如何正确使用胰岛素
2010-01-27 2人回答
性别：男年龄：50岁
健康咨询描述：诊断糖尿病
发病时间1992年
曾经的治疗情况和效果：目前注射胰岛素早上30单位短效,中午20单位短效,晚上25单位短效,睡前晚9点10单位长效.但早上空腹血糖仍在7,5左右,请问睡前是否可注射长短效混合胰岛素?更改成4单位短效6单位长效?谢谢!
想得到怎样的帮助：我这样注射胰岛素正确吗?
满意答案
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- 邱文升 其他
- 咨询：53803人
病情分析：
您好：不要盲目胰岛素治疗,您的血糖控制不好,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,这种情况,如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量,另外, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
邱主任：您好!谢谢您的指导!我注射胰岛素已经10年了,现在糖尿病并发症有眼底病变,白内障,肾病,肝硬化,腹水.到医院反复住院治疗,没有太大的效果.现在我自己严格控制饮食,适当运动,坚持每周三次监测血糖.我现在的目标就是想将空腹血糖再降低点,因为三餐餐后二小时血糖控制得都在8点左右,如果睡前改成长短效混合注射不知能否降下空腹血糖?谢谢!
其他答案 (1)
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- 黄刚 副主任医师
- 吉林市化工医院
病情分析：
发病时间1992年
治疗情况:目前注射胰岛素早上30单位短效,中午20单位短效,晚上25单位短效,睡前晚9点10单位长效.但早上空腹血糖仍在7,5左右!
指导意见：
每天用如此大剂量的胰岛素,而空腹血糖在睡前注射长效胰岛素的基础上还是偏高!那偏高的可能性有两种情况：一：黎明现象,是因胰岛素的拮抗性激素作用较强或基础胰岛素分泌不足所致；二：苏木杰现象,是因为睡前胰岛素注射剂量过大而致凌晨低血糖后反应性高血糖.两者的鉴别方法是监测一下凌晨二；三点的血糖水平,若血糖水平正常,那则是黎明现象；若血糖水平低,那就是苏木杰现象!黎明现象的处理措施是加大睡前胰岛素用量,苏木杰现象则需减少剂量!不过由于胰岛素用量已非常之大,个人认为首先不要盲目加大剂量,此会导致低血糖事件的发生,然后在加强血糖监测的同时,还需自身查找一下其他致血糖偏高的原因,毕竟糖尿病的的治疗并不只是药物治疗一个方面!
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