2010-03-08 5人回答
性别:女
健康咨询描述:全身力少,下肌无力
从出生到金力少,三个月前可以附着物体站立,站立的时候膝盖不能弯曲活动,两个月前拉肚子脱水后下肌无力,无法站立,全身的力更少
曾经的治疗情况和效果:到医院检查无结果,临床检查怀疑是重症肌无力
想得到怎样的帮助:肌无力的结果大不大、?
满意答案
病情分析:
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病
指导意见:
治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。
1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。
2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等
其他答案 (4)
病情分析:
重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能的慢性障碍。主要临床特征是受累的横纹肌运动后容易疲劳,休息或用抗胆碱酯酶类药物后症状减轻或消失。本病主要累及眼外肌、表情肌及与咀嚼、吞咽、呼吸有关的肌肉。颈部、躯干、四肢肌肉也可受累。心肌和平滑肌多不受累。根据发病年龄和临床特征,本病可分为新生儿型和儿童型。新生儿型较少见
本病的基本发病机制是由于自身免疫反应引起神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体减少。大量研究已经证明,本病为一自身免疫性疾病。由于病毒感染等原因,诱发体内产生一种自身抗体,即乙酰胆碱受体抗体,该抗体破坏了神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体,造 成神经肌肉接头处的兴奋传递障碍,引起骨骼肌无力
指导意见:
本病在临床上以无力为主要表现,可见四肢无力,咀嚼无力,吞咽困难,眼睑下垂等症。若兼夹痰、湿、风邪为患,则可见胸脘满闷,大便秘结,舌苔黄腻等症。但不论本病属虚或本虚标实,总以病在肌肉,症在无力为突出临床特征,以中气不足为病机关键一般临床分为以下凡种证侯类型。
1.脾胃虚弱
主证:眼睑下垂,昼轻夜重,常伴复视,四肢乏力,面色萎黄,语声低微,纳呆便溏,舌淡胖,苔薄白,脉细弱。
分析:本证由脾胃虚弱, 中气不足所致。脾主四肢肌肉,脾胃不足,中气亏虚,清阳不升,故见眼睑下垂。气血生化乏源,四肢肌肉失养,故见四肢乏力。而面色萎黄,语声低微等症,均为脾胃虚弱,中气不足之象。
2.肾阴不足
主证:眼睑下垂,眼球固定,目睛干涩,口燥咽干,四肢无力,肌肉瘦削,腰酸耳鸣,少寐多梦,舌红少苔,脉细数。
分析:本证见于病程迁延,久病肾亏者。肾为元气之根,肾亏则精气不足,肢体失养,故见目眼睑下垂,四肢无力。精血不充,故见肌肉瘦削。肾阴亏损,无以滋养,故见口燥咽干,目睛干涩等。
3.脾肾阳虚
主证:四肢倦怠乏力,步覆艰难,抬头困难,形寒肢冷,颜面虚浮,腰膝酸软,小便清长,下利清谷,舌淡胖,苔白,脉沉迟少力。
分析:本证由患病日久,脾病及肾,脾肾阳虚所致。脾虚失运,则无以输布津液,肾阳不足,则无以温煦蒸腾。肌肉筋骨失于温养,故见四肢无力,步覆艰难等症。肾阳亏虚,命门火衰,故见形寒肢冷,腰酸膝软,下利清谷。
病情分析:
造成这个疾病和症状出现的主要原因,是由于神经和肌肉之间电生理冲动的传递有缺陷所造成。
指导意见:
用抗胆素脂治疗;用类固醇治疗,免疫抑制治疗;胸腺切除手术治疗;血浆置换术;其他辅助治疗。这些不同的治疗法,依患者的情况予以组合治疗。
病情分析:
根据您提供的病情,患儿下肢无力可能系重症肌无力或者电解质紊乱所致。
指导意见:
建议完善重症肌无力的相关检查以排除是否是,以及抽血查电解质,是否电解质紊乱。
病情分析:
小儿肌无力是一种肌肉方面自体免疫的疾病,它表现出来的特征,为各种不同程度及不同部位的肌肉无力。造成这个疾病和症状出现的主要原因,是由于神经和肌肉之间电生理冲动的传递有缺陷所造成。 此病的严重度时时,刻刻,日日,月月或年年都可能起伏。过去不少病人死于食物哽噎或呼吸衰竭。
指导意见:
小儿肌无力症状: 1 、眼皮下垂 2 、复视3 、讲话大舌头,口齿不清或声音沙哑4 、吃东西时无力咀嚼,或吞咽5 、梳头发,刮胡子,上楼梯,走路,刚开始还可以,重复几下就做不下去6 、甚至痰吐不出或呼吸困难,现在不排除有这个可能,需要进一步观察及检查明确。如,腾喜龙试验,乙酰胆碱受体抗体测定等