2010-02-09 4人回答
曾经的治疗情况和效果:我于1月26日发现走路都心跳,上楼梯腿没有力气,到当地医院做了心电图和彩超,医院的诊断结论是心律失常.我现在服用是:振源胶囊和酒石酸美托洛尔片,不知道这个病能治愈吗
想得到怎样的帮助:回信告诉,有什么特效的药和治疗方法
满意答案
病情分析:
心律失常分很多种,窦性心律失常,房性早搏还是室性早搏,有无房颤,需要查下24小时动态心电图看看是频发还是偶发的,根据情况进一步治疗的
其他答案 (3)
病情分析:
正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则.窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒).心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常.“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当.
指导意见:
心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面.
病因治疗包括纠正心脏病理改变,调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄,泵功能不全,自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调,药物不良副作用等).
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等),迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠).治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明,洋地黄制剂),拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明,苯福林)或抗心律失常药物.非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗.反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球,按摩颈动脉窦,捏鼻用力呼气和摒住气等.心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成.直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点.为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动,心房颤动,室性和室上性心动过速的转复.治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤.电除颤和电复律疗效迅速,可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用.
病情分析:
你好,心律失常的种类较多,不同的心律失常治疗方法不同.
心律失常的分类:由于心律失常发生的病理基础发生机制出现部位和心脏频率的不同有多种分类方法主要有以下几种:
按频率分类:临床上常用有快速心律失常和缓慢心律失常也包括频率正常的心律失常这种心律失常的分类方法的优点是比较简单而且可以指导治疗方法的选择
按部位分类:这种分类是以心律失常在心脏的发生部位为依据可以反映心律失常发生的部位和初步判别心律失常的危险性一般讲室性心律失常危险性较大房性心律失常危险性相对较小根据该分类原则可划分为窦性心律失常房性心律失常房室交接区心律失常和室性心律失常等
按机制分类:如果窦房结产生激动的情况异常或者激动发自窦房结以外的异位起搏点可产生激动起源相关的心律失常心脏起搏点产生的激动沿着正常的传导系扩布整个心脏出现一次心脏搏动假如激动传导缓慢或阻滞或者沿着异常传导途径传导也会引起心律失常因此按心脏激动的起源和传导异常来划分心律失常可以反映心律失常的发生机制和性质
按发生原理进行分类较为适宜
①激动形成异常:A窦性心律失常:分为窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏B异位心律:分为被动性异位心律和主动性异位心律a被动性异位心律:指当窦房结功能低下或受抑制时在窦性心律缓慢的情况下发生的异位心律逸搏(房性交接性室性): 次异位心律取代了正常心律逸搏心律(房性交接性室性): 次以上的异位心律取代了正常心律b主动性异位心律:当异位心律的频率超过正常心律时则取而代之过早搏动(房性交接性室性)阵发性心动过速(房性交接性室性)心房扑动心房颤动心室扑动心室颤动
②激动传导异常:A生理性传导阻滞:干扰与脱节系当两个不同的激动在心脏某处相遇值该处心脏处于不应期结果两个激动的传导都被遏止这种传导阻滞属于生理性的传导阻滞B病理性传导阻滞:系指激动在心脏某处发生了传导障碍包括窦房传导阻滞房内传导阻滞房室传导阻滞室内传导阻滞(左右束支传导阻滞及分支阻滞)C房室间传导途径异常:系房室间有异常的传导束或旁路存在如预激综合征等
指导意见:
心律失常的治疗:
心律失常的治疗是一个相对复杂的过程主要有以下几项:
祛除诱因 消除各种能引起心律失常的因素有心律失常者应避免吸烟饮酒不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的要停用该药物
治疗病因 治疗病因是根治心律失常的主要方法比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常解除了动脉的狭窄心肌得到正常的血液灌注心律失常就会随之消失房室折返或房室结折返性心动过速阻断了引起折返的多余通道心动过速就会得以终止
针对心律失常的治疗
药物治疗:是心律失常的主要治疗方法由于心律失常的复杂性药物作用的方式和途径也不一样一般药物的应用以口服为主急性发作则采用静脉或气雾用药外用药物应用较少由于心律失常机制复杂而多样许多因素还不很清楚所以临床用药有一定难度一般原则应根据心律失常的发生机制选择作用针对性强疗效明显而不良反应小的药物
电学治疗:心律失常的电学治疗近年来发展很快既有紧急情况下的电复律也有根治心律失常的导管消融主要有:
①电复律(同步或非同步):包括最常用的体外电复律外科应用的经胸心外膜电复律经食管电复律电生理检查时的心腔内电复律和ICD 等
②电刺激法:是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法
③起搏治疗:已经从单纯治疗心动过缓向治疗心动过速领域发展
④导管消融:该法发展较快治疗的范畴和适应证不断扩展治疗效果也越来越好
机械治疗:比如刺激迷走神经压迫眼球刺激咽部等
手术治疗:包括旁路或慢通道切断长QT 时的交感神经节切断室性心动过速的手术治疗等
病情分析:
心律失常指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常.
指导意见:
心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面.
1,药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等),迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠).治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明,洋地黄制剂),拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明,苯福林)或抗心律失常药物.
2,非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗.
建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物并及早治疗,祝您早日康复!