2010-01-20 1人回答
性别:女
健康咨询描述:了月经正常了,也没泌乳了,我按一日2片服用的.
想得到怎样的帮助:想问一下,可以减量吗?什么时候需要复查?查什么项目?谢谢!
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病情分析:
临床上,将直径≤10mm的垂体瘤称为垂体微腺瘤,大多通过影像学(CT或MRI)确定诊断(直径>10mm的垂体瘤称为垂体大腺瘤).有些垂体微腺瘤是因其它原因行头CT或MRI检查时偶然发现,病人无任何垂体瘤的临床症状,垂体内分泌学检查也完全正常,此类病人不急于采取任何治疗措施,定期随诊即可.若无症状,每1~2年复查一次头增强MRI.
指导意见:
1. 首选手术治疗.经蝶窦手术是GH微腺瘤患者的首选治疗方法,效果较好.内镜取代手术显微镜的经单鼻孔蝶窦手术创伤更小,效果更好,2/3以上的患者术后GH可降至正常水平.
2. 药物治疗.生长激素拟似药物,如奥曲胎,善龙等.这些药物可使50%~60%的患者血GH和IGF-1降低到正常水平,并能使90%多的患者改善症状.药物价格较贵.主要副作用是胃肠道反应以及胆囊结石.
3. 放射治疗.对有手术禁忌的病人或肿瘤术后残留的病人可选择放射治疗.放疗对GH微腺瘤相对效果较好,有60%~90%的GH腺瘤对放疗较敏感.多数2年左右取得明显效果,但放疗后垂体功能减退者高达40%.伴有视野缺损和颅内高压者禁忌.