小便失禁原因及治疗方法

病情分析：

小便失禁在中医中又称小便不禁。清醒时小便自出不觉，或小便频数难以自制。以虚寒者居多，小便自遗而色清。因热者，小便频数不能自制，尿色黄赤。失禁的病因有以下几种：l．真性尿失禁、膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱；
2．假性尿失禁 下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留；
3．应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛；亦见于妊娠子宫压迫膀脱；肿瘤压迫膀胱；
4．先天性尿失禁 见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂，膀既阴道瘘。

指导意见：
下面是些少建议：
1. 正面态度 ：采取积极态度,面对问题,不要逃避,及早求诊以找寻成因.学习如何处理负面情绪.提醒自己失禁是一个健康毛病,并不是什麼错或羞耻的事. 2.盘骨底肌肉训练 ：透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出(即忍尿动作),可改善失禁情况.如想知道盘骨底肌肉训练的方法,可向医护人员查询. 3. 药物治疗 ：主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用. 4.中医治疗：肺虚者,宜补中益气汤.肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散,固脬丸,家韭子丸等方.心气不足者,恐惧则遗,宜用归脾丸.膀胱火邪妄动者,治宜清利,用鸡肠散,白薇散,神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方.肝郁热结者,宜用消遥丸加减. 生活护理: 1. 摄取足够水份 ：每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染.此外,减少喝酒,咖啡,浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况.

病情分析：

主要的有心理因素，膀胱 秘尿道炎症，肾功能不全 神经系统的问题 服用某些药物等等

指导意见：
药物治疗如阿托品类,丙米嗪,麻黄素,心得安等.盆底锻炼如提肛,中断排尿锻炼.电刺激理疗.重度的压力性尿失禁,或保守治疗无效的压力性尿失禁