2010-01-25 15人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:几年前我体检时查出有轻症胆囊炎,后来经治疗,在此检查,已经恢复,没有胆囊炎了.昨日,吃了不少很油腻和糯米的食物,夜里上腹痛,肚脐周围也疼,腰疼,右肩部疼,且反酸嗝气,很象消化不良,有点低烧,又退烧了.很像是胆囊炎的症状,我现在在吃消炎利胆片和头孢氨苄,刚吃了2次,效果还不明显,请问专家我的情况是胆囊炎复发了吗?我吃的药正确吗?请问胆囊炎消炎是吃头孢类的效果好还是吃氟哌酸效果好呢?
想得到怎样的帮助:请专家仔细回答,万分感谢!
第一次补充提问:(2010-1-26 9:45:31)
我吃了1天的头孢氨苄和消炎利胆片,腹疼好些了,还有点隐隐的疼,还是嗝气发酸,夜里腹胀着疼,还是嗝气反酸,请问专家这怎么治疗呀?可以吃吗丁啉吗?另外头孢氨苄和左氧氟沙星,氟哌酸哪种口服消炎好?我吃了消炎利胆片和头孢氨苄(或左氧氟沙星,氟哌酸),还要再吃甲硝唑吗?第二次补充提问:(2010-1-26 9:45:38)
我吃了1天的头孢氨苄和消炎利胆片,腹疼好些了,还有点隐隐的疼,还是嗝气发酸,夜里腹胀着疼,还是嗝气反酸,请问专家这怎么治疗呀?可以吃吗丁啉吗?另外头孢氨苄和左氧氟沙星,氟哌酸哪种口服消炎好?我吃了消炎利胆片和头孢氨苄(或左氧氟沙星,氟哌酸),还要再吃甲硝唑吗?第三次补充提问:(2010-1-26 10:49:31)
恳请专家回答吃哪种消炎药好?是头孢氨苄好还是氟哌酸或左氧氟沙星好呀?另外还需要再加服甲硝唑吗?消炎利胆片和胆酸钠,胆益宁哪种好呀?满意答案
病情分析:
应该选用那些在胆汁中溶解度比较高的,又对于常见的导致胆囊炎发生的细菌(如大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌,葡萄球菌或厌氧菌)比较敏感的药物(如头孢类抗生素如菌必治西力欣等,灭滴灵等).
胆囊炎是常见急腹症之一,可分为单纯性及化脓性两种,多见于成年人,发病原因常和细菌感染及胆囊结石有关.在中医学中属于痛证——胁痛范畴.主要病因病机:一为气机久郁,气滞血瘀,胆腑气阻络痹;二为湿热久蕴,交蒸肝胆,胆腑疏泄不利;三为胆汁久滞,热邪煎熬成石,胆道痹阻;四为湿热炽盛,气滞血瘀,胆汁滞而不通而致胁痛.
指导意见:
小芩连汤是为单纯性慢性胆囊炎及急性发作者而拟,立法,拟方,用药,皆有独到之处,是经数十年验证的经验方,有较好的疗效.该方既注重清利蕴结薰蒸肝胆之湿热从小便而去,使痛邪有所出路;又重视理气通络,调和肝胆气血,恢复疏泄条达功能,促使浊汁得清,滞气得降,以达通则不痛
其他答案 (14)
病情分析:
看你的情况很像是胆囊炎表现.胆囊炎一般右上腹疼痛,向右侧肩部后背部放散,而且你有高脂饮食诱因.要是方便的话做一下B超,可以明确.如果不方便可以先口服药物治疗.胆囊炎治疗原则,一是利胆,二是消炎.
利胆选择消炎利胆片就可以,消炎是用喹诺酮类药物,在胆汁胆囊中分布浓度大,利于炎症消退,比如左氧氟沙星片,氟哌酸也可以,是喹诺酮类药物低端产品,还要选用甲硝唑,对厌氧菌感染有效.
总之吃三种药就可以,左氧氟沙星片,甲硝唑,消炎利胆片.如果口服药物不能控制早期到医院输液治疗.另外饮食也要注意,清淡为主,勿油腻.
祝早日康复.
病情分析:
你的这种情况应是胆囊炎的情况
指导意见:
这种情况是可以继续的用点消炎利胆片进行治疗就行了 另外就是还应注意从饮食上进行改变这样的情况才行的 建议低盐低脂的饮食 注意继续的进行观察就行了 必要的情况是可以进行手术治疗的
病情分析:
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.
指导意见:
⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
⒋ 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
⒌ 外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
生活护理:
在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.
病情分析:
你这种情况应用头孢氨苄就可以,氟哌酸和左氧氟沙星不能够同时应用的,也可以加用一些甲硝唑共同应用,可以应用一些消炎利胆片比较好,同时饮食上注意不要吃油腻的食物,出现反酸的情况可以加用一些兰索拉唑