2010-03-07 26人回答
性别:男
健康咨询描述:手脚发麻,走路无力,小便失禁,脚踝关节晚上睡觉时会抽筋。
发病时间一个月,我上网查过怀疑是脊椎型颈椎病。CT报告:颈4/5、 5/6、 6/7椎间盘膨隆,超出椎体后缘,向后方呈局限性突出,相应神经根及硬脊膜囊明显受压,变形,以颈4/5椎间盘明显,相应节段椎管变窄,前后径最窄约0.6cm。第2-7颈椎椎体边缘及小关节突出见骨质增生。结论:1、颈4/5、 5/6、 6/7椎间盘突出;颈4/5椎间盘水平椎管轻度狭窄.2、颈椎骨质增生。
曾经的治疗情况和效果:中药治疗,无明显改善。
想得到怎样的帮助:请各位专家帮忙诊断是否为脊椎型颈椎病?该如何治疗?是否需要马上手术?手术后能否得到改善?手术费用大概多少?第一次补充提问:(2010-3-7 1:04:10)如果保守治疗效果怎样?该采用何种方法治疗?
第二次补充提问:(2010-3-8 0:50:25)感谢各位专家的关心与回答,在此祝大家万事如意,虎年虎虎生威!我看了各位专家的意见,建议外科手术及微创介入治疗的意见居多,请问一下两种方式哪种更适合呢?微创介入治疗手术费用低,安全性高,但与外科手术比较治疗效果怎样呢?谢谢!
第三次补充提问:(2010-3-8 12:05:54)在此再次感谢各位专家的热心帮助!补充一个检查的结果,做了脑CT但并无病变,腰椎CT有骨质增生及椎间盘突出,但并无压迫。验血结果并无大的问题。
第四次补充提问:(2010-3-8 12:06:00)在此再次感谢各位专家的热心帮助!补充一个检查的结果,做了脑CT但并无病变,腰椎CT有骨质增生及椎间盘突出,但并无压迫。验血结果并无大的问题。
第五次补充提问:(2010-3-9 13:24:54)看了这么多专家的意见,我爸的症状基本可以确定为脊椎型颈椎病。我想先让我爸继续保守治疗一段时间,如果不见好转或者症状有所加重就马上动手术。如果是外科手术的话我考虑到省级的三甲医院,毕竟安全性更高,纵然要花费更多的钱也在所不惜,这都是我作为儿子应尽的责任。如果微创治疗的话,一般的地级市医院可以治疗吗?有没开展这样的治疗的条件呢?如果保守治疗的话,需要怎么治疗,请各位专家给点意见或者帮忙开开药方,目前我爸在吃中药(具体是什么中药我也不懂),另外还在服用颈复康及抗骨质增生中药片,这样的治疗行吗?请各位专家帮帮忙,非常感谢!
满意答案
病情分析:
男,54岁,手脚发麻,走路无力,小便失禁,抽筋一个月。CT结论:1、颈4/5、 5/6、 6/7椎间盘突出;颈4/5椎间盘水平椎管轻度狭窄.2、颈椎骨质增生。
指导意见:
请您带您爸去正规医院进一步检查,需要行头颅MRI检查,便于排除头颅疾病。
行检查血电解质、血糖(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、血脂、血粘度,测血压。便于分析其他疾病的影响。
对于小便失禁,更需警惕脑神经病变。
全面检查后,再根据病情酌情做出治疗方案。
医生询问:
疼痛严重吗?翻身动作受限吗?
并无疼痛,只是发麻,能翻身,也还能走路,只是走路时不稳,日常生活也还能自理。
血压、血脂、血糖正常吗?
其他答案 (25)
病情分析:
你好!
手脚发麻,走路无力,小便失禁----脊髓功能受到影响
脚踝关节晚上睡觉时会抽筋。----神经兴奋性增加?缺钙?脊髓神经下行抑制作用减弱?
CT报告:颈4/5、 5/6、 6/7椎间盘膨隆,超出椎体后缘,向后方呈局限性突出,相应神经根及硬脊膜囊明显受压,变形,以颈4/5椎间盘明显,相应节段椎管变窄,前后径最窄约0.6cm。第2-7颈椎椎体边缘及小关节突出见骨质增生。
椎间盘向后方突出,超出椎体后缘 符合脊髓型颈椎间盘突出症。
结合临床表现,可以认定症状与脊髓受压相关。
对于这类椎间盘突出症应尽早手术治疗,解除脊髓受压。建议去三甲医院脊柱外科手术治疗。
病情分析:
建议,一先保守治疗,保守治疗,包括a颈部热敷,每天三次,每次至少半小时,可以同时理疗,针灸,b减少低玩手机时间,用头写米字每天至少100个,c如果疼痛严重时可以口服止痛药布洛芬每天两次,每次各一粒,饭后服止痛效果好,二如治疗效果不佳时,可以采取微创手术治疗或者是常规手术治疗三是多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多锻炼身体,提高自身抵抗力
病情分析:
对于目前的情况建议你最好是再配合检查一下腰椎CT看看较好,一般情况下单纯的颈椎方面的问题不会引起小便失禁的问题
指导意见:
如果是能够确诊的话可以考虑先采取保守治疗比较好,比如中医的按摩治疗。如果是治疗三个月左右无效的情况下可以选择外科微创手术治疗,关键的问题是看患者有无绝对的适应症才可以,注意休息和继续定期的复查才可以
病情分析:
你好,从症状和CT检查看,颈椎病是肯定有的。
指导意见:
治疗上一般还是以先做保守治疗为主的,包括理疗,牵引,针灸,按摩推拿,中药薰蒸,痛点封闭,内服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活络的中西药等,如果经严格的保守治疗无效,或症状加重,可考虑介入治疗(如臭氧、射频消融等),手术治疗的适应症是上述治疗无效,椎间盘突出程度重,椎管狭窄明显,毕竟手术的创伤大,风险也大,且效果也不确定,需要慎重。
另外患者这个症状还需要与脑部疾病,颈髓病变相鉴别的,建议进一步作脑CT或是核磁共振检查以及颈部的核磁共振检查,对明确病情性质及程度有帮助的。