2010-03-18 3人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:口臭、胃部时有疼痛、食量一般,较适中,大便每天1—2次,体重保持在66kg左右,上下波动2kg。精神、食欲及睡眠状况均好。
大约在23年前发现口臭、胃口不太好,也陆续吃过一些胃舒平、多酶片、保和丸、猴头健胃灵等中西成药,效果都一般。
曾经的治疗情况和效果:经一位中医把脉诊断为浅表性胃炎及十二指肠溃疡,并有胃粘膜损伤。近半年来吃过三、四个疗程的中药,每疗程12付,效果也一般,现正使用奥美拉唑+果胶铋+阿莫西林的西药治疗中。
想得到怎样的帮助:根除幽门螺杆菌常用的三联疗法:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑。这三种药都是在饭前半小时吃呢,还是饭前吃奥美拉唑饭后吃克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑呢?
满意答案
病情分析:
最主要措施是由专科医师选择高效的抗幽门螺杆菌药物,正规的治疗剂量和疗程,以防止幽门螺杆菌治疗后复发.专家认为,如果不进行正规的三联或四联抗幽门螺杆菌治疗,靠调整饮食而使感染自愈的可能性不大.预防感染是最经济,有效的方法.除注意个人卫生外,要提倡分餐制,要加强医疗器械消毒(同时,医务工作人员也应加强自我保护意识).另外,目前在幽门螺杆菌疫苗研制方面已取得了进展,相信不远的将来幽门螺杆菌疫苗将成为预防和控制幽门螺杆菌感染的有效手段.
指导意见:
奥美拉唑口服,不可咀嚼.(1) 消化性溃疡:一次20mg(一次1片),一日1~2次.每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常2~4周.(2) 反流性食管炎:一次20~60 mg(一次1~3片),一日1~2次.晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周.(3) 卓-艾综合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒),若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分为两次服用口服. 替硝唑 1.厌氧菌感染:一次1g,一日1次,首剂量加倍,一般疗程5~6日,或根据病情决定. 2. 预防手术后厌氧菌感染:手术前12小时1次顿服2g. 3.原虫感染:(1)阴道滴虫病,贾第虫病:单剂量2g顿服,小儿50mg/kg顿服,间隔3~5日可重复1次.(2)肠阿米巴病:一次0.5g,一日2次,疗程5~10日;或一次2g,一日1次,疗程2~3日;小儿一日50mg/kg,顿服3日.(3)肠外阿米巴病:一次2g,一日1次,疗程3~5日.果胶铋口服,一次3~4粒,一日3次,餐前半小时服用,严重患者睡前加服一次.治疗消化道出血时,可将囊内药物倒出,用水冲开搅匀后服用.阿莫西林 口服.成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g.小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小时1次; 3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次.肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25~0.5g.
我感染幽门螺杆菌大约有20年之久了,请推荐一下高效的抗幽门螺杆菌药物及正规的治疗剂量和疗程,谢谢!!!
建议你去医院检查一下,可能是你之前吃的药有了抗药性。配药要根据你的病情严重性和体质来决定,还有,你可以看下中医调理一下,中西结合根治此病
其他答案 (2)
病情分析:
中年男性,口臭偶有胃痛。首先应该明确该患者患的是十二指肠溃疡还是胃溃疡,胃溃疡是饭后痛,十二指肠溃疡饥饿痛与夜间痛。其次确定有没有幽门螺杆菌感染,若确定有感染,上述治疗方案正确。
指导意见:
奥美拉唑一天吃一次,最好睡前吃,十二指肠溃疡服用6-8周,胃溃疡服用8-10周,然后再服用阿莫西林与克拉霉素一周就可以,这两种医院饭后吃。
病情分析:
你好!你的情况是浅表性胃炎及十二指肠溃疡导致幽门螺旋菌感染,一般药物很难根治,由于你的治疗方法不正确,导致你的病情由轻到重逐步发展,你目前服用的药物可以暂时缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致久治不愈,甚至越来越重.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法, 建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不复发;用这些专治老胃病传统中药辨证施治,可以快速修复胃粘膜,彻底清除幽门螺旋菌,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,省钱方便,疗效确切.希望你正确治疗,早日康复!