2010-03-22 9人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:没有知觉,人至今未醒。不过,到目前医生告诉我所有其他生命指标正常,喉腔里有一点痰
我兄弟在14日晚被轿车撞了,至今没有醒来
曾经的治疗情况和效果:但目前已过了8天,今天医生告诉我,病人心率加快在150左右并有40多的高烧.目前,医生采用冰床物理疗法,并告知我们需做好准备.我想问,脑水肿经过8天并一直用人血白蛋白到今天,应该减弱了,为什么还会有心率加快和高烧?谢谢医生
想得到怎样的帮助:为什么还会有心率加快和高烧?
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病情分析:
你的兄弟是脑挫裂伤,病情很严重。
指导意见:
心率加快提示循环功能不好。高烧是由于感染或大脑控制体温的中枢损伤。
总之病情很重,如果能恢复神智,预后还可以,如果一直昏迷,会有生命危险或成植物人。
但目前已过了8天,今天医生告诉我,病人心率加快在150左右并有40多的高烧.目前,医生采用冰床物理疗法,并告知我们需做好准备.我想问,脑水肿经过8天并一直用人血白蛋白到今天,应该减弱了,为什么还会有心率加快和高烧?谢谢医生
心率快,发热的原因我上面已经说了。只能说明脑损伤的很严重,或许是不可逆的损伤。无论是用甘露醇或白蛋白,都是为了减轻脑水肿,以减轻脑组织的压迫,使脑细胞尽可能的恢复。目前这种情况,只能说明脑组织还没有恢复,或许不能恢复了,原谅我说的比较直白。
今天,我兄弟的体温和心率已经下来了一点,但血压偏低,脸色变得黄黄的,不知是什么原因?谢谢
由于我不是经治医生,所以无法掌握你弟弟目前的病情,而单从体温、心率、血压来判定一个患者的病情那就太轻率了。
不过体温、心率、血压是反映一个人的生命体征的,从你说的情况看,我想病情是加重。因为血压下降不是好现象,当然我只是从血压看,不了解患者的全面情况。瞳孔是脑外伤需要观察的一个重要指标,你弟弟的病情应该和管床医生多沟通,更便于掌握病情。
谢谢医生的建议,不过今天血压一会儿上一会下,不知是什么原因?
一般来说,排除感染性休克外,体温、血压、脉搏的波动,很多是由于脑外伤后植物神经功能紊乱引起的,可以持续较长一段时间,但如果血压太低,循环功能障碍,对于脑组织的恢复是很有害的,甚至脱水药物的效果都会大打折扣。
不知道你兄弟是否做了去骨瓣减压手术,现在伤后9天,已经度过了脑水肿高峰期,如果没有感染的情况,那么病情是应该逐渐稳定下来的。
目前的主要治疗方向是加强营养(应该鼻饲进食了),注意纠正水、电解质失衡,营养脑细胞,防止肺内感染(是否做气管切开)、肾衰等并发症。加强护理,如防止褥疮、口腔护理等。
病情分析:
你好,由于不知道他受伤的具体情况,所以对他的病情不是很好判断,外伤后脑水肿如果病情没有恶化,那么一般在一周左右就开始消退了。他的心率加快与三个因素有关,1、脑外伤。2、体温高。3、肺部感染,4血容量不足。这三个因素都可能加快心率,而他脑损伤,感染直接导致他高烧。
指导意见:
建议:1,加强护理,注意翻身和吸痰,如果痰洗不出来,肺部感染一直存在,高热是退不下来的。而且对他的苏醒也有影响。
2,长期高热的病人容易导致液体的消耗,导致血容量不足,心跳加快,脑部缺氧,对病人恢复不好,所以建议医生检测中心静脉压,心功能,肝肾功能,电解质的情况,综合考虑,综合治疗。
医生询问:
他现在能自动睁眼嘛?瞳孔反射怎么样?手脚自己能动吗?刺痛他什么反应?
他现在还没有睁眼,瞳孔大小还可以,手脚都不动,但昨天动了并用力按压我的手.谢谢回复
你好,他现在还是处于昏迷状态啊,脑外伤后1、原发脑损伤较重,如脑干损伤、弥漫性轴索损伤、广泛脑挫裂伤,
2、继发脑损害,血肿较大,脑疝导致继发脑干损伤,颅内高压引起严重脑缺血、缺氧,都可使病人一直昏迷不醒,那他做的磁共振结果你知道吗?有没有做手术?如果损伤较重,那么恢复的时间相对较慢,但是年轻人的恢复能力比较强,如果伤的不是太重,处理正确,那么会比较快醒过来的。
今天,我兄弟的体温和心率已经下来了一点,但血压偏低,脸色变得黄黄的,不知是什么原因?谢谢
你好,如果心率体温下来了,那么这是个好现象,说明他的感染在慢慢得到控制。长期卧床的病人,再加上高热这些对他机体的消耗是很大的,他现在的营养全部来自于静脉营养。如果消耗过大,补充又来不及,就会出现营养不良的情况,这对病人的恢复也是有影响的,建议查血分析,肝功能,如果贫血,血总蛋白降低较明显,那么就需要输成分血或是白蛋白,同时静脉多给一些营养针,能量针。来维持他的能量消耗。正常血压在90-140/60-100,他的血压是多少啊?
他的血压在46,不知道如何?谢谢
你好,这么低的血压需要考虑病情恶化的情况,血容量不足可能存在,血压低导致全身脏器血液供应不上,导致缺氧,需要积极补充血容量,补充液体和胶体,用升压药,如多巴胺静脉泵入。积极纠正血压。多跟他的主治医生交流,现在是对症处理的时候,要及时处理。希望能帮的上忙~,祝早日康复~
病情分析:
不知道还有什么要问的,看不到其他的都已说过了脑中枢细胞受损也会心律快和高烧不退的
今天,我兄弟的体温和心率已经下来了一点,但血压偏低46,脸色变得黄黄的,不知是什么原因?谢谢
谢谢医生的建议,不过今天血压一会儿上一会下,不知是什么原因?
病情分析:
不一定是好事,因为人的能量耗完了提问和心跳就会有所下降,还有就是体温下降心率升高,还有就是器官有衰竭也会的