肝内胆管结石或钙化

病情分析：
你好，肝内胆管结石要根据范围来制定治疗手段。有患者左右都是结石，复发很多。在大胆管以下，可以通过胆道镜开刀取结石。在小胆管位置很高的地方，引起了肝脏萎缩，需要把肝脏进行切除。如果呈弥漫性，只能吃利胆药物控制病情。肝内胆管结石饮食不要太素也不要油荤太大，可以适当带荤。第二个是需要定期吃一些利胆的药物，一般三到六个月就吃一个疗程的利胆药，比如熊去氧胆酸可以改善胆汁成分，促进胆汁分泌，可以很有效的预防结石的复发。肝胆外科进一步诊疗，希望能帮助到你，祝您生活愉快。

病情分析：
肝内胆管结石calculus of intraheoatic duct,hepatolith是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.一般为胆红素结石.肝内胆管结石常合并肝外胆管结石.肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因.肝内胆管广泛性小结石,是目前手术治疗较困难的范围.实践证明,中药排石疗法对肝内结石,亦取得良好效果.
意见建议:
肝胆都是人体重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分.人体摄入的脂肪靠胆汁乳化,分解后才能被消化和利用.患肝内胆管结石后,受损的肝功能,梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌,排泄和浓缩,使胆汁的成分和数量出现异常,若此时仍不控制高脂肪食物的摄入,必然会加快胆管内结石的形成或增大.所以,肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖,高蛋白,高纤维素,低脂肪的原则,多吃鱼类,鸡蛋,瘦肉及新鲜蔬菜和水果等,限制淀粉类主食（大米,面等）的摄入.必要时患者还可在医生的指导下服用具有利胆祛湿作用的中草药,以利于肝细胞的再生和胆汁的分泌,促进肝内胆管中小结石和泥沙样结石的排出,减少新结石形成的机会.患肝内胆管结石的人应戒烟限酒,避免暴饮暴食或食用刺激性的食物,因为饮食不当往往是导致患者发病的直接原因.此外,保持良好的精神状态,避免各种不良的心理刺激,培养良好的生活习惯,也是防治该病的有效措施.
肝内胆管结石患者在饮食方面应遵循高糖,高蛋白,高维生素,高纤维素,低脂肪的原则,食物宜清淡,易消化,要少吃多餐.
意见建议:
在饮食方面应该做到以下几点：
（１）生吃瓜果菜类一定要洗净,预防蛔虫病的发生.
（２）多吃含维生素Ａ的食物,如绿色蔬菜,胡萝卜,萝卜,番茄,小白菜,菠菜,韭菜,玉米等.多吃水果,如橘子,苹果,香蕉,葡萄,西瓜等.
（３）要吃些瘦肉,鸡（鸡皮不要吃）,鱼,虾和豆类制品,以及牛奶等蛋白质食物.强调饭菜用植物油烹调,以炖,烩,蒸为主.
（４）可吃一些促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物,如山楂,乌梅,玉米须（泡水代茶饮）.
（５）忌食含胆固醇高的食物,如动物心,肝,脑,肠等内脏,以及松花蛋,鱼子,巧克力等.
（６）忌吃高脂肪食物,如肥肉,猪油,牛油,油煎,油炸及油多的蛋糕,糕点等,否则会引起胆囊收缩.
（７）忌辛辣刺激调味品,如辣椒,辣油,五香粉,咖喱粉及花椒面;忌烟,酒,油茶和咖啡.
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病情分析：

最好还是做超声吧,CT效果绝对没有超声好

指导意见：
如果是钙化灶,就不用治疗,也不用管它了.
但如果是肝内胆管结石,一般小的,无症状的,不处理,观察就可以.如果较大的结石（一般指近1厘米左右）,有明显临床症状的病人,需要手术取石治疗.
另外你感觉胆部的疼痛是否已经排除其它疾病,如果没有胆囊和胆道,十二指肠和胃的病变,横结肠病变,那么可以考虑是肝内胆管结石引起的.如果结石较大,那么是手术指征.
你可以根据上述分析和看你的检查报告描述的这个病灶的大小来判断一下.
肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗,其他还有溶石,排石等方法.
1,手术治疗 一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗.手术治疗的原则是：
（1）尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄.
（2）完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅.
（3）切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术.
2,溶石治疗：可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚,辛酸甘油单脂,右旋柠烯,二甲亚砜,N－乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石.
3,机械排石治疗.

病情分析：

您好,肝内强回声后伴声影,是典型的结石或钙化表现,餐后胆囊就用餐后胆囊

指导意见：
肝内胆管结石或钙化,在范围不大不急速增长的情况下不会影响身体健康,不用治疗,每年定期复查都可以了,不用担心,这种情况是很常见的