2010-04-05 4人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:我是一位假性球麻痹患者
大该有两三年了,原因不只。
想得到怎样的帮助:希望给予好的意见,我去了很多医院都无效,所以通过网络有什么药可以治疗?和平时该如何做才能让我好转?
满意答案
病情分析:
您好,根据您的描述的情况,假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损,使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致。建议行头颅CT或MRI检查明确颅内病变性质。积极营养神经治疗,注意休息,忌辛辣刺激食物。
其他答案 (3)
病情分析:
假性球麻痹是脑血管疾病的严重并发症,见于两次以上中风的双侧延髓束受损,或脑干一次性脑卒中,影响了双侧皮质延髓束,致使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核上损害,这样则出现以舌、咽喉为主的一组症候群。表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性麻痹。
指导意见:
(1)抗胆碱脂酶类药物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明.
(2)极化液加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg静滴1次/日,10-12次为一疗程.
(3)免疫抑制剂:根据免疫功能情况分别应用:如①口服强的松.②静滴环磷酰胺.③硫唑嘌呤.
病情分析:
球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓英语有两个翻译: medulla oblongata和bulb, 而bulb又有球,球状物的意思,因此又把延髓称为“球”,延髓麻痹成为“球麻痹”。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等。所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹。
临床表现:
假性球麻痹主要为“三主症”
⑴ 三个困难
⑵、病理性脑干反射
⑶、情感障碍
三个困难:
言语困难:其本质是构音障碍、主要由口唇、舌、软腭、和咽喉的运动麻痹和肌张力亢进造成的。是一种语音模糊。
发声困难:很具特征患者所具有的个人特色消失,声音单调、低哑、粗钝。或者相反;
进食困难:如果食物进入咽腔则仍能顺利完成吞咽。
病理性脑干反射:
由于是上运动神经元麻痹,除生理性脑干反射活跃和亢进外,还出现一些病理性脑干反射,这些反射大多是一些在婴儿期存在长大后被皮质抑制的一些原始反射。这些原始反射又复出现叫做病理性脑干反射,临床常见的是吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、角膜下颌反射。
情感障碍
患者表情淡漠、约半数出现无原因的、难以控制的强哭强笑发作,强哭叫强笑常见
表情特异,独处时表情淡漠、好像对周围事物淡漠不关心,由于表情肌张力亢进患者常睁起眼睛额纹皱起,口张很大,呈现一种悲哀的表情变化少、单调。
受到刺激时则一反静止状态,表情变化迅速,甚至出现强哭强笑发作(本质是呼吸中枢的释放,呼吸肌、面肌痉挛所造成的一种窒息状态。这种状态恰好和哭或笑的样子像似而已,不能认为是情感的一种失禁)。机械刺激如痛、温觉不能诱发,而常常是以某种程度的情感活动所诱发,一些根本不应引起情感活动的刺激如呼唤其名字就可以引起诱发,而且在一个患者总是以同样的状态表现的。
假性球麻痹还有其他症候:
智能障碍、记忆力逐渐低下。
排尿障碍发生紧迫性的排尿,强制性尿失禁。使用东莨菪碱可以得到改善。
锥体系症候:小脑症候可出现站立和步行障碍站立时下肢分开、宽基运动时共济失调。这是因为与皮质脑干束一起行走的大脑-脑桥-小脑的传导束受累所致
指导意见:
目的探讨针刺及功能训练配合药物治疗在脑卒中后假性球麻痹患者吞咽功能重塑中的作用.方法对126例脑卒中后假性球麻痹患者进行针刺、吞咽功能训练配合药物治疗,对治疗4周后的疗效作吞咽障碍的康复评定,并与对照组进行统计学比较分析.结果在治疗后4周,综合治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为42.6%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01).结论综合治疗能明显改善脑卒中后假性球麻痹患者的吞咽功能,减少并发症,提高卒中患者的生存质量.
病情分析:
你好,建议你试一试中医的方法来治疗球麻痹。
指导意见:
针灸头部的反射区及咽部的穴位,对你的呛咳等症状有很好的缓解效果。不过注意 在呛咳严重的时候一定先插胃管,防止形成心理 性的畏惧吃饭,等治疗一段时候后逐渐的把胃管拔掉。建议你去中医院针灸科去 诊治。祝你早日恢复健康。