自发性气胸怎样治疗

病情分析：

患者男性，左侧自发性气胸

指导意见：
您好，有以下三种方法：
一．对症治疗：
　　应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。
　　二．胸腔减压：
　　（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
　　三．手术治疗：
　　对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种，传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。第二种，电视胸腔镜手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。 现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉， 一般通过胸腔镜吹入。需要结合临床症状，确定治疗时间，平时注意休息，禁烟酒，增强免疫力，预防感冒，注意定期复查

病情分析：
男，23岁，有咳嗽症状，左侧自发性气胸。
意见建议：行胸部摄片检查，看肺的压缩面积怎么样，如果低于20%不需要治疗，吸吸氧气就可以，平时注意加强营养；如果肺部压缩面积高于20%建议行胸腔闭式引流术。没有什么药物和食物治疗的。
对于年轻的气胸患者一般体型较瘦弱，注意加强营养，有复发的可能，如果再次复发建议行手术治疗。一般手术有两种：1.胸腔镜治疗，其创伤较小，恢复较快，费用较高；2.开胸手术治疗，其创伤较大，治疗较彻底，再次复发率较胸腔镜低，费用较少。

病情分析：
你好，自发性气胸，如果肺压缩在30%以下可以自行吸收，注意不要活动。如果在30%以上，需要住院手术治疗。

病情分析：

如压缩体积少于25%则可以保守治疗。氧疗可快速缓解。

指导意见：
如体积超30%则需要做闭式胸腔引流术。如有内出血情况则需要胸科手术治疗。