2010-01-26 13人回答
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病情分析:
你好,腰椎间盘突出的疾病是一种慢性的疾病,是椎间盘退行性变引起的,可以在外因作用下造成疾病的发作的.
指导意见:
对于此病的情况关键是在保养,治疗的情况多是采用保守的治疗的.你的治疗一般的情况是可以的,另外可以采用中药进行治疗.需要注意一下做康复的功能活动的.
病情分析:
你好,这位朋友,腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出而引起的 髓核突破了劳损破裂纤维环后出现病理变化 腰椎间盘突出是纤维环破坏所致 如突出的腰椎间盘髓核和纤维环会压神经后 会引起相应的症状 腰椎间盘突出后的治疗原则:先保守后手术 如有巨大突出或脱出导致压迫 特别是出现马尾神经损害的表现 即骶尾部麻木 大小便和性功能受到影响应尽早的接受手术
指导意见:
对于年轻人 如麻木感较重和肌力下降明显 也要尽早手术解除压迫 同时 保守治疗疗效不佳 可以做介入治疗 尤其是CT引导药物介入治疗对不破坏椎间盘 保留椎间盘的功能 有着比较好的疗效.希望我的建议能给你一些帮助,祝你健康.
病情分析:
从事长期弯腰劳动者会出现腰椎间盘突出.
指导意见:
药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
总结:
治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.
病情分析:
腰椎间盘突出症的治疗不是一蹴而就的,需要花费一定时间的思想准备.它的病因是因为长期坐姿不当或某些外部冲突,造成腰椎关节损伤,移位,松动,表现为腰椎关节纤维环(一种软骨组织)松动破裂,导致脊髓的髓核突出,刺激了穿行在其中的中枢神经或马尾神经引起疼痛,严重的就造成了坐骨神经痛,累及臀部大小腿甚至足部引起疼痛酸麻. 因此,腰椎间盘突出的关键在于纤维环的恢复.
指导意见:
腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗:
(一)非手术治疗卧硬板床休息辅以理疗和按摩常可缓解或治愈牵引治疗方法很多俯卧位牵引按抖复位是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法现已研制出自动牵引按抖机其治疗原理是:牵开椎间隙在椎间盘突出部位以一定节律按抖使脱出的髓核还纳此法适用于无骨性病变无大小便失禁无全身疾患的腰椎间盘突出症治疗前不宜饱食以免腹胀治疗后须严格须卧床一周一次不能解除症状者休息数日后可再次牵引按抖本法简便治愈率高易为患者接受为常用的非手术疗法
(二)手术治疗
手术适应证为:①非手术治疗无效或复发症状较重影响工作和生活者②神经损伤症状明显广泛甚至继续恶化疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者④合并明显的腰椎管狭窄症者
术前准备包括X线片定位方法是在压痛放射痛明显处用美蓝划记号用胶布在该处固定一金属标记拍腰椎正位X线片供术中参考
手术在局麻下进行切除患部的黄韧带及上下部分椎板轻缓地牵开硬脊膜及神经根显露突出的椎间盘用长柄刀环切突出部的纤维环后取出将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织冲洗伤口完全止血后缝合操作必须细致术中注意止血防止神经损伤术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染闭合伤口前放置橡皮管引流
手术一般只显露一个椎间隙但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常可再显露另一间隙合并腰椎管狭窄者除作椎间盘髓核摘除术外应根据椎管狭窄情况做充分的减压因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术不影响脊柱的稳定性术后3天下地活动功能恢复较快2~3月后即可恢复轻工作术后半年内应避免重体力劳动