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得了黑色素瘤怎么办

2010-01-24 9人回答

性别：男年龄：62岁

曾经的治疗情况和效果：已开刀做了手术,现在还没有全好,不知道会不会恶变呢?

想得到怎样的帮助：不知道是不是需要截肢

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满意答案

: 邵明海 副主任医师; 莒县中医医院

病情分析：
这位朋友,你的手术做完后的病理检查结果是什么?若是黑色素瘤,那就应该需要截肢,因为黑色素瘤的恶性程度高,转移快,预后差.千万不要犹豫,否则就后悔也来不及了.

投诉 2010-01-24 12:11

其他答案 (8)

: 陈磊医师; 咨询：88533人

病情分析：
这位朋友,黑色素瘤最易恶变

指导意见：
所以才需要手术,手术再手术,关键是看治疗的效果.

投诉 2010-01-24 11:52

: 李新泽医师; 咨询：359764人

病情分析：
术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量

投诉 2010-01-24 12:00

: 蔡华医师; 咨询：78469人

病情分析：
您好,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管（肿瘤的根基）,所以手术只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,还是有治愈的希望.祝早日康复!

投诉 2010-01-24 13:18

: 李孜恒其他; 咨询：674人

病情分析：
您好：
鉴于您的表述,这是源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤.

指导意见：
恶性黑素瘤的转移通过淋巴管和血管.局部转移会形成色素或非色素性的卫星丘疹或结节.也可出现皮肤或内部器官的直接转移,亦可在原发损害发现前出现转移性结节.粘膜的黑素瘤似乎病损较局限,但预后较差.
　　治疗黑素瘤的方法是外科手术切除.尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论,但大多数专家认为当肿瘤厚度＜1mm,应切除距肿瘤边缘约1.0cm的正常皮肤.较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检.
　　恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗,如果需要可以进行植皮.大剂量X线治疗的效果远较外科手术差.应在皮损增大前,尽早切除恶性雀斑痣.除监控的冷冻外科治疗外,其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊.
　　播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织.如果有淋巴结累及,应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查.
　　侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗(达卡巴嗪,亚硝基脲,卡莫司丁,罗莫司丁).预后较差.顺铂及其他化疗法还在研究中.应用卡介苗以改善患者免疫应答反应的结果并不理想,但是新的免疫疗法(如白介素-2,淋巴因子和活化杀伤细胞)是有一定前途的.用黑素瘤抗原作为疫苗可能也会成为一种治疗方法.

投诉 2010-01-24 11:47

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: mary医生os 其他; 咨询：140人

病情分析：
源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤.
　　每年美国有25000个恶性黑素瘤新增病例,死亡约6000人.发病率在急速上升.日光照射是危险因素,同样危险因素还包括家族史,发生恶性斑痣,较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征.黑人少见.
　　多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,约40%~50%发生于色素痣(参见第125节痣和发育不良性痣).恶性黑素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣.晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤.虽然怀孕期易罹患黑素瘤,但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性.在怀孕期间,痣的形状和大小常有变化.以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变,颜色改变,变红,变白,变蓝,特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散；表面特征改变,质地形状的改变；尤其是痣周围皮肤出现炎症反应,可能有出血,溃疡,瘙痒或疼痛等表现.
　　恶性黑素瘤在大小,形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同.该肿瘤扩散迅速,可在诊断数月后死亡.早期,非常表浅的病损5年治愈率可为100%.所以治愈率取决于早期诊断,早期治疗.

指导意见：
与肿瘤浸润的深度相比,诊断时肿瘤的分型对生存率的评估重要性不大
恶性黑素瘤的转移通过淋巴管和血管.局部转移会形成色素或非色素性的卫星丘疹或结节.也可出现皮肤或内部器官的直接转移,亦可在原发损害发现前出现转移性结节.粘膜的黑素瘤似乎病损较局限,但预后较差.
　　治疗黑素瘤的方法是外科手术切除.尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论,但大多数专家认为当肿瘤厚度＜1mm,应切除距肿瘤边缘约1.0cm的正常皮肤.较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检.
　　恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗,如果需要可以进行植皮.大剂量X线治疗的效果远较外科手术差.应在皮损增大前,尽早切除恶性雀斑痣.除监控的冷冻外科治疗外,其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊.
　　播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织.如果有淋巴结累及,应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查.
　　侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗(达卡巴嗪,亚硝基脲,卡莫司丁,罗莫司丁).预后较差.顺铂及其他化疗法还在研究中.应用卡介苗以改善患者免疫应答反应的结果并不理想,但是新的免疫疗法(如白介素-2,淋巴因子和活化杀伤细胞)是有一定前途的.用黑素瘤抗原作为疫苗可能也会成为一种治疗方法.
此癌一部分由黑色素痣恶变而成,另一部分则在正常皮肤或雀斑基础上演变而来.其演变的真正原因尚未明了,但外伤或各种外在刺激则被视为诱因.各种年龄均可罹患,但以老年人较多见.
　　本病初起在睑缘或眼睑皮肤有色素结节,逐渐变为蕈状肿大,内中所含色素多寡不一,但发展迅速,易造成广泛而高度的转移,其转移途径由淋巴结或血路转至内脏.但亦有多年静止,或仅缓缓增大者.若迅速溃破者,多在短期内转移.病程短者1~2个月,长者可达10~20年不等.患者每因肿瘤的反复出血,或合并感染而来就医.
　　以上几种恶性肿瘤,在治疗上一般分为手术与非手术治疗二类.分述如下：
　　（1）手术治疗：一般瘤肿体积小于10毫米者,无须先做活检,只作一次完全的切除后即送活检,切除线须离开瘤体稍远稍深,恶性低者少切,反之恶性高者多者,一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间.但亦有人提出可达15毫米以上者.如送检组织仍有肿瘤组织发现,可再行切除及合并其他方法治疗.瘤肿切除后,整复问题须按具体情况处理.
　　（2）非手术疗法：指放射治疗及化学药物治疗.因基底细胞癌对放射治疗敏感,如癌体离睑缘较远和累及范围较小者,可以单独应用放射治疗,其治愈率可达90%以上（上海眼耳鼻喉科医院报导）.但放射治疗亦会带来一些并发症,如放射性皮炎,角膜炎及白内障等,亦间有继发青光眼者.如手术切除及放射治疗均告失效,而癌肿又已转移到颅内等处,则只能给予其他疗法.

投诉 2010-01-24 11:51

: hyq85 其他; 咨询：1373人

病情分析：
你好.首先黑色素瘤是源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤.

指导意见：
已经是恶性的,治疗黑素瘤的方法是外科手术切除.尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论,但大多数专家认为当肿瘤厚度＜1mm,应切除距肿瘤边缘约1.0cm的正常皮肤.较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检.侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗.一般不需要截肢!

投诉 2010-01-24 11:55