左肾囊肿如何治疗?

病情分析：

两年前发现左肾有个7.5厘米的囊肿,最近做干检查吗现在多大了?

指导意见：
如果明显增大,要穿刺抽液,如果变化不大,不影响肾功就定期观察.

病情分析：

绝大多数肾囊肿并无症状.体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块.若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛.囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块.

指导意见：
当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是该病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.

病情分析：

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾.表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.尿检有血尿,少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝.有经验的医生借助B超,静脉肾盂造影可确诊.
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿.其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿.借助B超,CT可确诊.
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的.与年龄无关,而同血液透析的时间有关.肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿.它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊.
多囊肾病人需知
多囊肾因其双肾皮质和髓质充满很多薄壁的球型囊肿而得名,是一种常染色体显性遗传性疾病,囊肿的形成可能因胚胎期某些肾单位的集合管与远曲小管的连接失误所致.由于囊肿压迫肾单位,引起局部肾内梗阻,影响肾功能,常会缓慢地引起肾衰,占尿毒症病因的5%~10%,其发病率男女无明显差异,临床诊断率不高,常常误诊.一般40岁以后才出现症状,最常见的症状是胁腹病疼痛,血尿.多数病人会并发尿路感染,出现尿频,尿急,尿痛,75%患者有高血压,还可伴有肺,脾,胰,卵巢等囊肿.化验检查可发现程度不同的蛋白尿,血尿,晚期可出现贫血.具有决定意义的检查为静脉肾盂造影;而B超,CT,X线断层摄影,同位素肾扫描也可作为重要的辅助诊断手段.
多囊肾的预后
婴儿多囊肾一般出生后几月内死于尿毒症,小儿多囊肾常会成年前死于肝脏病和尿毒症.成人多囊肾进展到尿毒症十分缓慢,病人的平均寿命为50岁左右,症状出现后,平均存活时间为10年左右,但个体差异很大,也有不少终生无临床表现者.即使到了终末期尿毒症,还可以施行血液透析,膀胱透析,肾移植等替代疗法,三者的最久生存者均已超10年.
肾囊肿包括单发性肾囊肿,先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等.患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿.少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见.这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小.肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人.小的囊肿不会引起任何症状.近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了.

指导意见：
饮食上:（一）戒用或少用的食品 1,酒类饮料,酒类,特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,酒类对与肾脏的刺激性优为重要.它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长.2,发酵性食品,这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳,臭鸡蛋类.避免食用此类将对囊肿生长速度有利.3,高蛋白食品,每一种肾病,都应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力.如大豆,豆腐,以及其他豆类制品. 4,内脏食品,动物的内脏作成的熟食也不适合多囊肾患者食用,特别是动物肝脏,中国有句传话,吃什么,补什么,其实并不是这样,在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝,肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情. 5,咖啡,巧克力严禁食用
（二）宜常吃,多吃的食品 1,含维生素高的水果蔬菜.2,含铁丰富的水果蔬菜,如红萝卜等.3,能容石化石的蔬菜食品,如黑木耳等.4,有利尿作用的食品.5,碱性食物亦多服用,能起到治疗辅助作用.

病情分析：

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.

指导意见：
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾.表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.尿检有血尿,少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝.有经验的医生借助B超,静脉肾盂造影可确诊.
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿.其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿.借助B超,CT可确诊.
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的.与年龄无关,而同血液透析的时间有关.肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿.它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊.
多囊肾病人需知
多囊肾因其双肾皮质和髓质充满很多薄壁的球型囊肿而得名,是一种常染色体显性遗传性疾病,囊肿的形成可能因胚胎期某些肾单位的集合管与远曲小管的连接失误所致.由于囊肿压迫肾单位,引起局部肾内梗阻,影响肾功能,常会缓慢地引起肾衰,占尿毒症病因的5%~10%,其发病率男女无明显差异,临床诊断率不高,常常误诊.一般40岁以后才出现症状,最常见的症状是胁腹病疼痛,血尿.多数病人会并发尿路感染,出现尿频,尿急,尿痛,75%患者有高血压,还可伴有肺,脾,胰,卵巢等囊肿.化验检查可发现程度不同的蛋白尿,血尿,晚期可出现贫血.具有决定意义的检查为静脉肾盂造影;而B超,CT,X线断层摄影,同位素肾扫描也可作为重要的辅助诊断手段.
多囊肾的预后
婴儿多囊肾一般出生后几月内死于尿毒症,小儿多囊肾常会成年前死于肝脏病和尿毒症.成人多囊肾进展到尿毒症十分缓慢,病人的平均寿命为50岁左右,症状出现后,平均存活时间为10年左右,但个体差异很大,也有不少终生无临床表现者.即使到了终末期尿毒症,还可以施行血液透析,膀胱透析,肾移植等替代疗法,三者的最久生存者均已超10年.
肾囊肿包括单发性肾囊肿,先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等.患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿.少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见.这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小.肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人.小的囊肿不会引起任何症状.近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了.
肾囊肿 的主要临床症状
绝大多数肾囊肿并无症状.部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高,感染等而出现以下病状:
①腰,腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起.另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛,钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧.如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛.
②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿.发作呈周期性.发作时腰痛常加剧,剧烈运动,创伤,感染可诱发或加重.出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血.
③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏.一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差.
④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g.多不会发生肾病综合征.
⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压.在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高.
⑥肾功能减退:由于囊肿占位,压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退
饮食上:（一）戒用或少用的食品 1,酒类饮料,酒类,特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,酒类对与肾脏的刺激性优为重要.它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长.2,发酵性食品,这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳,臭鸡蛋类.避免食用此类将对囊肿生长速度有利.3,高蛋白食品,每一种肾病,都应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力.如大豆,豆腐,以及其他豆类制品. 4,内脏食品,动物的内脏作成的熟食也不适合多囊肾患者食用,特别是动物肝脏,中国有句传话,吃什么,补什么,其实并不是这样,在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝,肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情. 5,咖啡,巧克力严禁食用
（二）宜常吃,多吃的食品 1,含维生素高的水果蔬菜.2,含铁丰富的水果蔬菜,如红萝卜等.3,能容石化石的蔬菜食品,如黑木耳等.4,有利尿作用的食品.5,碱性食物亦多服用,能起到治疗辅助作用.