2010-02-18 3人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:去年八月份第二次复发脑出血检查出来的
2009年8月份
曾经的治疗情况和效果:未采取什么治疗,按脑出血治疗方法治疗的
想得到怎样的帮助:需要手术治疗吗
满意答案
病情分析:
如何治疗
一般部位的脑动静脉畸形,可采用手术切除病灶或微导管血管内栓塞治疗.位于重要功能区,位置特别深的脑内或巨大病灶,可采取在数字减影下动脉内栓塞的方法,以减少畸形血管病灶的血液供应,使病变减小或有利于进一步的手术切除或γ刀放射治疗.(一)手术治疗 颅内动静脉畸形(AVM)的最根本治疗是手术切除.只要手术切除的危险性及病残率估计低于本病的自然危险性及病残率,就应选择手术治疗.手术的目的是①杜绝病变的出血;②纠正病变所引起的脑盗血,改善病变邻近区的脑供血状况.常用的手术方式有:①AVM全切除,②AVM供血动脉结扎,③血管内手术包括人工栓塞术,病变内凝固剂注射及可脱落球囊导管堵塞术等.必须指出间接手术包括结扎颈部的脑供血动脉或静脉,以减少AVM的流量是有害的,因这类手术没有闭塞动静脉之间的短路,使原有的侧支供血也被"盗",加重脑缺血的程度与范围.
指导意见:
如何治疗
一般部位的脑动静脉畸形,可采用手术切除病灶或微导管血管内栓塞治疗.位于重要功能区,位置特别深的脑内或巨大病灶,可采取在数字减影下动脉内栓塞的方法,以减少畸形血管病灶的血液供应,使病变减小或有利于进一步的手术切除或γ刀放射治疗.(一)手术治疗 颅内动静脉畸形(AVM)的最根本治疗是手术切除.只要手术切除的危险性及病残率估计低于本病的自然危险性及病残率,就应选择手术治疗.手术的目的是①杜绝病变的出血;②纠正病变所引起的脑盗血,改善病变邻近区的脑供血状况.常用的手术方式有:①AVM全切除,②AVM供血动脉结扎,③血管内手术包括人工栓塞术,病变内凝固剂注射及可脱落球囊导管堵塞术等.必须指出间接手术包括结扎颈部的脑供血动脉或静脉,以减少AVM的流量是有害的,因这类手术没有闭塞动静脉之间的短路,使原有的侧支供血也被"盗",加重脑缺血的程度与范围.
其他答案 (2)
病情分析:
有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形.系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形.
指导意见:
你好,建议您早日到大医院就诊,以免耽误病情,祝您健康!
病情分析:
你好,脉管瘤亦称管型瘤,或分别称血管瘤,淋巴管瘤;但有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形.系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形.以前,对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切.大多统称为血管瘤或淋巴管瘤,并主要根据病损形态而给予命名.诸如,血管瘤中含毛细血管瘤,海绵状血管瘤,蔓状血管瘤;淋巴管瘤中也包括毛细管型,海绵型及囊型3类.由于血管瘤及脉管畸形病员可就诊于临床不同科室,即使同一病变也可得到不同的命名,如有的科室就将葡萄酒色斑称为鲜红斑痣.
指导意见:
血管瘤脉管畸形的治疗应根据病损类型,位置及病员的年龄等因素来决定.目前的治疗方法有外科切除,放射治疗,激素治疗,低温治疗,激光治疗,硬化剂注射等.一般采用综合疗法.对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也应及时给予一定的干预治疗.
婴儿或儿童时期的血管瘤,其血管壁内皮细胞层仍处于胚胎状态,对激素治疗较敏感,对生长迅速的婴幼儿(特别在1岁之内者)血管瘤,可试用泼尼松口服或应用泼尼松龙行瘤腔注射,有时能使肿瘤得到明显缩小及停止生长;并可借此有利于对血管瘤的诊断.
血管畸形则对激素治疗不敏感.放射治疗的效果尚不能完全肯定,且有致癌的可能,故目前多数人反对用放射治疗.能切除的血管畸形可行手术治疗,肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复;大的创面需要游离植皮;洞穿的缺损需行组织移植整复.唇,舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除,如肿瘤过大则宜作分期切除,或于切除后残留的病损内注射硬化剂,以免影响功能与外形.
祝你健康!