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宫颈刮片非典型鳞状上皮细胞不能明确意义，

2010-01-26 9人回答

性别：女年龄：50岁

健康咨询描述：我今年50岁,在上月体检时作妇科宫颈刮片发现非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）,紧接着我又作了HC2HPV结论:阳性.然后我又做了阴道镜结论:扁平醋白上皮.活检结论:粘膜漫性炎.局部鳞状上皮乳头状增生

曾经的治疗情况和效果：请问我这是宫颈癌吗?

想得到怎样的帮助：请问我这是宫颈癌吗?

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满意答案

: 刘洪军医师; 咨询：14526人

病情分析：

鳞状上皮化生在慢性宫颈炎中是非常常见的一种现象.化生的鳞状上皮不管在排列上或是在形态结构上,均属正常范围,是糜烂修复过程中的一种现象,不属癌前病变,也没有形成癌的倾向,故不应与鳞状上皮不典型增生相混淆.

指导意见：
根据检查结果分析您不是宫颈癌,是慢性宫颈炎,有鳞状上皮化生,可以经过治疗痊愈的.
药物治疗：慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种：
　　1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法.灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液.
　　2.阴道侧穹窿封闭：可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎,腰骶痛及宫颈举痛明显,严重影响性生活者.
　　3.中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎.其主要成分是蛇床子,黄柏,苦参,苍术.一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程
物理疗法：是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好,疗程最短的方法.适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例.一般只需治疗1次即可治愈.
　　1.电凝法：将整个糜烂熨平,故又称电熨.具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴,阴道及宫颈.用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面.电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢；过浅影响疗效.电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油.
　　2.冷冻疗法：系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为-196℃.治疗时根据糜烂情况选择适当探头.为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟,再冷冻1分钟.
　　3.激光治疗：主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖.治疗时间短,治愈率高.
　　物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用.物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前（术后4～8周）应避免盆浴,性交及阴道冲洗.
生活护理:
祝您早日康复!

投诉 2010-01-26 14:05

其他答案 (8)

: 魏巍 主治医师; 咨询：157人

病情分析：

宫颈刮片发现非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）,HC2HPV结论:阳性.阴道镜结论:扁平醋白上皮.活检结论:粘膜漫性炎.局部鳞状上皮乳头状增生,想知道是否是宫颈癌.

指导意见：
首先请您不要紧张,这不是宫颈癌.
宫颈刮片的检查中经常可见非典型鳞状上皮细胞,但是宫颈刮片的结果是不完全准确的,鳞状上皮是否病变要以阴道镜病理结果为准.您的阴道镜病理结果提示的是慢性宫颈炎的改变,不是宫颈癌.
另外您有HPV的感染,HPV是人乳头瘤病毒,这种病毒感染在已婚女性中比较常见,这种病毒的特点是像感冒病毒一样,不治疗可以自己消失,大约8个月左右的时间,下次接触又会再感染.如果您的HPV-DNA滴度比较高,可以用安达芬局部上药来治疗,如果滴度很低,可以不治疗.HPV中的16和18亚型感染容易导致宫颈癌变,但病变需要的时间比较长,一般都是数年,所以只要定期做宫颈防癌检查就可以了.
生活护理:
您今年50岁,可能已绝经或接近绝经,宫颈及阴道上皮都会变薄,抵抗力减弱,所以要注意个人卫生,不要乱用药,每年定期做妇科及宫颈防癌检查.

投诉 2010-01-26 14:08

: jhuaying 其他; 其他

病情分析：

50岁,从你的描述看你应该是慢性宫颈炎,宫颈粘膜鳞状化.慢性宫颈炎在修复的过程中可以发生鳞状上皮化!

指导意见：
你的活检结论:粘膜慢性炎.局部鳞状上皮乳头状增生目前还不能诊断为宫颈癌!建议你定期复查,必要时进行宫颈锥切术加病检!祝好!

投诉 2010-01-26 13:55

: 张机医生医师; 咨询：3543人

病情分析：
局部有鳞状上皮乳头状增生状况,是不能够确诊为宫颈癌的,尽管放心.许多炎症也是可能有鳞状细胞增生.中医属于气滞血瘀的症状表现.建议中医药治疗.平时注意休息好,多饮水,保持良好的心情.

投诉 2010-01-26 14:18

: 文金明医师; 咨询：234819人

病情分析：

你说的这样的病症宫颈癌的可能性不大

指导意见：
是重度的子宫糜烂,这样的疾病应该积极治疗,应该用中药和物理的疗法治疗的.这样的病症应该定期复检的,做好预防工作

投诉 追问 2010-01-26 13:57

2010-01-26患者追问

那未HPV是阳性是怎么回事?谢谢

2010-01-26医生回复：

这样的检查只能说明你是有病毒的携带,不能说明就是宫颈癌.还必须做实验室的活体检验才可以的.但是你说的检查结果不太明朗,就说明是癌症的几率不大

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: zj伟医生其他; 咨询：1091人

病情分析：

子宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈糜烂,息肉,撕裂,外翻等.病状为性交时疼痛.但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看,如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者,则称之为癌前期病变.观察子宫颈癌组织的发生和发展,于生理变异中可见有子宫颈上皮细胞化生现象；在活跃的化生过程中,加上某些外来致癌物质的刺激,可以使活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮细胞向不典型增生方向发展,此时的上皮细胞可以不同于正常细胞,但不足以诊断为癌.虽然并非所有的不典型增生均会发展为子宫颈癌,但据统计,如不给予治疗,有10%—15%的轻,中度和75%的重度不典型增生将会转变为浸润癌.
　　凡有子宫颈癌前期病变者,应给予及时治疗,如激光,冷冻,电烙,锥切等方法治疗.但对病理活检为重度不典型增生病变者,因癌变的可能性大,应考虑行子宫全切术,术后还需定期随诊,以免复发或漏诊.

指导意见：
但因早期宫颈癌的临床表现多不明显,或仅有类似宫颈炎的症状,容易造成漏诊；一旦出现症状,多已发展到晚期.可是如果我们平时多留心观察,就可发现宫颈癌的早期症状.
　　具体来讲.宫颈癌常见的早期征兆有以下几种：
　　1,接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象.多表现为性交后或行妇科(相关咨询相关内容)检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血.
　　2,阴道不规则出血：老年妇女已绝经多年,突然无任何原因地又“来潮了”.出血量常不多,而且不伴有腹痛,腰痛等症状,极易被忽视.其实,这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆.
　　3,不适感：主要为房事后不适,因局部受到刺激的缘故.如出现隐痛则已非早期,多提示盆腔等邻近组织已有转移浸蚀.
　　4,白带增多：白带增多主要为宫颈腺体受到一定刺激所致,早期信号为清稀水样带,或有异味,或为浆液样白带增多,但往往被忽视.

投诉 2010-01-26 14:01