胸腔积液和肺癌有什么区别

病情分析：

胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用.我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液.
　　正常人胸膜腔内有3～15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液（Pleural effusion,简称胸液）.

指导意见：
癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌.　肺癌早期常见症状的具体表现：
　　1.咳嗽.肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽.
　　2.低热.肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发.
　　3.胸部胀痛.肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛,隐痛,部位不一定,与呼吸的关系也不确定.如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能.
　　4.痰血.肿瘤炎症致坏死,毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现.很多肺癌病人就是因痰血而就诊的.

病情分析：

你好,引起胸腔积液的原因很多,这是个症状,而肺癌是一种疾病

指导意见：
充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,胸膜炎症（结核病,肺炎）结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿关节炎）,胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移,间皮瘤）,肺梗死,膈下炎症（膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎）等低蛋白血症,肝硬化,肾病综合征,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等都会产生胸腔积液,
生活护理:
中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.
建议积极排查治疗,X线或是CT检查都可以确诊.祝早日康复~

病情分析：

一）, 早期症状
　　肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽,痰血,低热,胸痛,气闷等,很容易忽略.
　　肺癌早期常见症状的具体表现：
　　1.咳嗽.肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽.
　　2.低热.肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发.
　　3.胸部胀痛.肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛,隐痛,部位不一定,与呼吸的关系也不确定.如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能.
　　4.痰血.肿瘤炎症致坏死,毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现.很多肺癌病人就是因痰血而就诊的.
　　（二）,肺癌晚期症状
　　1.面,颈部水肿.在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏.若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面,颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理；
　　2.声嘶是最常见症状.控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧.
　　3. 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促.由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液.若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液.以上两种情况均可导致气促.然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难.此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到.　
　　（三）广泛转移肺癌之症状：因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状.若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛,视朦.继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫.这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视.视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难.因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变.最初对意识和视力的改变是非常敏感的.
　　若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生.若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定.发生于肋骨的可有不适感,但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨,则日常活动中也极易发生骨折.
　　最后,也是最棘手的,即肺癌已发生脊柱的转移.在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛.但问题在于,癌症可进一步转移至脊髓.这将首先表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力,大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪.因此,重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视.
　　然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力,消瘦.发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事.
　　（四）体征
　　1,局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失.
　　2,声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现.
　　3,上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面,颈,上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕,胸闷,气急等症状.
　　4,Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂,瞳孔缩小,眼裂狭窄,患侧上半胸部皮肤温度升高,无汗等.
　　5,肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛.
　　6,膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷
　　7,吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难.
　　8,心包受侵 心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等.
　　9,胸膜转移 可见胸痛,癌性胸水等.
　　10,肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨,肝,脑,肾,肾上腺,皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见.临床随转移部位不同而有相应的症状,体征.
　　11,肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大,杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病,男性乳房增生肥大,高钙血症,精神异常等.

指导意见：
临床表现
　　肺癌的临床表现与癌肿的部位大小是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系,癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽；癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰.另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点,血丝或间断少量咯血；有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值.有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷气短发热和胸痛等症状.
　　晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生：
　　①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
　　②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑
　　③压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高
　　④侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性
　　⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难
　　⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等,产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征
　　少数肺癌,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合征(杵状指关节痛骨膜增生等)Cushing综合征重症肌无力男性乳腺增大多发性肌肉神经痛等肺外症状这些症状在切除肺癌后可能消失
　　肺癌的并发症

病情分析：

胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要.漏出液常在纠正病因后可吸收.渗出性胸膜炎的常见病因为结核病,恶性肿瘤和肺炎.

指导意见：
预防措施
　　1.积极防治原发病.胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键.
　　2.增强体质,提高抗病能力.积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力.
　　3.注意生活调摄.居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常.得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复.