旋晕症应怎样治疗

病情分析：

头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.可分为两类： 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转.二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻.
分类及常见疾病
头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解.
1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类.
(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等.
(2)中枢性眩晕：是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等.
2.一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常,心脏功能不全等.
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全.
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等.
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕.
(5)其它：贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
1. 贫血 老人如有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血.老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血.此外,消化不良,消化性溃疡,消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血. 2. 血粘度高 高血脂,血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理. 3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕. 4. 颈椎病 常出现颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因. 5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适. 6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛,头晕,四肢无力,精神不易集中等.主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕. 1. 对头晕最好的解决办法还是预防.老人应定期作血压,心音,心律,以及血常规,血脂,血黏度,脑电图,脑血流图,颈部x线等检查,防患于未然
头晕怎么办?
北京市朝阳区安贞西里徐女士：我今年55岁,近段时间脸部右边摸上去很
麻,像打过麻药.以前因为头晕去拍过颈椎片子,片子拍出来医生说还可以,
不是很厉害,医生就叫我枕头枕得低一点.现在效果有一点,但不是很明显,
现在我觉得头颈很难过,头晕是从今年5月开始,晕了已经四个多月了,请问
我这是什么毛病?怎样治疗?
答：北京宣武医院神经内科詹淑琴副主任医师认为,从徐女士描述的症状
看,需要注意两个问题：1.血压是否正常?2.睡眠有无障碍?徐女士为中老年
女性患者,颈椎病也是头晕常见的诱因.面部麻木与颈椎病没有关系,一般与
脑部症状有关.引起头晕的疾病也很多,常见的有椎基底动脉供血不足,美尼
尔病,植物神经功能失调,失眠症,以及某些抑郁焦虑症.如果表现为一过性
眩晕,呕吐,要重视,以脑供血不足多见.如果长时间头晕,头昏,伴睡眠不
好,或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻,颈部酸痛,甚至出现心慌,气
短,乏力等症状,要是单在内科各项检查差不出毛病要想到植物神经功能失调
（过去也称为神经官能症）.如果伴有情绪低落,易激动,悲观,要小心抑郁
症.建议徐女士到医院神经内科进行相关检查,以进一步找出头晕的原因.
治疗头晕方法
方法一：
鸡蛋红糖治头晕
豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋,30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟,空腹服用,连服10天.为巩固疗效,也可多服几天.
方法二：
篱栏药膳治头晕
用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个,大米50克,煮成稀粥,可加适量油,盐,味精调味.煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药粥和鸡蛋,一般连续食用3天,头晕头痛症状即有明显好转.此药粥不仅香甜可口,可治疗头晕头痛,还具有辅助降压作用.
方法三：
鸭蛋赤豆治头晕
鸭蛋一个,赤豆20粒,搅匀蒸熟,早晨空腹服,每日一次,连用7天有特效
方法四：
枯草汤治头晕
夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黄芩10克.
用法：先煎前3味药,放入3茶盅水,熬30分钟,从火上拿下来,稍停再加入黄芩,煎5分钟即成,每天早晚各服1次.服后即能感觉头轻眼亮,没有其他副作用.
方法五：
菊花治头晕
菊花功能降血压,明目解毒,治头晕,头痛,耳鸣目眩,能使小便清长.高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致头晕,晚间烦躁不能成眠者有帮助.可将野菊花加入油柑子叶,绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可.
方法六：
茉莉花炖鸡蛋
用黑布蒙住眼睛休息,早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋.
方法七：
运动治头晕
一项最新研究显示,经常头晕的长者,只需持续进行一些简单,轻松的运动,情况便可获得极大的改善.
英国南安普敦大学心理学家约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示,运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适,而运动疗法开始得愈早,效果会愈好,最理想是在首次出现头晕后立即开始.
她说,头晕是一种常见情况,通常是因为内耳的问题而造成,但这将对病患者,特别是长者,造成很大的不便,例如容易跌倒,或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活.现时,医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外,很少有其他治疗眩晕的方法.其实,一些简单的运动,例如眼部,头部,身体运动是可以治疗头晕,而且不需要任何设备,人人都可做到,但医生却通常不向病人作出介绍.
她领导进行的一项研究,将一百七十名平均年龄为六十岁而经常有头晕的病人,分为两组,分别接受运动训练或是一般的医疗照顾；其中,运动组有护士教导他们进行半天的运动.在几个星期后,护士约晤每个病人两次,提供建议并助加强信心；然后在满三个月和满六个月时,测试每个病患者的状况.
在三个月后,三分之二的运动组成员,头晕情况有明显改善,而「标准照顾组」到六个月后,才有三分之一人的情况有改善.
约妮表示,运动组的病患有比较多的诱因参加头晕治疗,因此他们十分愿意每天做头部运动.她说,只要让病患者真正体验到运动的好处和坏处,可以帮助他们继续做头晕治疗.

指导意见：
放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.

病情分析：

你好,眩晕症,发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心,呕吐,冒冷汗等自律神经失调的症状.要注意的一点是,眩晕症通常反映出前停部位的病变,它是一种症状,并不是一个疾病.

指导意见：
建议：患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生.
　　1,脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生.应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕.一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物,抗血小板聚集药物（如阿司匹林）,抗凝药物等.
　　2,脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现.对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣,耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退,周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗.
　　3,颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部.枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生.治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引,推拿手法治疗,针灸等,严重的需要手术治疗.
　　4,对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌 性眩晕,高血压性眩晕,眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解.
　　5,神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性.

病情分析：

眩晕是由于情志,饮食内伤,体虚久病,失血劳倦及外伤,手术等病因,引起风,火,痰,瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养为基本病机,以头晕,眼花为主要临床表现的一类病证.眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”,其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心,呕吐,汗出,面色苍白等症状.
西医上说,眩晕是主观症状,是一种运动纪觉或运动错觉.是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,患者感到外界环境或自身在旋转,移动或摇晃,是由前庭神经系统病变所引起.与头晕不同,一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉,即患者主诉的头重脚轻,头脑不清楚等.

指导意见：
由于您没有给更多的详细信息,本人无法判断该病证型,需要望闻问切的诊断信息.
以下提供中医眩晕的分型,供您参考.
（一）肝阳上亢
症状：眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳,恼怒加重,肢麻震颤,失眠多梦,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦.
治法：平肝潜阳,滋养肝肾.
方药：天麻钩藤饮.
若见阴虚较盛,舌红少苔,脉弦细数较为明显者,可选生地,麦冬,玄参,何首乌,生白芍等滋补肝肾之阴.若肝阳化火,肝火亢盛,表现为眩晕,头痛较甚,耳鸣,耳聋暴作,目赤,口苦,舌红苔黄燥,脉弦数,可选用龙胆草,丹皮,菊花,夏枯草等清肝泻火.便秘者可选加大黄,芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热.眩晕剧烈,呕恶,手足麻木或肌肉困动者,有肝阳化风之势,尤其对中年以上者要注意是否有引发中风病的可能,应及时治疗,可加珍珠母,生龙骨,生牡蛎等镇肝熄风,必要时可加羚羊角以增强清热熄风之力.
（二）肝火上炎
症状：头晕且痛,其势较剧,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大
便干结,舌红苔黄,脉弦数.
治法：清肝泻火,清利湿热.
方药：龙胆泻肝汤.
若肝火扰动心神,失眠,烦躁者,加磁石,龙齿,珍珠母,琥珀,清肝热且安神.肝火化风,肝风内动,肢体麻木,颤震,欲发中风病者,加全蝎,蜈蚣,地龙,僵蚕,平肝熄风,清热止痉.
（三）痰浊上蒙
症状：眩晕,头重如蒙,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎,食少多寐,苔白腻,脉弦滑.
治法：燥湿祛痰,健脾和胃.
方药：半夏白术天麻汤.
头晕头胀,多寐,苔腻者,加藿香,佩兰,石菖蒲等醒脾化湿开窍；呕吐频繁,加代赭石,竹茹和胃降逆止呕；脘闷,纳呆,腹胀者,加厚朴,白蔻仁,砂仁等理气化湿健脾；耳鸣,重听者,加葱白,郁金,石菖蒲等通阳开窍.
痰浊郁而化热,痰火上犯清窍,表现为眩晕,头目胀痛,心烦口苦,渴不欲饮,苔黄腻,脉弦滑,用黄连温胆汤清化痰热.若素体阳虚,痰从寒化,痰饮内停,上犯清窍者,用苓桂术甘汤合泽泻汤温化痰饮.
（四）瘀血阻窍
症状：眩晕头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩.
治法：活血化瘀,通窍活络.
方药：通窍活血汤.
若见神疲乏力,少气自汗等气虚证者,重用黄芪,以补气固表,益气行血；若兼有畏寒肢冷,感寒加重者,加附子,桂枝温经活血；若天气变化加重,或当风而发,可重用川芎,加防风,白芷,荆芥穗,天麻等理气祛风之晶.
（五）气血亏虚
症状：头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色觥白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱.
治法：补养气血,健运脾胃.
方药：归脾汤.
若气虚卫阳不固,自汗时出,易于感冒,重用黄芪,加防风,浮小麦益气固表敛汗；脾虚湿盛,泄泻或便溏者,加薏苡仁,泽泻,炒扁豆,当归炒用健脾利水；气损及阳,兼见畏寒肢冷,腹中冷痛等阳虚症状,加桂枝,干姜温中散寒；血虚较甚,面色觥白无华,加熟地,阿胶,紫河车粉（冲服）等养血补血,并重用参芪以补气生血.
若中气不足,清阳不升,表现时时眩晕,气短乏力,纳差神疲,便溏下坠,脉象无力者,用补中益气汤补中益气,升清降浊.
（六）肝肾阴虚
症状：眩晕久发不已,视力减退,两目干色恩涩,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神疲乏力,腰酸膝软,遗精,舌红苔薄,脉弦细.
治法：滋养肝肾,养阴填精.
方药：左归丸.
若阴虚生内热,表现咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红,脉弦细数者,可加炙鳖甲,知母,青蒿等滋阴清热；心肾不交,失眠,多梦,健忘者,加阿胶,鸡子黄,酸枣仁,柏子仁等交通心肾,养心安神；若水不涵木,肝阳上亢者,可加清肝,平肝,镇肝之晶,如龙胆草,柴胡,天麻等.
生活护理:
保持心情开朗愉悦,饮食有节,注意养生保护阴精,有助于预防本病.
患者的病室应保持安静,舒适,避免噪声,光线柔和.保证充足的睡眠,注意劳逸结合.保持心情愉快,增强战胜疾病的信心.饮食以清淡易消化为宜,多吃蔬菜,水果,忌烟酒,油腻,辛辣之品,少食海腥发物,虚证眩晕者可配合食疗,加强营养.眩晕发作时应卧床休息,闭目养神,少作或不作旋转,弯腰等动作,以免诱发或加重病情.重症病人要密切注意血压,呼吸,神志,脉搏等情况,以便及时处理.