进高原者特别是儿童可以急性或亚急性发病国外称亚急性高原病(subacute mountian sickness).急性或亚急性患病者,以显著肺动脉高压引起的右心室扩大和充血性右心衰竭为特征而慢性患病者以右心室后负荷过重所致的右室肥厚为主的多脏器损害
指导意见:
1.一般治疗 高心病病人除低氧的个体差异外劳累寒冷及呼吸道感染常为诱发因素故在高原应注意劳逸结合保证睡眠时间及睡眠质量适当的体育锻炼心功能不全者应注意卧床休息消除思想顾虑积极配合医务人员的治疗调整饮食多食水果和新鲜蔬菜禁过量饮酒和吸烟
2.氧疗 吸氧是纠正缺氧提高血氧饱和度改善心功能的重要手段给氧依病情采用间断或持续低流量(1L/min)吸氧一般不必应用高浓度给氧以使PaO2提高到50mmHgSaO285%以上为宜
3.强心及利尿有心力衰竭者宜选用强心剂可选用毛花苷C (西地兰)地高辛等并可合用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠)
病情分析:
高原性心脏病(高心病)(High Altitude Heart Disease)以慢性低压低氧引起的肺动脉高压为基本特征并有右心室肥厚或右心功能不全.它是慢性高原病的另一种类型,可分为小儿和成人高原心脏病本病易发生在3500m以上高原,多为慢性经过,个别初进高原者特别是儿童可以急性或亚急性发病国外称亚急性高原病(subacute mountian sickness).急性或亚急性患病者,以显著肺动脉高压引起的右心室扩大和充血性右心衰竭为特征而慢性患病者以右心室后负荷过重所致的右室肥厚为主的多脏器损害.
指导意见:
(一)治疗
1.一般治疗 高心病病人除低氧的个体差异外劳累寒冷及呼吸道感染常为诱发因素故在高原应注意劳逸结合保证睡眠时间及睡眠质量适当的体育锻炼心功能不全者应注意卧床休息消除思想顾虑积极配合医务人员的治疗调整饮食多食水果和新鲜蔬菜禁过量饮酒和吸烟
2.氧疗 吸氧是纠正缺氧提高血氧饱和度改善心功能的重要手段给氧依病情采用间断或持续低流量(1L/min)吸氧一般不必应用高浓度给氧以使PaO2提高到50mmHgSaO285%以上为宜
3.强心及利尿有心力衰竭者宜选用强心剂可选用毛花苷C (西地兰)地高辛等并可合用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠)
4.降低肺动脉压肺动脉高压是发生高心病的关键但通过药物降压并不令人满意可酌情选用氨茶碱或酚妥拉明等
5.抗生素 在高原因低氧寒冷干燥等特殊环境高心病病人极易并发呼吸道感染故如何积极有效地预防和控制呼吸道感染显得十分重要防治感染依病情可酌情选用广谱或一般抗生素
6.脱离高原环境 对本病转至平原治疗的标准尚无统一的意见一般来讲凡心脏明显扩大有明显肺动脉高压和心功能严重不全者应考虑转至平原或较低海拔处治疗
(二)预后
采取措施积极治疗一般预后尚好小儿和老年人有合并症者预后不良
病情分析:
你好:高原性心脏病(高心病)(High Altitude Heart Disease)以慢性低压低氧引起的肺动脉高压为基本特征,并有右心室肥厚或右心功能不全.它是慢性高原病的另一种类型,可分为小儿和成人高原心脏病
指导意见:
高心病病人除低氧的个体差异外,劳累,寒冷及呼吸道感染常为诱发因素.故在高原应注意劳逸结合,保证睡眠时间及睡眠质量,适当的体育锻炼.心功能不全者应注意卧床休息,消除思想顾虑,积极配合医务人员的治疗.调整饮食,多食水果和新鲜蔬菜,禁过量饮酒和吸烟.
氧疗 吸氧是纠正缺氧,提高血氧饱和度,改善心功能的重要手段.给氧依病情采用间断或持续低流量(1L/min)吸氧
强心及利尿有心力衰竭者宜选用强心剂
通过药物降压,并不令人满意.可酌情选用氨茶碱或酚妥拉明等.