先天性肺动脉瓣狭窄
2010-02-08 5人回答
健康咨询描述：杂音明显
2010.02.08
曾经的治疗情况和效果：心脏测值（cm)
左室舒张末期径2.6 主动脉瓣环径1.5 左房横径2.0
左室收缩默契径0.85 右室流出道径1.5 左室横径2.2
室间隔舒张厚度0.7 主动脉内径 右房横径2.3
左室后壁舒张厚度0.6 肺动脉内径2.6 右室横径1.9
左房径1.7 左冠脉内径 右冠脉内径
心功能检查及PW(cm/s)
左室射血分数 56.5% 二尖瓣血流速度E峰 116
左室短轴缩短率 28.1% 二尖瓣血流速度A峰 63
主动脉血流速度 116 三尖瓣血流速度E峰 82
肺动脉血流速度 332 三尖瓣血流速度A峰 47
超声描述:心脏节断:心脏左位,心房正为,心室右袢,主动脉正位.
心房与静脉回流:体静脉回流入右房,肺静脉回流入左房,房室连接正常:三尖瓣反流,反流面积0.7cm2,二尖瓣形状及功能正常.
心室:左心室大小正常,室间隔完整,室间隔与左室后壁呈逆向运动,运动幅度尚可.
心室与大动脉连接:肺动脉瓣狭窄,宽约0.69cm,瓣口流速度加快332cm/s,M型超声肺动脉曲线a凹加深,室上崾增厚,约为0.48cm,右室前壁增厚约为0.59cm,主动脉瓣形态及功能正常.
大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓及降主动脉完整.
冠状动脉:左,右冠状动脉起源,走形正常.
心包:末见积液.
先天性心脏病:肺动脉瓣及瓣口狭窄
三尖瓣轻度反流
左心功能正常
小孩已经2岁半了!这样的情况需要动手术吗?
严重吗?烦请教授指导...
想得到怎样的帮助：深入分析是否严重,虽要手术不?
满意答案
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- 王廷 副主任医师
- 长治市妇幼保健院
病情分析：
先天性心脏病较重要的因素为宫内感染,如风疹,流行性感冒,腮腺炎等.大量接触放射线,高龄孕妇以及吸烟饮酒等均可引起先天性心脏病.你的先天性肺动脉瓣狭窄就是其中一种.
指导意见：
从你的数据看,我建议你手术,娃娃现在2岁多,要及时手术,肺动脉高压可能并发很多疾病,肺部感染,心力衰竭等,手术才能根治.
其他答案 (4)
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- 王辉 主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
已经明确先天性心脏病,需要手术治疗.
指导意见：
一般自己愈合的可能比较小,手术是主要方法,但什么时候手术,需要与儿童医院有手术条件的心脏外科密切联系.是不是手术还要看孩子有没有症状,有没有心脏扩大,有没有肺动脉高压.------.
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- 谢红霞 主任医师
- 国药同煤总医院
病情分析：
应该还是需要手术的因为这个病没有其它办法解决这个狭窄的问题
指导意见：
建议还是应该做手术,到条件好的心脏外科去查,检查后他们会有个意见的,是不是要立即手术,或什么时候手术.检查后才能决定.
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- 辉煌120 其他
- 咨询：9648人
病情分析：
你好这个情况现在看的话比较严重的!
指导意见：
不知道孩子现在有什么症状,这个时候建议你早期手术治疗注意休息!
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- 施成彬 其他
- 咨询：2136人
病情分析：
这个应该说更准确的说,是先心病,室间隔膜部缺损,同时伴有肺动脉狭窄（肺动脉瓣上的狭窄）
注意用词,狭窄不是发生在肺动脉瓣的,而是在肺动脉上面的肺动脉主干上,距离肺动脉瓣还有7毫米.狭窄内径3毫米,流速也是有增快的,2.9m/S,这个以成人那是严重狭窄了,但是2个月的婴儿,那么就算比较还可以的.
指导意见：
室间隔膜部缺损,那如果不自己闭合,外科手术可以做的,如果介入的话,那么心超还得看具体情况,缺损周围必须留出足够空隙,比如缺损距离主动脉瓣下缘就必须至少大于3mm的,否则封堵器影响主动脉瓣开闭.
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