腺样体肥大该怎么治疗？

病情分析：

1、6岁，男；
2、晚上睡觉呼吸困难，张嘴呼吸，经常咳嗽；
3、腺样体肥大
诊断：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能

指导意见：
1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会在夜间反复发作呼吸暂停，导致缺氧，长久下去会影响小孩的生长发育，以及学习、注意力等等；
2、鉴于你的小孩，有腺样体肥大，而且夜间的症状，所以考虑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
3、治疗：1）看小孩子是否有肥胖的原因，如果有肥胖，就要减肥，同时将刺激腺样体肥大的因素根治，譬如慢性咽炎或者扁桃体炎等等。 2）必要时性腺样体摘除术。
4、建议小孩去专科医院进行检查：多导睡眠图是诊断本病的金标准。并评价夜间睡眠呼吸暂停的情况以及程度。

病情分析：

　手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法。
　　

指导意见：
小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。

病情分析：

腺样体肥大（adenoidalhypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。咽部的淋巴组织叫腺样体，咽部的淋巴组织的增生叫腺样体肥大，一般多为轻度，9岁左右可以自己萎缩。
以往常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术，现在大部分医生都不主张手术治疗，家长也不愿意接受。原因主要有几个方面。一是孩子太小，不愿配合手术，给手术带来一定困难；二是手术时给年龄太小的孩子进行全身麻醉，这本身就是一种伤害；三是创伤性的手术容易引起出血等并发症；第四方面也是最重要的一条就是，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，如果一旦遭遇病毒或者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁。而现有的一些低温消融方法其实也是一种创伤性手术，同样造成局部抵抗力的下降。

指导意见：
1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。
2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。
3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃体炎引起扁桃体肿大。
4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。
5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。
6、手术：如果慢性扁桃体炎已引起扁桃体肿大严重影响呼吸、吞咽时可先手术切除，再吃中药彻底治好。

病情分析：

　1、局部症状
　　儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
　　（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
　　（2）鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。
　　（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。
　　（4）由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
　　2、全身症状
　　全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状。此外，长期呼吸道阴塞、肺换气不足，将引导起肺动脉压升高，重者可导致右心衰竭。 [1]

指导意见：
　　手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法。
　　小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。
　　绝大多数的腺样体肥大并不会导致鼻塞，但由于腺样体肥大往往和过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽同时发生，还有许多儿童伴有鼻后滴漏综合征，这时患儿往往会因过敏性鼻炎加上腺样体肥大才会导致的鼻塞并影响呼吸而张口喘气，
　　尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重，表现为打鼾。这些患儿往往表现为喷嚏后的鼻塞、张口呼吸、反复咳嗽，睡觉打鼾，如果还伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕等症状，那你孩子就可能是腺样体肥大合并过敏性鼻炎引起的，特别是久治不愈的，不要急着去做手术，应该先控制或消除过敏性鼻炎等上、下呼吸道过敏性炎症，改善过敏性体质。经过适当治疗后往往就可以显著改善而避免了手术治疗。但是在临床上许多腺样体肥大的孩子在合并过敏性体质的情况下，特别是合并过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征的情况下，是很容易误诊的，误诊后导致误治和手术，患儿是非常痛苦的，而且手术时的全麻对孩子的影响也是不可忽视。关于如何儿童腺样体肥大的治疗和任何避免手术可以参见扩展阅读中的中国过敏与哮喘网。在避免了手术后腺样体在6岁以后逐渐退化，一般10岁以后开始萎缩，所以很多儿童可以避免手术的。