2010-01-27 5人回答
性别:男年龄:44岁
健康咨询描述:软腭鳞状细胞癌
2009年3月底
曾经的治疗情况和效果:放疗后吃中药治疗
想得到怎样的帮助:想咨询是否还有好的药品可以更好的治疗
满意答案
病情分析:
你好,可以应用抗肿瘤中药治疗,比如康泰安口服液和圣液口服液,改善症状,提高机体免疫力,增强体质.
其他答案 (4)
病情分析:
早期仅感口咽不适,症状不明显,易被忽略.之后出现口臭,咽痛,吞咽痛,可放射至同侧面部和颈部,应用抗生素可暂时减轻症状.晚期可出现吞咽困难,并产生声音改变,软腭固定,破坏,穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭,张口困难,中耳炎,颞部疼痛及偶尔颅神经受累.
查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物,几乎所有的软腭鳞癌发生于软腭的口腔面(下面),鼻咽面几乎不长肿瘤,甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面.早期肿瘤病变为红色,边界不明显.软腭白色病变也常见,可能是粘膜白斑,原位癌或早期浸润癌.正常粘膜表面的多部位肿瘤生长是一个常见的特征.大多数软腭癌就诊时限于软腭或邻近的扁桃体弓,T分级为T2或T3,但以肿瘤的体积论要比舌根部和扁桃体窝的肿瘤体积小.中晚期癌中心有溃疡,边缘隆起,或为外生性生长,尤其在悬雍垂周围者.软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散.向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底,偶尔在咽旁间隙内累及或压迫颅神经.晚期常侵犯鼻咽侧壁,引起软腭穿孔或溃破.淋巴转移首先到二腹肌下淋巴结,然后沿颈静脉链转移.颌下,颏下,脊副淋巴结受累少见.约50%的病人入院时有肿大淋巴结,其中16%为双侧,淋巴结临床触诊阴性,术后约20%淋巴结为阳性.淋巴结阳性率与T分级有关,T1为8%,T2为36%,T3和T4为66%.
指导意见:
甚为局限的病变可以手术切除,由于软腭癌多发的特性,局限性切除易有粘膜边缘复发,手术切除时应注意.小的局限于悬雍垂的肿瘤手术切除不会有功能损害.放疗对早中期肿瘤治愈率较高,且对功能损害较小,不需要假体或组织重建.如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术.
1.放射治疗 放射通常采用射野相对的外放射,包括软腭和颈上部淋巴结.如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入,例如植入放射性镭或金,也可取得较好的效果.局部植入应在外放射之前进行.
2.手术治疗 早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高,并发症少.如果手术时将软腭全层切除,则需安置假体或重建软腭以恢复其功能.T1~2软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性切除术,特别是囊性腺样上皮癌易侵犯神经,常沿腭部的神经血管束向颅底和球后广泛扩散.其切除方法参见扁桃体或舌根癌,切除术后的修补方法有咽后壁粘膜瓣,游离植皮,腭大动脉岛状粘骨膜瓣做鼻侧衬里,组成复合瓣修复软腭等方法,以求恢复软腭的解剖形态和生理功能.
3.联合治疗 由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大,过去多只用放疗,放疗失败者再手术切除.近年来由于手术切除和重建方法的改进,已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗.
4.复发癌的处理 软肿癌放疗后软组织溃疡较少见,如出现久治不愈的溃疡应考虑复发.放疗后复发适于手术者可手术切除,但疗效不佳.
病情分析:
软腭癌易于查见,可有浅表溃疡,软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检
指导意见:
偏方:①党参9g,黄芪9g,归尾9g,赤芍9g,白术9g,川断12.5g,寄生31g,王不留行9g,牡蛎31g,夏枯草12.5g,陈皮6g,木香5g,海藻,海带各12.5g(包煎).同时,加服二黄丸(五厘装),每周吞服1粒.
疗效:上海中医学院附属曙光医院报告1例溶骨性肉瘤治愈.
②内服方:玄胡,乳香,没药,丹参,红花,刘寄奴,牛膝,续断,益母草各9g,苏木,血竭各6g,土鳖3g,水煎服.外敷药:当归12.5g,赤芍,儿茶,雄黄,刘寄奴,血竭各9g,乳香,没药各6g,西红花2g,冰片3g,麝香0.15g.研末调敷患处,3天一换,取下稍加新药重新再敷.
疗效:湖南省中医药研究所报告1例骨巨细胞瘤治愈.
病情分析:
软腭癌易于查见,可有浅表溃疡,软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检.
指导意见:
1.放射治疗 放射通常采用射野相对的外放射,包括软腭和颈上部淋巴结.如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入,例如植入放射性镭或金,也可取得较好的效果.局部植入应在外放射之前进行.
2.手术治疗 早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高,并发症少.如果手术时将软腭全层切除,则需安置假体或重建软腭以恢复其功能.T1~2软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性切除术,特别是囊性腺样上皮癌易侵犯神经,常沿腭部的神经血管束向颅底和球后广泛扩散.其切除方法参见扁桃体或舌根癌,切除术后的修补方法有咽后壁粘膜瓣,游离植皮,腭大动脉岛状粘骨膜瓣做鼻侧衬里,组成复合瓣修复软腭等方法,以求恢复软腭的解剖形态和生理功能.
病情分析:
你的情况可以通过手术进行治疗的,
指导意见:
但是同时最好是配合中药进行保守的治疗,效果非常好