哺乳期月经不正常

病情分析：
你好
由于哺乳期卵巢功能尚未完全恢复，出现月经不调是正常的现象，但是如果出现月经延迟，应该注意检查是否怀孕，可以进行早孕测试明确。m

病情分析：

月经推迟首先检查是否怀孕，排除怀孕的可能，产后月经到来的时间不规律，主要是由神经内分泌功能失调、器质病变或药物等引起。

指导意见：
內分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病等;器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等;药物因素如使用内分泌制剂等，这些原因都可能使产后来经时间不规律。产后平时应该注意适当补钙，多休息，加强营养，适当运动，这样可以起到一定的预防作用。如果长期来经时间不规律，建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。可在医生指导下肌注黄体酮治疗

病情分析：

产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大，有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。 一般说来不哺乳者，产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟，有的在产褥期月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵

指导意见：
正常情况下，产后11天至4个月母乳质量最好。月经来潮后，乳汁比平日浓缩，所含脂肪减少，蛋白质增多，这种乳汁对宝宝并无害处。生宝宝以后，月经的恢复及排卵的时间都会受哺乳影响。不哺乳的妈妈通常在产后6～10周就迎来了“老朋友”。哺乳妈妈月经的恢复时间一般会延迟，有的哺乳期一直不来月经。 产后4个月月经来潮亦不必断奶，奶量不够，可添加牛奶和米糊等辅助食品。如至产后8个月月经来潮，则可给宝宝断奶，逐日减少吃奶次数，增加辅助食品用量。
母乳是你给你的宝宝一生最好的开始。母乳是婴儿头四到六个月最完美的食物。有几个很好的理由支持你等到至少半岁时才给婴儿添加其他食物：
1、既然母乳是最完美的，健康及足月的婴儿不需要在头几个月给其他的食物。
2、太早给辅食易引起过敏反应，因为他们的消化系统还无法接受母乳以外的食物。
3、当婴儿开始吃其他食物后，他较少来吸吮母乳，将减少奶水的分泌，你的孩子以吸收了较差的食物来取代数千年来自然界最完美的东西----母乳。
在婴儿的头一年里，母乳仍然是婴儿营养的重要来源。在婴儿半岁以前还未添加辅食时，母乳是婴儿最完整的食物。对于健康、足月的婴儿，营养品的添加通常是不必要的。如果妈妈从所吃的食物里得到好的营养来源，产生的乳汁将供应婴儿所需要的全部营养。
何时可以开始喂食物了呢？
如果婴儿差不多六个月大了，你可能已经知道应根据婴儿的需要喂奶而不是时钟。婴儿会让你知道他什么时候饿了、什么时候饱了不想再吸奶了。同样地，他会让你知道何时他准备好要吃辅食了。他会显现出一些征兆表示他已准备好要开始接受其他食物了。
1、约半岁大时每次伸出手来想抓东西或抓到了东西就往自己的嘴里送，或是喜欢抓妈妈正要吃的东西。
2、婴儿背部发展到稍加扶持便可坐着，你可能还发现到他已经开始长牙了。
3、当婴儿准备要接受辅食时，舌头及嘴部的肌肉将发展至可以将舌头上的食物往嘴巴后面送，一起来完成这个咀嚼的动作。
您开始觉得他突然饿得很快，常常要吃奶。若是婴儿小于六个月大但婴儿喂奶需求增加，并不意味着他已准备要接受辅食，这种成长时对母乳短暂的需求增加，只要勤喂三、五天，奶水的供应便会增加而婴儿的需求也将回到正常。相反地对于夜间给婴儿一餐让他可以睡过夜的传说，有人研究将提早给婴儿辅食及没有提早给的做比较，结果其可以在夜间睡过夜的年龄却一样。如果有人向你证明他的孩子在给了辅食之后便能睡过夜，那么很可能这婴儿在之前已开始睡过夜。
母乳虽是婴幼儿最理想的饮食，但随着婴儿生长发育，食量逐日增加，单靠母乳难以满足对营养的需求。以热量来讲，100毫升母乳仅68千卡，6公斤体重的婴儿每日需要量为700千卡热量以上，需要母乳达1000毫升以上，而3个月婴儿胃的容量仅100毫升。所以要满足婴儿所需热量，单靠增加母乳量，即使母乳充足，婴儿的胃也难以承受。所以，必须根据婴儿发育的不同时期适量增添含热量高、体积小的辅食。
另外，随着婴儿生长发育，母乳内的维生素和微量元素也不能满足婴儿需求，蛋白质、脂肪和糖的量及比例也不能适应身体迅速增长的需要，所以，即使母乳喂养也要适时给孩子增添辅食。
何时开始添加辅食？为什么？
母乳是婴儿最理想的天然营养品，在母乳不足或实在没有的情况下，牛、羊奶也是较好的食物。对这些本来孩子吃得很习惯了，为什么还要添加别的食物呢？
原因是各种奶里面的铁质都不足，维生素B类、维生素C、D等也不足。一个孩子出生后，从母亲身体中带来一些铁质，到小儿4～6个月时就逐渐用完，不够自己体内造血的需要了，所以应该从4～6个月给孩子吃含铁质丰富的食物，如蛋黄、豆制代乳粉等，甚至加喂含铁饮料，如宝宝福、血宝等。
人工喂养儿在出生后半个月加鱼肝油，2～3个月加菜水和果水，以补充维生素。再者，孩子在第一年身体长得最快，光靠吃奶达不到逐步增加营养的需要。小儿6个月已出牙，为了锻炼孩子的咀嚼力，要逐步给孩子吃菜末、肉末、米粥、饼干、馒头片等，这些食物中水分含量少，营养素浓缩，才能满足孩子生长发育的需要。食物从液体逐渐过渡到半固体及固体，也为孩子将来断奶打下了基础。

病情分析：

26岁女性，哺乳期，暂不诊断月经异常。

指导意见：
因为哺乳期体内激素水平改变，肯定影响月经周期。周期在21-40天不属于异常，可以观察三个月左右。