2010-02-14 11人回答
性别:男年龄:42岁
健康咨询描述:腹部疼痛
前5天 喝酒
曾经的治疗情况和效果:没做手术
想得到怎样的帮助:应该吃什么
满意答案
病情分析:
这个是必须去医院治疗.
指导意见:
首先是这几天不能吃东西的啊.禁食.而且需要安胃管的啊.
严重的可能你需要手术治疗才行的啊.
其他答案 (10)
病情分析:
你好,胃穿孔在治疗上可以保守也可以手术.
指导意见:
保守期间应禁食,不能吃东西还要下胃管的.可以给肠外营养支持.
生活护理:
以后不要再喝酒了,有过一次穿孔,再喝酒穿孔的可能性较大.注意保养好自已的身体.最好连烟也别抽.
病情分析:
胃穿孔胃穿孔根据其临床表现可分为急性,亚急性和慢性3种.穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官.十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡.溃疡病穿孔在发生穿孔的初期,病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,体温不升,呼吸短促.约1~4h以后,病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常.此时如不来就诊常延误诊断.一般穿孔12h以后,多转变成细菌性腹膜炎,全身软弱,口干,恶心,呕吐,由于刺激横膈而引起呃逆,体温升高,心悸气短,尿量减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克.
指导意见:
1,非手术治疗非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔处将自行闭合,腹腔渗出逐渐吸收,可避免1次手术而获痊愈.但其必须在严格选择下采用,指征为:空腹穿孔早期,在发病后9h以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限.非手术治疗的方法如下:
胃穿孔治疗
(1)禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压:胃管的位置要确保在胃大弯远端,口径要够大(18F),减压的装置应能定时调空.在12h内,每半小时吸引1次,随着症状的改善.全身情况好转,改为每小时吸引1次.
(2)输液:静脉补液以维持水,电解质平衡.
(3)抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,故应选择适当的广谱抗生素治疗.
(4)监护:对全身中毒症状严重的病人,应送入ICU内严密监护,密切观察病情变化,凡观察过程中出现病情加重,全身情况恶化时,应毫不犹豫地改行手术治疗.
2,手术治疗手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术.穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多,污染严重,体质较弱,一般情况差的病人.在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时,可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,这样既解决穿孔问题,也对溃疡进行根本性治疗,效果较好.对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断.
病情分析:
你好,因为剧烈喝酒或其他原因导致消化性溃疡穿孔的患者,在急性期应该暂禁食,穿孔患者应该住院治疗,尽量让穿孔部位愈合.
指导意见:
建议目前不进食,先观察病情,等稳定后先进流质食物,如稀饭,牛奶等,慢慢再进半流质食物,以后喝酒一定要注意,少喝点,不要再穿孔了.
病情分析:
你好,胃穿孔需要手术治疗.是可以治愈的
指导意见:
饮食上要多吃新鲜蔬菜和水果,蛋白质的补充应以瘦肉,鱼肉,奶制品,豆制品为主,