2007-01-30 2人回答
健康咨询描述:睾丸炎一般是怎么造成的呢?严不严重?应该怎么治疗?平时该注意那些?
满意答案
病情分析:
慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致,也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒即较多见;既往有睾丸外伤史者,可发生肉芽肿性睾丸炎;睾丸局部或全身性放射性同位素磷照射,也可发生慢性炎症,破坏睾丸组织。
临床表现为:睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度,有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎扪不到睾丸,但附睾相对增大。多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。
治疗上应针对罹患慢性睾丸炎的原因进行治疗。由非特异性感染引起者,主要采取对症治疗,可作阴囊热敷,精索封闭,抗生素注射,或使用丙种球蛋白注射;已有脓肿形成者,可做切开引流;对睾丸梅毒可做驱梅治疗,无效时如系一侧病变,可做睾丸切除术;睾丸放线菌所致的慢性睾丸炎,可用大剂量青霉素注射,每日200万u-500万u,分两次注射,维持三个月以上;睾丸丝虫病可做鞘膜外翻或全部切除术。
其他答案 (1)
病情分析:
您好:睾丸炎如不及时的治疗,预后有可能造成不可逆的后果。
睾丸炎多数急性发作,且以单侧睾丸患病为主,偶有双侧睾丸发炎的病例。急性睾丸炎以睾丸疼痛为最初的主要症状,随着病情发展可出现阴囊红肿和发热,且因疼痛而致行动不便。检查时能扪清附睾,如附睾也明显肿大疼痛则为睾丸附睾炎,透光试验和有无痛感可与睾丸鞘膜积液及非绞榨性疝气相区别。少年儿童如发生腮腺炎,也要检查是否伴发睾丸炎,因为腮腺炎伴发睾丸炎可影响生精系统,导致成年后不育,故应引起重视。睾丸炎经过彻底治疗,很少复发或形成慢性,关键要疗程足够,以抗菌镇痛为主,注意抬高阴部(卧床)休息和短期忌口
睾丸炎多与性交无关,也非性病,有的太太草木皆兵,以为是丈夫在外面鬼混惹的病,其实不然。急性睾丸炎期间疼痛不适,恐怕想不禁欲都不行。
治疗
1.西医药治疗。
①一般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等。
②抗菌素对病毒性睾丸炎无效,需采用中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2克,每日3次;或泰利必妥,每次0.2克,每日2次,连用5--7日。静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3--5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200毫克,每12小时1次,疗程3--5日。也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2次,疗程3--5日。
2.中医药治疗
①湿热下注:发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清利湿热,解毒消痈。
方药:黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克,柴胡6克,.甘草12克,龙胆草15克,金银花、川楝于各20克。
②气滞血淤:睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。
治法:行气活血,散结。
方药:橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克,昆布、海藻各15克,木通6克,生地、元参、菊花、蒲公英各15克,鹿含草30克。
③淤血阻滞:睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩。
治法:活血化淤,止痛。
方药:柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克,红花、大黄各8克,天花粉15克,蒲公英、金银花各20克。
4)预防与调养
1.卧床休息,适当多喝白开水,忌辛辣刺激油腻食物。
2.禁性交。
治疗
1.西医药治疗。
①一般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等。
②抗菌素对病毒性睾丸炎无效,需采用中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2克,每日3次;或泰利必妥,每次0.2克,每日2次,连用5--7日。静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3--5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200毫克,每12小时1次,疗程3--5日。也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2次,疗程3--5日。
2.中医药治疗
①湿热下注:发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清利湿热,解毒消痈。
方药:黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克,柴胡6克,.甘草12克,龙胆草15克,金银花、川楝于各20克。
②气滞血淤:睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。
治法:行气活血,散结。
方药:橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克,昆布、海藻各15克,木通6克,生地、元参、菊花、蒲公英各15克,鹿含草30克。
③淤血阻滞:睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩。
治法:活血化淤,止痛。
方药:柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克,红花、大黄各8克,天花粉15克,蒲公英、金银花各20克。
4)预防与调养
1.卧床休息,适当多喝白开水,忌辛辣刺激油腻食物。
2.禁性交。
睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎性病变。分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。一般预后尚可,少数可引起睾丸萎缩和男子不育。患侧睾丸弥漫性增大,但外形仍呈扁椭圆形。在急性期的主要表现为睾丸肿胀压痛,并向腹股沟放射;如有细菌感染可形成脓肿,有波动感。睾丸炎患者常伴发阴囊皮肤红肿等。若睾丸炎只限于一侧,病人并不发生阳痿,也不会防碍日后生育;若双侧发病,就需要通过检查,看精子的活动度、数量等来判定是否不育。治疗主要是针对病因及感染的病原体进行治疗。