高血压如何用药,用什么药副作用小

病情分析：

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压,调节血脂.

指导意见：
　高血压是中老年人一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用.
　　高血压指收缩压或扩张压增高,超过正常水平.动脉硬化不但导致冠心病,与高血压关系也十分密切.降压,即降低血压.茶叶中的茶多酚,维生素Ｃ和维生素Ｐ等都是防治高血压的有效成分.尤其茶多酚发病毛细血管的功能及儿茶素类化全物和茶黄素对血管紧张素Ｉ转化的活性明显抑制作用等,都能直接降低血压.可以预防高血压的茶叶有：普洱茶,罗布麻茶,红茶等.
　　1,罗布麻茶：罗布麻茶叶中含有鞣质,能增强血管的柔韧性和弹性,降低血清胆固醇,防止脂肪在血管中沉淀,茶叶中的单宁酸能抑制血压升高,对高血压患者起到降压作用.而高血压患者血管壁上的脂类及重金属多为盐碱性化合物的结晶,罗布麻生长在高盐碱地里,具有抗盐碱性极强的特质,其对蛋白质和脂肪油有很好的分解作用,能有效的预防和祛除血管里的脂肪和杂质,使血管通畅,从根本上达到降压降脂和预防血压血脂升高的目的.罗布麻茶也是唯一具有双向调节血压特性的食品,高低血压及健康人群都可以常年饮用.
　　其还有清热利尿,平肝安神,镇咳平喘,促进消化,润肠通便,抗炎,抗过敏,提高免疫力等功能,常饮有远期效果,对心脑血管系统及整个身体都非常有益.
　　2,苦荞茶：苦荞茶所含芦丁可软化血管,具有降血脂,降血糖,降血压,减肥败毒,清理人体垃圾,激活胰岛素分泌等功效.同时具有神奇的养肝,护肝和解酒功能.
　　3,三七花： 田七花即为三七花.质脆易碎,气微,味甘微苦,降血脂,降血压,抗癌,提高心肌供氧能力,增强机体免疫功能.三七花的功效突出,在高血压群体中广为使用,直接泡水喝.
　　4,菊花茶： 所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次.
　　5,牛蒡茶：辅助降压原理---牛蒡根中的膳食纤维具有吸附钠的作用,并随粪便排出体外,使体内钠的含量降低；牛蒡根中钙的含量是根茎蔬菜中最高的,钙具有把钠道入尿液并排出体外的作用；牛蒡根中所含的牛蒡甙能使血管扩张,达至血压下降的效果.饮用方法：每天5-8克.不与其它茶混饮.泡发的茶片最后食掉最佳.
　　6,山楂茶： 山楂所含的成份可以助消化,扩张血管,降低血糖,降低血压.同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效.其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用.
　　7,荷叶茶： 中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管,清热解暑及降血压之效.同时,荷叶还是减脂去肥之良药.治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用.
　　8,槐花茶： 将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果.同时,槐花还有收缩血管,止血等功效.
　　9,首乌茶： 首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效.血脂增高者,常饮首乌茶疗效十分明显.其制作方法为取制首乌20—30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂.
　　10,葛根茶： 葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛,眩晕,耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效.经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用.
　　11,莲子心茶： 所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效.用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热,安神,强心之特效.
　　12,决明子茶： 中药决明子具有降血压,降血脂,清肝明目等功效.经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效.每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用,不啻为治疗高血压,头晕目眩,视物不清之妙品.
　　13,桑寄生茶： 中草药桑寄生为补肾补血要剂.中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗高血压具有明显的辅助疗效.桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次.
　　14,杜仲茶：杜仲茶具有双向调节血压的作用,可降低高血压病人血压,预防正常人血压升高,改善高血压病人头晕失眠症状.被哈佛大学教授胡秀英誉为世界上最高质量的天然降压药物.
生活护理:
① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.
　　② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.
　　③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.
　　④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.
　　⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.
　　⑥ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.
　　⑦ 适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等

病情分析：

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.

指导意见：
一旦诊断为高血压就要终身服用降压药,如倍他乐克,氨氯地平,吲达帕胺等.同时也可以服用活血化瘀的中成药,如复方丹参片,血栓通胶囊,丹参滴丸等有助于降低血压.

病情分析：

正常血压在90-140mmHg范围,根据引起心,脑,肾等重要器官损坏程度可分轻,中,重度；对于原发性高血压主要采取非药物治疗限制钠的摄入,控制体重适当运动和调节生物行为；对于药物治疗需长期坚持可以减少并发症死亡率,推迟病情发展提高生活质量.高血压病理生理变化外周血管阻力增加,小动脉管腔变小血压升高,持续多年后还可引起全身细小动脉硬化管腔狭窄管壁弹性减低从而病情进一步加剧.目前治疗高血压的药物很多种,需要根据病情发展合并并发症选择个体化用药.
临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.

指导意见：
对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始,联合用药,个体化用药及根据合并症选用药物等.治疗的原则有:1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔；中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利；重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.

病情分析：

纳催离缓释片--引达帕安,利尿降压药.
尼群地平软胶囊--钙离子拮抗剂,血管扩张降压药.
卡维地洛片-- β-受体阻断剂.控制心率降压药.
上述三种药属最佳组合.治疗中度高血压最好,优势可互补,减少总药量；副作用可部分抵消,长期耐受.长期服用可减少冠脉供血不全引起的心肌病变.有益心功能.
此医生很懂心血管病,很懂心血管药.

指导意见：
一是开始用药后前三天,自己数一下脉搏.卡维地洛会使心率变慢,不低于55次为底线,底于55次,卡维地洛要减量,或更换倍他洛克小剂量即可.
二是开始每季度医院做肝功和血脂一次.如两个季度都无大变化,就能长服下去.小变化不管他.
这些都是高血压一线常用药.