临床诊断：肺结核。支气管扩张

病情分析：
1,化验血沉,血常规,做PPD试验检查；
2,留痰做下检查:细菌培养,抗酸染色,找结核菌
3,静脉应用左氧氟沙星+头孢类抗生素+替硝唑,
4,根据检查结果调整治疗.,
5,加用化痰药物

病情分析：

你的情况,应该是由于结核感染引起的,同时有支气管扩张,一般如果是非活动性的话,就不会传染的

指导意见：
你的情况,建议先检查ppd看看,根据结果判断是否药物治疗,如果是阳性的,需要抗结核治疗,如果没有问题的话,可以单纯应用消炎药看看,定期复查
生活护理:
加强营养,避免劳累

病情分析：

你的病情就是肺部感染与支气管扩张.

指导意见：
治疗方法主要运用抗生素治疗感染,一般静脉输液的效果好于口服药物.

病情分析：

支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病.其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张.本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起.

指导意见：
治疗与护理
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术.
（1）一般护理：支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁,安静,空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁.高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水.及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生.鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需.应给予高蛋白,高热量,多维生素,易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力.
（2）去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎,齿龈炎,齿槽溢脓,慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素.
（3）密切观察痰量,气味,颜色和分层,及时采取痰标本送化验.
（4）积极抗感染,保持呼吸道通畅：
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素.可全身用药和局部用药.病人咳嗽,痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰,湿化呼吸道,稀释痰液的目的.
②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节.
（5）支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应.指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸,咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好.患者作体位引流应在空腹时,每日可作2～4次,每次15～20分钟.作引流时要观察患者的呼吸,脉搏等变化,如有呼吸困难,心慌,出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧.引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物.
(6）支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定.造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作.术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验.术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸,咳嗽,以利造影剂的排出.
（7）咯血的护理：
①密切观察病情变化.小量咯血时嘱患者安静休息,作好精神护理,解除紧张心理状态,可以加用小量镇静剂.
②大咯血的抢救护理.大量咯血时要安慰病人,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息.首先要准备好抢救物品和药品,如吸引器,粗吸痰管,氧气,气管切开治疗包,止血剂等等.采取患侧卧位头,头偏向一侧,尽量把血咯出,保持气道通畅,必要时可用吸痰管吸引.迅速建立静脉通路,给予垂体后叶素静脉滴入,可使全身小动脉收缩,回心血流减少,肺循环减少,制止肺的出血.静脉输入垂体后叶素应调好输入速度,观察血压的变化,速度过快易发生恶心,呕吐,血压升高,心率增快等,因此高血压,冠心病患者禁用.如果大咯血骤然停止,病人面色发青,神志呆板,应考虑有窒息的可能,必须立即将患者置于头低脚高位,拍背,用粗吸引管吸出气管内血块,必要时行气管插管或气管切开吸引 ,解除梗阻.同时给予输血,补液等抗休克治疗.
（8）选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血不止,经内科治疗无效的患者,还应采取出血部位血管栓塞的办法,可以挽救大咯血不止的危重患者.其方法是在X光下,经股动脉处插入导管,经腹主动脉,主动脉至支气管动脉,注入造影剂,确定出血部位,然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方,即可止血.这一方法的效果很好,术后患者需卧床休息,给予抗感染治疗,加强营养,继续观察有无咯血情况.
（9）外科手术治疗：如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能解除症状,全身情况和心肺功能较好,行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果,术后应按胸外科术后护理要求作.
生活护理:
预防
支气管扩张是可以预防的.首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染,进行百日咳,麻疹等传染病的预防接种,减少支气管扩张诱因疾病的发生.