糖尿病药物

病情分析：

你好,这症状的话,磺脲类.其药理是促进胰岛素释放,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,所以不用于1型糖尿病. 如格列本脲,格列吡嗪,格列喹酮等.

指导意见：
另外,双胍类.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,及降低高肝糖生成率.如二甲双胍,苯乙双胍等.要是严重的话,可以注射胰岛素了,祝好!

病情分析：

你好,具体药物的使用和用量应该在医生的指导下服用,建议到医院就诊.

指导意见：
一.胰岛素促泌剂
（一）磺脲类降糖药
磺脲类降糖药是目前国内外应用最广泛的口服降糖药.其主要作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,兼有胰外作用,增加胰岛素敏感性,从而达到降血糖作用.目前将磺脲类降糖药按其发现的先后顺序分为第1代,第2代和第3代,第一代包括甲苯磺丁脲和氯磺丙脲.第二代60年代用于临床,包括格列苯脲（优降糖）,格列吡嗪（美吡哒）,格列齐特（达美康）,格列喹酮（糖适平）.第三代格列美脲.
1.磺脲类降血糖药的作用机理
（1）刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 磺脲类降血糖药与胰岛β细胞膜上的磺脲受体结合,通过生化过程使β细胞内含有胰岛素的小囊泡向细胞表面移动,并释放出胰岛素.大量的临床研究发现,此类药物仅对2型糖尿病与糖耐量异常病人具有β细胞部分功能者有效,对1型糖尿病人β细胞贮备功能很差甚而不受葡萄糖刺激而分泌胰岛素者,往往无疗效或疗效不明显.口服磺脲类药物后血浆胰岛素水平可升高.服用磺脲类药物后β细胞中β颗粒明显减少,与胰岛素分泌量成正比.磺脲类药物能刺激β细胞增生,主要是刺激胰岛素从胰岛β细胞β颗粒中释放.
(2)增强外周组织中的胰岛素受体数目 磺脲类口服降糖药可加强胰岛素与胰岛素受体的亲和力,改善外周组织对胰岛素的敏感性,加强胰岛素介导的外周组织对葡萄糖的摄取和利用.
(3)促进糖原合成酶的活性,使肝葡萄糖输出减少 服磺脲类药物后肝糖元明显增加,减少蛋白激酶活性,抑制肝糖元异生,并抑制肝糖原分解,使肝葡萄糖输出减少.减少肝脏对胰岛素的清除率,从而增加外周组织中胰岛素的浓度.在正常人或糖尿病人中进行肝导管研究证明,甲磺丁脲除能抑制肝糖释放外,并能抑制果糖转化为葡萄糖.
2.适应症：由于磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛素分泌,故适应于尚有一定胰岛功能的,经饮食治疗仍不满意控制的2型糖尿病病人.
（1）中年以上起病的非胰岛素依赖型(2型)糖尿病,经一度饮食治疗,运动治疗未能满意控制高血糖的患者.有约20-30%的病人在20-40岁之间,开始数年可选用磺脲类药物,而不需要胰岛素治疗.
（2）40岁以上起病的2型糖尿病患者,空腹血糖＞11.1mmol/L,病程5年以内,从未采用胰岛素治疗,体重正常或肥胖者也可选用磺脲类药物或与双胍类联合应用.

病情分析：

糖尿病一般情况下分为两种,一种是胰岛素依赖型,这种糖尿病必须要进行胰岛素的注射才能控制血糖,吃降糖药是没有用的;一种是胰岛素不依赖型,这种糖尿病可以不用注射胰岛素,通过药物降糖就可以.糖尿病是由于患者身体内的血糖过高引起的疾病,但最主要的是糖尿病的并发症,要是出现并发症的话,需要及时的治疗.控制好血糖是最主要的.

指导意见：
药物有很多中,中药,西药,营养品类,但是最好的还是在食物上进行调整,这样能从基本上控制血糖,当然运动也是很主要的.可以参考健康管理,有详细的说明.

病情分析：

糖尿病 （diabetes）是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.

指导意见：
通常临床上常用的有4种,磺脲类,双胍类,a-糖苷酶抑制剂类,胰岛素.糖尿病用要原则讲究联合用药,4种互相搭配针对不同类型不同程度的糖尿病,一时难讲清,胰岛素是1型糖尿病的首选