2010-01-20 3人回答
性别:女年龄:58岁
健康咨询描述:手和脚的关节都有肿大变形,有时会痛
3年前
曾经的治疗情况和效果:没有治过,经常贴一些膏药,擦黄道益,双飞人,旺金油混合擦.
想得到怎样的帮助:需要化验哪些项目,日常生活,饮食需注意哪些方面,如何治疗较好?多谢各位名医在百忙之中抽出宝贵时间多提提自己独特的见解.
满意答案
病情分析:
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.
指导意见:
需要化验血细胞沉降率,抗链球菌溶血素O(ASO),类风湿因子等, 要劳逸结合,活动与休息要适度,过于疲劳,人的免疫力也会随之下降,容易引发一些疾病.饮食应以清淡为主.膳食应高蛋白,中脂肪,低糖,高维生素,中热量和低盐.少量多餐,少刺激性食物,多味佳可口易消化的食物.膳食中碳水化合物,蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适. 你可以用雷公藤经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效.有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出现临床效果.
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病情分析:
类风湿性关节炎的诊断标准
目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准:
(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周; (2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周;
(3)腕,掌指,近指关节肿至少6周; (4)对称性关节肿至少6周; (5)有皮下结节; (6)手x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄); (7)类风湿因子阳性(滴度>1:20).
凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或c反应蛋白阳性;f.虹膜炎)为可疑的类风湿性关节炎.
指导意见:
患类风湿关节炎后,有些病人认为生病一定与身体素质有关,因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物.也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关,因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展,夏天不敢吃冷饮,平时不敢吃鱼,虾,鸡蛋,豆腐,海产品,以至食谱单调,营养不全面.显然,这样做对疾病的好转和康复都是不利的.那么,平时饮食到底应该如何安排呢?首先,对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用,其他食物都可以吃,要吃得丰富多彩,才能保证营养全面,合理.当然,不要过多吃肥腻食物,海产品及过酸,过咸的食品.由于风湿性关节炎 是慢性的,病人处于长时间的慢性消耗中,因此,要注意改善病人的营养摄入,促进病人食欲.要注意选择高蛋白,高维生素和易消化的食物,还应注意菜看的色香味,也可以增加餐饮量或次数,以供给足够的热能.
病情分析:
类风湿关节炎的病程多变,一些病人的病情向严重方向发展;另一些病人能自然缓解;大多数病人的病情波动不稳定,类风湿主要是关节病变,关节滑膜发生炎症,滑膜边缘长出肉牙组织,产生的血管翳破坏关节的软骨,血管慢慢扩大,最后能将关节全部软骨毁坏
指导意见:
类风湿因子阳性.我建议阿司匹林或布洛芬2.中医要用大剂量的补肾药和虫类药.饮食吃一些肉