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原发性肝肿瘤已经切除

2010-03-20 9人回答

性别：男年龄：45岁

健康咨询描述：我的病情基本如下:
09年，7月18作完切除手术。
出院诊断: 1.左肝原发性肝癌，2。肝硬化 3。慢性乙型病毒性肝炎。
病理诊断:（258425）:（左肝肿物）高一中分化肝细胞肝癌。肝切像未见癌侵犯。住院经过:7月18日，进行剖腹探查进行左肝外叶切除手术，术中见左肝表面成波萝状结节，质稍硬。有3.9*3.9cm平方大小稍硬种快。
手术后，没有做介入治疗。
我现在的肝功能和病毒量都在正常范围内，目前人看上去和正常人一样，就是吃饭后感觉腹部很胀。

想得到怎样的帮助：想知道如何能解决腹胀的原因？

第一次补充提问:(2010-3-21 10:28:04)

2010年3月9号我做了检查。
总蛋白 89.25 白蛋白 52.30
球蛋白 36.95 白蛋白/球蛋白 1.42
总胆红素 14.20
直接胆红素 3.80
总胆汁酸 2.70
谷丙转氨酶 30.0
谷草转氨酶 28.0
AFP:1.22 HBV-DNA :7.06乘10的三次方
超声描述: 右肝上界第6肋间，左肝部分切除，右肝最大直径119MM，肝胀形态规则，轮廓清晰，实质回声增强，光点粗，分布不均匀，未见明显肿块声像，肝内管系结构未见明显扩张，主门静脉内径10MM，内清晰。
肝囊大小:56*24MM，壁薄，光滑，透声好，未见明显肿块及结石声像。
双肾形态大小正常，肾实质回声中等，未见明显肿块声像，集合系统未见分离及明显结石声像。
腹腔扫查:未见明显游离液暗区声像。
现在腹胀的感觉很明显
我现在的问题该从哪方面找原因？
谢谢！

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满意答案

: 艾卫锋 副主任医师; 咨询：37589人

病情分析：

你好!从你说的情况，你多可能是乙肝而继发肝癌，如果手术已经切除病灶，且还没有发现转移情况，那么你目前的病情是平稳的。
腹胀问题，一般最常见的是肠粘连，这是手术的常见并发症之一，一般术后早期的下床活动等可以减轻发生的机会。一般医生可以通过查体和听诊，腹部立位片看腹部情况。

指导意见：
明确病因是解决的关键。在没有确定前，可以对症处理，如腹部热敷、按摩等促进胃肠蠕动能力及胃肠血液循环，从而改善症状。注意饮食吃易消化食物，避免生、冷、硬等食物，避免饮酒和刺激性食物等。
明确病因，才能进行有效的和有针对性的治疗，才能具体指导解决方法。

投诉 追问 2010-03-20 17:47

2010-03-21患者追问

艾医生您好，我确实是由乙肝转化成肝癌的，您从我简单的描述中就准确判断，我想您一定是位很有经验的医生。感谢您的指导！2010年3月9号我做了检查。结果如下，想请您给我分析一下目前我的病情。
总蛋白 89.25 白蛋白 52.30
球蛋白 36.95 白蛋白/球蛋白 1.42
总胆红素 14.20
直接胆红素 3.80
总胆汁酸 2.70
谷丙转氨酶 30.0
谷草转氨酶 28.0
AFP：1.22 HBV-DNA ：7.06乘10的三次方
超声描述：右肝上界第6肋间，左肝部分切除，右肝最大直径119MM，肝胀形态规则，轮廓清晰，实质回声增强，光点粗，分布不均匀，未见明显肿块声像，肝内管系结构未见明显扩张，主门静脉内径10MM，内清晰。
肝囊大小：56*24MM，壁薄，光滑，透声好，未见明显肿块及结石声像。
双肾形态大小正常，肾实质回声中等，未见明显肿块声像，集合系统未见分离及明显结石声像。
腹腔扫查：未见明显游离液暗区声像。
现在腹胀的感觉很明显，要确定腹胀的原因的话，我需要做哪些具体检查呢？如果是肠粘连的话，该如何治疗，需要服用什么药物好呢？？？谢谢您的宝贵意见。

2010-03-21患者追问

艾医生您好，十分感谢您从百忙中对我的病情进行导。您说得很对，我确实是由肝炎转化成的。手术切除后，我没做介入治疗，现在服用中药。一切都还好，就是感觉腹胀很明显，
2010年3月9号我做了检查。结果如下，想请您给我分析一下目前我的病情。
总蛋白 89.25 白蛋白 52.30
球蛋白 36.95 白蛋白/球蛋白 1.42
总胆红素 14.20
直接胆红素 3.80
总胆汁酸 2.70
谷丙转氨酶 30.0
谷草转氨酶 28.0
AFP：1.22 HBV-DNA ：7.06乘10的三次方
超声描述：右肝上界第6肋间，左肝部分切除，右肝最大直径119MM，肝胀形态规则，轮廓清晰，实质回声增强，光点粗，分布不均匀，未见明显肿块声像，肝内管系结构未见明显扩张，主门静脉内径10MM，内清晰。
肝囊大小：56*24MM，壁薄，光滑，透声好，未见明显肿块及结石声像。
双肾形态大小正常，肾实质回声中等，未见明显肿块声像，集合系统未见分离及明显结石声像。
腹腔扫查：未见明显游离液暗区声像。
我想问要确定腹胀的原因是不是：肠粘连的话，我需要做哪些检查，如果是肠粘连的话，我该如何治疗？
根据我的情况，今后肝病的治疗该如何进行呢？

2010-03-21医生回复：

实际上我的意见中已经介绍了应对肠粘连的方法。我所说的对症处理，就是针对有肠粘连引起的症状的方法，一般药物对粘连没有作用，主要是通过保健和注意饮食。
腹胀较重时拍腹部立位片，可以判断肠管内是否有大量积气或有液气平面，从而了解胃肠道情况(一般腹胀最常见的原因就是肠道问题引起的)。

其他答案 (8)

: 敖应强医师; 咨询：230人

病情分析：

你好，根据你的叙述您是一名原发性肝癌术后患者。现在肝功能和病毒量都在正常范围。

指导意见：
腹账跟肝切除术后有关，对消化功能有一定的影响。建议吃一些宜消化清淡饮食，注意休息。可以吃一些帮助消化药物。并定期到医院复诊，查肝功能和B超

投诉 2010-03-20 17:52

: 敖应强医师; 咨询：230人

病情分析：
你好，建议使用促胃肠动力药应用。根据你的检查，肝功能正常，腹部B超未见明显异常（肿瘤复发）。考虑腹胀与术后胃肠功能紊乱有关。

投诉 2010-03-21 12:50

: ling_lov 其他; 咨询：392人

病情分析：

你好
多数病人在此情况下表现出腹胀，不仅考虑本身肝脏疾病就会引起消化道不适，而且要考虑电解质，是否低钾？所以应该查电解质

指导意见：
1）缺钾，补钾；
2）易消化食物，促进消化及肠蠕动药物；
3）中医中药扶正。

投诉 2010-03-20 17:47

: 普洱其他; 咨询：2507人

病情分析：

您好，个人感觉还是由于吃多了，和肝硬化和手术有关，

指导意见：
您好，肝脏比较主要的功能就是消化油脂，如果，摄入油脂和食物过多，造成负担，就会出现腹胀，建议少吃和多餐

投诉 追问 2010-03-20 17:49

2010-03-21患者追问

十分感谢你对我的病情的指导，我最进的体检情况如下：
2010年3月9号我做了检查。结果如下，想请您给我分析一下目前我的病情。
总蛋白 89.25 白蛋白 52.30
球蛋白 36.95 白蛋白/球蛋白 1.42
总胆红素 14.20
直接胆红素 3.80
总胆汁酸 2.70
谷丙转氨酶 30.0
谷草转氨酶 28.0
AFP：1.22 HBV-DNA ：7.06乘10的三次方
超声描述：右肝上界第6肋间，左肝部分切除，右肝最大直径119MM，肝胀形态规则，轮廓清晰，实质回声增强，光点粗，分布不均匀，未见明显肿块声像，肝内管系结构未见明显扩张，主门静脉内径10MM，内清晰。
肝囊大小：56*24MM，壁薄，光滑，透声好，未见明显肿块及结石声像。
双肾形态大小正常，肾实质回声中等，未见明显肿块声像，集合系统未见分离及明显结石声像。
腹腔扫查：未见明显游离液暗区声像。
你说的腹胀与肝硬化和手术有关，能给我具体解释一下好吗？
有什么解决的办法，比如服用什么药物有助症状的减轻呢？谢谢！