腺样体肥大必须手术吗？会自己好吗？

性别：男年龄：4岁

健康咨询描述：宝宝4岁,从去年起经常鼻塞,晚上打鼾.去年做的鼻腔内窥镜,腺样体肥大（报告结果见下面）.夏天症状基本就消失了,冬天,症状又出现.本来已经约了手术,可这几天症状又消失了.每天我会帮他清理鼻腔,晚上睡眠时没有呼噜声,有时会张嘴呼吸,但换个姿势就好了.
内镜所见:下鼻甲肿胀,无充血,中鼻道未见占位,鼻咽部慢性炎症反应,淋巴组织增生,堵塞咽鼓管咽口,完全堵塞后鼻孔.”

想得到怎样的帮助：现在手术已经预约到,但现在非常犹豫.腺样体肥大是不是会自动萎缩?最近都没感冒,会不会感冒后又复发?
手术要全麻,但孩子这么小非常担心.
象我孩子这种情况,是不是必须手术?
另外,万一一定要手术的话,有没有可能局麻?（孩子非常懂事,做鼻窥镜时自己一点都不动,也不害怕.）