2010-01-18 4人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:间断腹痛,每日大便3-4次,大便正常,很久不放屁,身体较瘦,爱睡觉,食欲好
发病半年以上,有慢性胃炎史
曾经的治疗情况和效果:服用胃肠安可缓解,胃镜正常,大便正常
想得到怎样的帮助:为何病,如何治疗,饮食如何改善
满意答案
病情分析:
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病,脊柱伤病都可引起腹痛.
腹痛可分为急性和慢性.急性腹痛发病急,病程短;慢性腹痛起病缓,病程长.
指导意见:
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度,减轻疼痛.腹膜炎以半坐位为好.
(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因.病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部.
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊.
(4) 病因明确的肠炎,痢疾,胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片,胃舒平,6542,阿托品等.用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治.重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查.
(5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要.溃疡病,胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食.要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻.
(6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛.
其他答案 (3)
病情分析:
由于引起腹痛的疾病甚多,所以最重要的是尽快确定腹痛的原因,在遇到腹痛患者时,其处理或治疗原则应遵循以下几个方面.
指导意见:
1.急性腹痛者,应根据腹痛的性质,部位,持续时间及有无放射痛等特点,并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果,初步作出可能的诊断.
2.根据初步诊断的结果,应及时进行必要的化验或特殊检查.如三大常规,血,尿淀粉酶,肝肾功能,腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔),腹部平片,胸片,必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查,以便及时明确诊断.
3.对急性腹痛者,还应随时观察患者病情变化及其生命体征,包括体温,脉搏,呼吸,血压及尿量变化等.
4.对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断.只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药,缓解患者的痛苦.
5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础.
6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等),腹腔内常可抽出大量血性液体,患者常伴有失血性休克,此时,除应用镇痛药外,还应积极补充血容量等抗休克治疗,为手术治疗创造良好条件.
7.腹痛是因急性肠梗阻,肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者,应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术,然后再采用相应的治疗措施.
8.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者,可给予解痉药治疗.胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗.
9.生育期妇女发生急性腹痛者,尤其是中,下腹部剧痛时,应询问停经史,并及时作盆腔B型超声波检查,以明确有无宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等疾病.
10.急性腹痛患者,虽经多方检查不能明确诊断时,如生命体征尚平稳,在积极行支持治疗的同时,仍可严密观察病情变化.观察过程中如症状加重,当疑及患者有内脏出血,肠坏死,空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查,以挽救患者生命.
11.因慢性腹痛的病因亦甚多,对每例慢性腹痛患者而言,也应根据其腹痛的特点,规律及疼痛部位做出初步诊断.不少情况下,需要排除有关疾病,做出其腹痛的病因诊断.然而,为了减轻患者的腹痛,在未明确诊断前,可以应用镇静药,解痉药或者一般的镇痛药,但不应给予哌替啶(杜冷丁)等强烈的镇痛药.一般而言,空腔脏器病变引起的腹痛,应用抗胆碱药(如阿托品,丁溴东莨菪碱),腹痛常能够得到缓解;而实质性脏器所致的腹痛,常需应用镇痛药(如布桂嗪或曲马朵等),其疼痛才能缓解.因此,根据应用解痉药或镇痛药后腹痛缓解的情况,可初步判断患者是空腔脏器的病变可能性大,还是实质性脏器的病变可能性大.尔后,再选择有关的检查来协助诊断.
病情分析:
是饭前疼还是饭后疼呢?
溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5~1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.
指导意见:
防治要点
1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等.
2.戒烟限酒.
3.缓解精神紧张.
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.
建议食品及食用方法
1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适.
2.磷脂 磷脂可促进细胞活化,组织再生修复. 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面,丰富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题.
食用方法
轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天.
重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天.
病情分析:
根据您的情况怀疑是胃肠部疾病.
指导意见:
建议您不要吃油腻和辛辣的食物,多喝牛奶,米粥等流食可以保护胃粘膜的损伤.