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什么是子宫内膜增生？？

2010-01-24 9人回答

性别：女年龄：29岁

健康咨询描述：全部症:什么是子宫内膜增生??

想得到怎样的帮助：什么是子宫内膜增生??

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满意答案

: 张美荣 副主任护师; 山东国欣颐养集团肥城医院

病情分析：

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变.但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态.仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌.子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女.

指导意见：
1.内源性雌激素
　　(1)不排卵：在青春期女孩,围绝经妇女,下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调,多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态.北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期；基础体温测定结果70%为单相型.故大多数患者无排卵.
　　(2)肥胖：在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响.
　　(3)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%.垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤.
　　2.外源性雌激素
　　(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松,血脂代谢异常,心血管变化,甚至脑细胞活动的改变等.因而ERT 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果.但是,ERT 单有雌激素,会刺激子宫内膜增生.单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生.
　　(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者.在雌激素低的条件下,TAM 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生.Cohen(1996)报道164 例绝经后服用TAM 者,有20.7%发生内膜病变,内膜病变发生率与服用TAM 的期限有关.服用时间＞48 个月者,30.8%有内膜病变,其中包括内膜单纯性增生及复杂增生,并有个别内膜癌,因而,绝经后乳腺癌患者在服用TAM 期间,应对此倍加注意.Cohen(1996)组12 例乳腺癌在服用TAM 期间,同时用孕激素,全部病例内膜间质有蜕膜变.

投诉 2010-01-24 10:37

其他答案 (8)

: 熊平安 主治医师; 十堰市太和医院

病情分析：

子宫内膜增生是一种生理性和病理性都有的一种变化子宫内膜会随着激素的变化出现生长和脱落出血形成月经.

指导意见：
一般良性增生不会出现问题正常形成月经,病理性增生容易形成息肉甚至形成复杂性增生不典型增生（这个是癌前病变）,甚至子宫内膜癌.这些都是因为病理性增生造成的.

投诉 2010-01-24 11:08

: 颜世凯医师; 咨询：3913人

病情分析：

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变.但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态.仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌.

指导意见：
子宫内膜增生有单纯增生,复杂增生及不典型增生3 种类型.子宫内膜不典型增生的发生与复杂增生相似,但部分病例可以缓慢发展为癌.在重度不典型增生中,其癌变率可达30%～50%.

投诉 2010-01-24 10:39

: 要晓静医师; 咨询：10005人

病情分析：

子宫内膜增生症是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,主要发生在育龄妇女中.

指导意见：
主要症状为月经不规则,经期延长和月经量过多.大部分病人发生于更年期或青春期.其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关.

投诉 2010-01-24 10:29

: 荻飞儿其他; 咨询：1501人

病情分析：

子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则,经期延长和月经量过多.大部分病人发生于更年期或青春期.其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关.

指导意见：
肉眼观,一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5～1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或息肉状.镜下,可分4种类型：①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多,大小不一,分布不均（图13-6）.偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层.核分裂像常见.间质细胞排列紧密.②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩张为特征.典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生.镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象.间质细胞丰富,胞浆少,核浓染.③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生.间质稀少.腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性.④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形,分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像.子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润.有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化.

投诉 2010-01-24 10:35

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: 妇产科张大夫其他; 咨询：1204人

病情分析：

您好.子宫内膜增生在病理上分为单纯性增生,复杂性增生和不典型增生

指导意见：
主要的临床症状就是月经改变：如月经期延长,经量大,月经淋漓不干净等等.如果病理结果是单纯性增生,问题就不大,如果是复杂性增生或者是不典型增生,要严密观察.因为有发展为癌的可能性

投诉 2010-01-24 10:36

: 张超_护士护师; 其他

病情分析：

你好,子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变.

指导意见：
但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态.仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌.子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女,祝您健康!

投诉 2010-01-24 10:37

: baby52 医师; 咨询：1600人

病情分析：

您好：
子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中,月经异常是本病的突出症状,常表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血；年轻妇女可出现婚后不育

指导意见：
子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌.子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如：由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等.

投诉 2010-01-24 10:42

: ymisa 其他; 咨询：4987人

病情分析：

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向故被列为癌前病变但根据长期观察绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变或保持一种持续性良性状态仅有少数病例在较长的大堆时间间隔高超以后可能父母发展为癌子宫内膜增生常见于岁以上中年妇女

指导意见：
月经治病失调是子宫内膜增生的突出很怕症状之一常表现为阴道不规则出血几次月经稀发闭经或闭经月份一段后出血不止一般星期称之为无排卵功血生殖期无排卵功血患者知道除阴道流血以外不育亦为其主要危急症状亲自疾病描述子宫内膜增生具有一定的癌变倾向故被列为癌前病变但根据长期观察绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变或保持一种持续性良性状态仅有少数病例在较长的十分时间间隔安排以后可能强烈发展为癌子宫内膜增生有单纯增生看了复杂增生及不典型增生种类型

投诉 2010-01-24 15:04

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