如何治疗座疮

病情分析：

痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。

指导意见：
1、内服的药物主要是抗生素，以抗菌消炎为主，但有些含有四环霉素的药物，长期服用药物无形中会加重肝、肾的负担，对孕妇尤其有禁忌。所以必须有医生的处方，并且在就医时必须跟医生沟通，自己是否曾服用过其他医生或其他医院开出的药方。
　　2、维A酸类药物治疗： 维A酸类药物治疗痤疮可直接或间接作用于痤疮发病的4个主要环节：抑制皮脂腺功能；抗毛囊皮脂导管角化；抑制毛囊皮脂导管内微生物的生长；抑制炎症。所以，维A酸类药物是治疗痤疮最为有效的药物种类之一。到目前为止，维A酸类药物可分为三代。第一代为维生素A的天然代谢产物：包括全反式维A酸和异维A酸(13顺式维A酸)等；第二代为芳香族维A酸：主要有阿维A酯(依曲替酪)及其主要代谢产物阿维A(阿维A酸、依曲替酸)；第三代为多芳香族维A酸类药物，目前主要有两种局部应用的多芳香族维A酸阿达帕林和他扎罗汀。口服维A酸的副作用常与剂量大小、用药时间长短有关。最常见的副作用是皮肤红斑、干燥、痘痒、脱屑，粘膜干燥、唇炎、结合膜炎，甲沟炎、甲分离、甲萎缩，毛发脱落、毛囊炎等。其次，长期大量服用维A酸类药物后可引起中枢神经系统的副作用，表现为严重头痛、眩晕、戒酒样反应及假性脑肿瘤症状(如视盘水肿、脑脊液压力增高，有的伴有视力障碍)或发生抑郁症、性格改变及听力减退等。此类药物的另一个较为严重的副作用就是具有胚胎毒性和致畸胎性，孕妇在服药期间约有1／3发生自发性流产或畸形胎儿，故服用此类药物的女性在治疗前、治疗中及停药后短期内，均不宜妊娠。此外，口服维A酸类药物还可能引起高血脂、高血糖、肝功能异常、血细胞减少、骨筋肌疼痛、骨锰闭锁及恶心呕吐等症状。因此，对于如下患者应禁服或慎服维A酸类药物：
　　①1年内打算怀孕的女性患者。
　　②育龄期未采取避孕措施的妇女。四妊娠及哺乳期的女性。
　　④严重肝功能异常者。
　　⑤高血糖及高血脂患者应慎用。因此服用此类药物务必详细咨询皮肤科医生。