2010-04-09 4人回答
性别:男
健康咨询描述:男,2009年3月2日出生,1岁1个月,身高78,体重22斤。2010年4月1日早上抽搐,症状为双眼球向上无神,四肢抽搐,双手拳头紧握,全身软无力,嘴巴紧闭并发出打嗝似的声音,叫其无反应,持续一分钟后恢复意识。同日下午2点抽搐一分钟,症状同上。之前有感冒流涕7日左右服药未见好转。
化验、检查结果:1、 血常规、大小便、脑电波均正常。
2、 X射线--左腕关节正位片:左尺桡骨远端干骺段稍增宽,密度增高,左侧腕关节诸骨骨质未见明显吸收、破坏现象,左侧腕关节未见明显异常。
诊断印象:考虑佝偻病。
3、 磁共振:
MRI所见:
序列:TRA:SE/T1WI,TSE/T2WI COR:FLA1R
右侧颞窝见大小约2.7CM*2.0CM*3.5CM T1D,T2高,FLAIR为低信号囊性病灶,边界清晰,邻近脑室受压,余脑实质未见异常,脑沟脑裂未见增宽、加深,脑室系统未见扩大,中介结构剧中。
诊断意见:右侧颞窝蛛网膜囊肿。
4、骨密度测试:正常
5、智能测试:除大动作发育略低,其他都正常。
最后一次就诊的医院:妇幼保健院。
谢谢。
曾经的治疗情况和效果:感冒时服用双扑伪麻分散片和板蓝根未见好转。在抽搐前3月31日曾测过微量元素,钙为77,正常。只是缺锌,其他元素均正常。发病当日入住柳州市工人医院,打了头孢夫辛和病毒痤,到现在都没有再抽搐。血常规、大小便、脑电波均未见异常。磁共振显示右脑有个囊肿,X光骨密度测试考虑佝偻病。后由到柳州市妇幼检测骨密度为正常,骨钙不缺。做了智能测试,除了大动作略差,其他方面均正常。因想让孩子多爬爬,练习协调能力,所以一直没有教孩子走路。他现在可以自己扶着站起来,但是没有走路意向。这是大动作略差的原因。在妇幼打了维生素D3一剂。
想得到怎样的帮助:问题1:小孩出生时因黄疸过高,巨大儿(9斤),左脑袋有生产时挤压的肿块而住NICU病房,生了4个小时才剖腹的。42天后除感冒发烧外,一直服用维生素D和钙剂。且微量元素测试和骨密度测试其结果显示骨钙和血钙均正常。为什么医生说得了佝偻病。此说法正确吗?既然骨钙和血钙两项测试都正常。到底还缺钙吗?缺的话要如何补呢。我奶水一直很足,儿子是6个月以后才开始添加辅食的,到8个月时开始正常每天4顿奶(早上+中午+晚上+临睡前),2顿稀饭(上午10点和下午4点左右)。直到满1岁的时候才开始添加雅培2段,但是每餐的量不大,一般100-150ML,临睡前那顿多点,最高200ML。每天的配方奶奶量估计在400ML左右。我现在给孩子吃的是哈药六厂的葡萄糖酸锌和葡萄糖酸钙,还有贝特令的维生素AD滴剂,这样可以吗?又更好的推荐吗。我儿子汗特别大,特别是睡觉的时候。比较不爱说话。凡事漠不关心的样子。但是玩起来可以玩得很高兴,手舞足蹈的。
问题2:孩子究竟多大开始走路好呢。我之前看了很多相关的信息都说让孩子1岁3个月后开始走路的好。走早了容易造成O型腿,我们小区有个比儿子小1个月的宝宝,8个月开始走路,现在就是0型腿。因为儿子要开始爬的时候就进入冬天了,一直没怎么爬,所以我一直让儿子多爬,现在爬起来很快,很灵活。去妇幼做智能测试的时候医生说这个时候应该要让孩子单手扶着走路了,说我儿子手脚都挺软的。现在的大动作只是9个月的标准,此说法正确吗?我儿子现在可以学走路吗?医生建议做10天的体能训练,请问这个体能训练是如何进行的,我儿子需要吗?
问题3:孩子头上的囊肿有什么影响,会病变吗,会自己吸收消失了吗?
问题4:脑电波是在孩子打了药睡着了的时候做的,医生说这样做意义不大,要等大一点的时候再没有打针的情况下做一次。请问在打了药睡着的情况下做的脑电波没有用吗?脑电波是否是检查患有癫痫的检查标准?
问题5:我现在的奶水还有营养吗?和配方奶比较起来哪个好?最佳的戒奶时间是什么时候?
问题6:打了维生素D3后会有副作用吗?孩子打了以后现在有点感冒,流涕,拉肚子、咳嗽、嗓子发炎,跟打了维生素D3这个有关系吗。
问题7:我儿子抽搐到底是什么引起的?有医生说可能是因为小孩子的脑神经没有发育好,所以会有抽搐的现象。是这样吗?
详细回答所有问题。
满意答案
病情分析:
您好,宝宝的右侧颞窝见大小约2.7CM*2.0CM*3.5CM T1D,T2高,FLAIR为低信号囊性病灶,边界清晰,邻近脑室受压——右侧颞窝蛛网膜囊肿是导致抽搐痉挛的主要原因,如果自己能吸收的话当然是理想的结果,思想上要做好手术摘除囊肿的准备。
指导意见:
1.维生素D缺乏性佝偻病的诊断的依据比较充分。2.医生建议做10天的体能训练是有必要的,也是宝宝康复的措施之一。3.囊肿问题见上述。4.脑电图检查是否是目前诊断癫痫的比较可靠的检查方法。5.断奶的时间是12-18个月。主要是要逐渐的添加辅食。6.维生素D3有副作用,也不排除感冒的症状。7.考虑抽搐与囊肿有关。
其他答案 (3)
指导意见:
宝宝的右侧颞窝见大小约2.7CM*2.0CM*3.5CMT1D,T2高,FLAIR为低信号囊性病灶,边界清晰,邻近脑室受压——右侧颞窝蛛网膜囊肿是导致抽搐痉挛的主要原因,如果自己能吸收的话当然是理想的结果,思想上要做好手术摘除囊肿的准备。1.维生素D缺乏性佝偻病的诊断的依据比较充分。2.医生建议做10天的体能训练是有必要的,也是宝宝康复的措施之一。3.囊肿问题见上述。4.脑电图检查是否是目前诊断癫痫的比较可靠的检查方法。5.断奶的时间是12-18个月。主要是要逐渐的添加辅食。6.维生素D3有副作用,也不排除感冒的症状。7.考虑抽搐与囊肿有关。
病情分析:
你好,根据检查的结果,可能就是佝偻病引起的,需要观察治疗。
指导意见:
你好,补钙治疗是正确的,继续补钙治疗,脑部的检查有一定的问题,但是没有治疗的方法,
病情分析:
高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋,这属全身性的,还有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。
指导意见:
致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗咬伤很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙、钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。
2.预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿过度疲劳,晚上勿使腿部受凉。