2010-03-09 4人回答
性别:女年龄:61岁
健康咨询描述:血压高,头晕,有时心跳快
一年左右
曾经的治疗情况和效果:没有治疗
想得到怎样的帮助:我不知道如何治疗,这种病需要手术吗
满意答案
病情分析:
支架内再狭窄约60%,目前没有一过性脑缺血症状,因此暂不需要处理,建议降脂药物和抗血小板药物治疗,并每隔三个月超声检查随访。左锁骨下动脉重度狭窄,一般不会引起背痛,有的病人会有窃血症状,即左上肢运动后有眩晕表现。支架处理比较简单,建议你可以采用支架治疗左锁骨下动脉病变。
指导意见:
你目前有什么症状?有脑中风、失语、一过性偏瘫吗?如果有的话应考虑造影并做进一步手术准备,如果没有,可以暂时用药物保守治疗,并密切随访。
其他答案 (3)
病情分析:
你好!你这种情况如果狭窄明显的话,建议你还是去做一下介入手术在动脉狭窄处放血管支架,再就是要控制好血压血脂,只有这样你的病症才能好转。
病情分析:
锁骨下动脉窃血综合征主要因为心脏血管分支——锁骨下动脉发生狭窄,导致原本要送到手部的血液不足。于是,通过椎动脉,把脑部的血液“窃取”过来到上肢。而脑部的血液因为被“偷走”了,局部血流不足后引发中风。
指导意见:
锁骨下动脉发生狭窄大部分是因为血管粥样硬化所引起,跟一般的血管发生阻塞是同样的原因,即因为高血压、高血脂、高血糖等情况,导致动脉粥样硬化、斑块形成,而后斑块脱落阻塞住某条血管,甚至整条血管被堵死。也有少部分患者是因为动脉剥离、先天性血管硬化及血管发炎所引起。
临床上,头颈动脉血管摄影检查发现,锁骨下动脉狭窄的比例为16%,由于脑部还有其他侧支循环可支持,病患中仅有1/3会因为锁骨下动脉窃血综合征引发中风。患者在甩手或提重物时如果感觉头晕,就要立即停止手部运动,并坐着或躺着休息,帮助血液回流到头颈部。如果两手脉搏跳动的强度差异很大,且两臂的血压相差到20毫米汞柱以上,就要注意是否可能有锁骨下动脉狭窄的问题。治疗上,一般采用球囊介入扩张术,扩张狭窄的锁骨下动脉。
病情分析:
外科动脉搭桥手术是治疗锁骨下动脉狭窄与闭塞的一种有效方法,但其并发症发生率可以高达23%~25%,病死率达8%,适应证少。
指导意见:
1980年Bach man首次报道经皮腔内血管成形术(Percutaneous translaminal angiop lasty,PTA)治疗锁骨下动脉狭窄以来,经过20多年的发展,PTA和支架置入术已经成为锁骨下动脉狭窄的一线治疗方法和锁骨下动脉可供选择的治疗手段。但因担心PTA过程中有斑块碎屑脱落导致脑栓塞的风险,国内应用血管内支架治疗头臂动脉阻塞性疾病的报道较少.血管内支架可有效地治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病,有望成为最主要的治疗手段。